Աղիքների տարածվածության խանգարում ունեցող մարդկանց շրջանում
Մասնագետները ենթադրում են, որ պարբերության մարդկանց մոտավորապես 50% -ը պարբերաբար ցավ ունի, եւ ցավը, հավանաբար, մեծանում է, քանի որ նրանց դեմոկրատիան առաջ է անցնում հետագա փուլերում:
Ցավի պատճառները
Չնայած դեմենսիան ինքնին չի նշանակում ֆիզիկական ցավ, հաճախ այլ պայմաններ կան, որոնք խանգարում են այն մարդկանց հետ, որոնք ցավ են պատճառում:
Դեմենիքի դեպքերի մեծամասնությունը մեծահասակների մոտ է, եւ այս տարիքային խումբը բարձր ռիսկի է ենթարկվում osteoarthritis- ի , սրտանոթային վարակների, ընկնելու եւ ճնշման վնասվածքների, որոնք կարող են առաջացնել զգալի ցավ: Ըստ մեկ բժիշկ (դոկտոր Ջ. Մուլդեր), 25 տարեկանից բարձր մարդիկ հոդերի որոշ չափով արտրիտ ունեն, ինչը կարող է հանգեցնել մկանային եւ կմախքի ցավ:
Որոշ հետազոտություններ կարծես թե ենթադրում են, որ դեմենիք ունեցող մարդիկ կարող են ցավ զգալ այլ կերպ, քան նրանց, ում ճանաչումը անփոփոխ է, իսկ մյուսները կարծում են, որ դա ուղղակիորեն կրճատվել է արտահայտելու այդ ցավը: Ուսումնասիրությունները ընդհանուր առմամբ համաձայնել են, որ խանգարող մարդիկ ունեն ցավից բուժվելու մեծ վտանգ:
Ինչպես ճիշտ գնահատել ցավը դեմեմիայի մեջ
Հարցրեք անձին.
Ընդհանուր բնակչությունում, վարկանիշի ցավերի ընդունված ստանդարտը, պարզապես, խնդրել է անձին իրենց ցավը: Սա ավելի բարդ է անձի հետ, որը խանգարում է ճանաչման եւ բառախմբերման ունակության աստիճանական խաթարման պատճառով:
Այնուամենայնիվ, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ վաղ եւ նույնիսկ միջին փուլերում շատերը դեռ կարողանում են ճշգրիտ բացահայտել եւ արտահայտել իրենց ցավը. Այսպիսով, նրանք պետք է խնդրեն: Դեմենիայի հետագա փուլերում մարդն ավելի ցավալի է դառնում ցավը արտահայտելու համար:
Օգտագործեք Ցավի սանդղակ:
Անձրեւից խնդրելով որոշ անհանգստություն պատճառել նրանց ցավը 1-ից 10-ի սանդղակով, դա լավ պրակտիկա չէ, որպես կանոն, քանի որ չափազանց շատ ընտրություններ եւ շատ տարբեր մեկնաբանություններ կան, թե ինչ է նշանակում յուրաքանչյուր թվ:
Ցավով առավել հարմար գնահատման գործիք է դեմքի սանդղակը, որտեղ մարդը մատնացույց է անում այն դեմքին, որը լավագույնս ներկայացնում է, թե ինչպես են զգում իրենց ցավը: Դեմքերը տարբերվում են շատ ուրախ, շատ տխուր ու լաց լինելով:
Մեկ այլ պարզ միջոց է հարցնել, թե որքան ցավ ունեն նրանք, մի քիչ, մի քիչ ավելի շատ կամ շատ:
Մեկ այլ գործիք, որը հաճախ օգտագործվում է, «Ընդլայնված դեմեմիա» (PAINAD) սպեցիֆիկացիայի գնահատման ցավն է: Այս գործիքը մշակվել է վետերանների հետազոտողների կողմից `որպես ուշ փուլում հիվանդության ցածր մակարդակի գնահատման ավելի ճշգրիտ գնահատման միջոց: Այն պահանջում է գնահատել հետեւյալ ոլորտները.
- Նրա շնչառությունը լարված է կամ հանգիստ:
- Նա կանչում է կամ լաց է լինում:
- Արդյոք նա ցույց է տալիս լարված դեմքի արտահայտություններ կամ մռայլություն:
- Ինչպես է մարմնի լեզուն: Սա ներառում է բարձրանալը, բռունցքները բռնելը, հարվածելը եւ քաշելը
- Նա մխիթարական է: Կարող եք հանգստացնել եւ շեղել նրան:
Հարցրեք սիրելիին.
Քանի որ տրամաբանությունը ազդում է շփվելու ունակության վրա, կարող է շատ օգտակար լինել, խնդրեք ինչ-որ մեկին, ով գիտի այդ անհանգստությունը մարդու ցավից: Խնդրում ենք հարցնել այս հարցերին.
- Ինչն է նորմալ պահվածքը:
- Ինչ է նա նայում, երբ նա ցավ է ունենում:
- Ինչպես է նրա վարքը փոխվում, երբ նա հարմար չէ:
- Ինչ եք գտել օգտակար լինել նրա համար, երբ նա ցավ է զգում:
- Ինչ հին վնասվածքներ դեռեւս անհանգստացնում են նրան:
Ցրված այլ նշանները դեմեմիայում
Ցավի գնահատման կարեւոր բաղադրիչն այն է, որ անձի նորմալ վարքագիծը եւ փոխազդեցությունը ուրիշների հետ: Այս տեղեկությունները հաճախ լավ են տրամադրված ընտանիքի կողմից, որը կարող է պատասխանել բնորոշ տրամադրության եւ վարքի, մարմնի կեցվածքի, ցավերի ողջ կյանքի պատմության եւ ցավազրկող դեղերի պատասխանների վերաբերյալ հարցերին:
Ուշադրություն դարձրեք, որ հետեւյալ մարտահրավերները կարող են լինել ցավ նշաններ.
- Անեծք
- Հակամարտությունը
- Անտարբերություն եւ հեռացում գործունեությունից եւ փոխազդեցությունից
- Լինելով բարձր սպասարկում (կարծես դժվար է խնդրել)
- Թափառող
- Անհանգստություն
- Կրկնվող վարքագծեր կամ բառեր
Բժիշկների առաջացման մարտահրավերները
Երբ խանգարում է ինչ-որ մեկին դեմքին, մի մարտահրավեր է պարզել, թե արդյոք ցավը կամ այլ անհրաժեշտությունը, ինչպիսին է միայնակությունը, ձանձրույթը , սովածությունը կամ բաղնիք օգտագործելու անհրաժեշտությունը, դրդում է անհանգստությունը:
Երկրորդ մտահոգությունն այն է, որ եթե պրոֆեսիոնալ խնամատարները զգոն լինեն ցավը գնահատելու եւ բուժելու համար, ապա մարդը կարող է պիտակավորել որպես անհանգիստ կամ ճնշված եւ նշանակել հոգեբանական թմրամիջոցներ, փոխարենը այդ ցավը պատճառող ցավը լուծելու համար:
Այլընտրանքային մոտեցում ցավին
- Մերսում
- Ցրվածություն
- Ջերմություն
- Ցուրտ
- Դիրքը
- Pet Թերապիա
- Երաժշտություն
- Ասեղնաբուժություն
- Արոմաթերապիա
- Over-the-Counter Քրքում, ինչպիսիք են Biofreeze
Բուժում է ցավերի վերահսկման համար
Չնայած ոչ թմրամիջոցների մոտեցումները կարեւոր են, շատերը դեռ օգուտ կստանան սահմանված դեղորայքային դեղերից: Եթե դուք սխալվել եք այլ վարքագծի պատճառները (օրինակ, սով, ձանձրույթ եւ զորավարժությունների անհրաժեշտություն), եւ դուք որոշել եք, որ այդ մարդը, ամենայն հավանականությամբ, ցավ է ապրում, դեղորայքի դեղատոմս ստանալը լավ գաղափար է:
Եղեք զգույշ ցավազրկող դեղերի, որոնք պատվիրված են PRN (անհրաժեշտության դեպքում) հիմունքներով: Քանի որ խանգարող մարդը կարող է չկարողանալ լավ ցավ արտահայտել, կամ գուցե չգիտակցի, որ աստիճանաբար ավելանում է անհանգստությունը, մինչեւ նա շատ ցավոտ է, PRN ցավազրկող դեղերը ավելի հավանական է, որ հանգեցնում են վատ վերահսկվող ցավին: Կամ մարդը չի հարցնում, որ նա չի ստանա այն, կամ ստանում է այն ավելի ուշ, քան իդեալական էր, եւ նրա ցավը դուրս էր այն, ինչը սովորաբար վերահսկվում է դեղորայքի կողմից եւ նախատեսված դեղաչափով: Եթե հնարավոր է, ցավազրկման սովորական կարգը նախընտրելի է դենզիանս ունեցող անձի համար:
Թեեւ ընտանիքի անդամները կարող են արտահայտել ցավազրկող դեղամիջոցների հնարավոր կախվածության անհանգստությունը, սա սովորաբար առաջնային չէ, քանի որ դեմոկրատիայի մեջ տարածված դեղամիջոցների վարքագիծը տարածված չէ: Բացի այդ, շատ արժեքների կյանքի որակը, որը, ամենայն հավանականությամբ, կբարելավի համապատասխան ցավերի վերահսկողությունը:
Աղբյուրները.
Դեմենիայի կրթության եւ ուսուցման ծրագիր: Խանգարող անձի ցավերի կառավարում: Հասանելի է 2016 թ. Փետրվարի 5-ին: http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., եւ այլն: Ցավը ճանաչողական հաշմանդամ Երեցին: 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Տեխասի տեխնոլոգիական համալսարանի առողջության կենտրոնի կենտրոն: Ցավոտ սանդղակով: Հունվար 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
ԱՄՆ դեղագործ. 2014, 39 (3): 39-43: Ցավերի կառավարում Դեմենսիայում: http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Ուարդեն Վ, Hurley AC, Volicer L. Զարգացման եւ հոգեմետիկ գնահատումը ցավերի գնահատման առաջադեմ բանաձեւի (PAINAD) մասշտաբով: J Am Med Dir Assoc . 2003, 4: 9-15: http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. Ծանուցման տեսակը: Առաջարկների հրավեր 2015 փետր, 48 (2): 176-83: Տուբերկում ցուցադրվող ախտանիշների տեսակը եւ դասընթացը եւ բուժման տներում խեղաթյուրված անձանց մահվան փուլերը: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700