Հին Մեծահասակների, Դեմենիայի եւ տրամադրության կայունացուցիչներ
Առողջության կայունացուցիչները դեղամիջոցներն են, որոնք նախատեսված են նույնիսկ զգացմունքների, որոնք շատ փոփոխական են: Օրինակ, ծայրահեղ բարձրության (մոլի) եւ ցածր (դեպրեսիա) ունեցող անձը կարող է աչքաթողվել երկբեւեռ խանգարման եւ այնուհետեւ տրամադրել տրամադրություն կայունացնող դեղորայք, փորձելով հանգստացնել իրենց տրամադրությունների եւ զգացմունքների տատանումները: Այս դեղերը նաեւ ժամանակ առ ժամանակ որոշվել են բուժել վարքի վարքագծի եւ հոգեբանական ախտանիշները (BPSD) :
Սրանք նաեւ երբեմն անվանում են « խանգարող վարք »:
Առողջության վիճակի կայունացուցիչներն արդյունավետ են Դեմենսիայում:
Մի քանի տարբեր դեղամիջոցներ, որոնցից շատերը anticonvulsants (թմրանյութեր նվազեցնելու համար զավթիչները) դասակարգվում են որպես տրամադրության կայունացուցիչ: Ընդհանուր առմամբ, հետազոտությունը չի նպաստում դենզիայում տրամադրության կայունացնողների լայնածավալ օգտագործմանը, չնայած կան այլ գործոններ, որոնք բժիշկը հաշվի է առնում, երբ այդ դեղերը պատվիրում է: Ժամանակի ընթացքում լրացուցիչ հետազոտությունները կարող են ավելի շատ լույս թափել այդ դեղերի օգտագործման վրա, որոնք խանգարում են մարդկանց հետ:
Ահա մի քանի ավելի ընդհանուր տրամադրության կայունացուցիչներ, այդ թվում, հետազոտության արդյունքների համաձայն, դեմենտիայում քարոզչության եւ ագրեսիայի բուժման արդյունավետության աստիճանը:
Լիթիում (Էսկալիտ, Լիտոբիդ).
Լիթիումը սովորաբար նշանակվում է երկբեւեռ խանգարում բուժելու համար: Ուսումնասիրությունները, ընդհանուր առմամբ, չեն գտել, որ դա արդյունավետ է դեմեմիայում դժվարանում վարքագծի վարման ընթացքում:
Valproate (Depakote):
Այս antikonvulsant թմրանյութերի խումբը, որը ներառում է divalproex նատրիումի (Depakote), valproate նատրիումի (Depacon) եւ valproic թթու (Depakene, Stavzor), օգտագործվել է որոշ բժիշկների կողմից ագրեսիայի դեմեմիայի մեջ, սակայն, ընդհանուր առմամբ, դրա օգտագործումը չի ապահովվում հետազոտության միջոցով : Որոշ հետազոտություններ նույնիսկ նույնիսկ ցույց են տվել, որ ուղեղի ծավալը մեծանում է դիվերսիֆիկացված նատրիումի օգտագործմամբ:
Carbamazepine (Tegretol):
Սա հակաբորբոքային դեղ է, որը հաճախ նշանակվում է էպիլեպսիայով մարդկանց մոտավոր վարակազերծելիս: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ այս դեղը չափազանց արդյունավետ է դեմենտիայում ագրեսիայի բուժման մեջ: Այնուամենայնիվ, դա հաճախ չի օգտագործվում, քանի որ այն կարող է ունենալ բացասական կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունը, ցածր նատրիումի զարգացումը եւ սպիտակ արյան բջիջների նվազումը:
Oxcarbazepine (Trileptal):
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այդ anticonvulsant դեղորայքը, ընդհանուր առմամբ, անարդյունավետ է, նվազեցնելով դեմեմիայի հետ կապված դժվարանում վարքագիծը:
Lamotrigine (Lamictal):
Lamotrigene- ը եւս մեկ թմրամիջոց է, որը սովորաբար պատվիրվում է էպիլեպսիայով վարակազերծել: Առկա է որոշ սահմանափակ հետազոտություններ, որոնք ցույց են տվել, որ դրա օգտագործման հետ կապված խանգարումներ են առաջանում , եւ մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ այն վարվելով հակաբեղմնավոր դեղորայքի հետ, նպաստում է խուսափել հակաբեղմնավոր դեղերի ավելացումից: ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը նշում է, որ lamotrigene- ն ունի կյանքին սպառնացող ողնաշարի փոքր ռիսկ, որը կարող է զարգանալ որպես կողմնակի ազդեցություն:
Անթիպսիկոտիկ դեղամիջոցները, որոնք երբեմն դասակարգվում են որպես տրամադրության կայունացուցիչներ, հաճախ նշանակվում են, որպեսզի նվազեցնեն բարդ վարքագծի եւ խեղաթյուրված զգացմունքները դեմեմիայի մեջ:
Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները ներառում են Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine) եւ Zyprexa (olanzapine):
Անտիպկոսոտային դեղերի եւ դրանց օգտագործման համար BPSD- ի վրա կատարվել են մի շարք ուսումնասիրություններ: Այս դեղերը մի փոքր ավելի մեծ աջակցություն ունեն հետազոտության մեջ, ցույց տալու համար, որ նրանք կարող են օգնել դեմենիայի մեջ դժվար վարվելակերպի հետ, բայց նրանք նաեւ մեծ վնաս են հասցնում բարդությունների, նույնիսկ մահվան, դրանց օգտագործման համար: Այս ռիսկի պատճառով Medicare- ի եւ Medicaid- ի կենտրոնից զանգվածային զանգեր են կատարվել, որպեսզի նվազեցնեն հակաբեղմնավոր դեղերի օգտագործումը դեմոկրատիայի մեջ:
Անտիպկոսոտային դեղամիջոցները ավելի հարմար են այն դեպքում, երբ դեմենցիան ունեցողը զգում է պարանոյան , կեղծիք կամ հալոցինացիաներ, որոնք առաջացնում են նրանց վտանգը: Անտիպկոսոտիկան չպետք է օգտագործվի միայն այն պատճառով, որ ինչ-որ մեկը անհանգիստ է, մտահոգ, թափառող կամ գիշերը լավ չի քնում:
Խոսք
Ամենակարեւորն այն է, որ չպաշտպանվեն անհարգալից վերաբերմունքը դեմեմիայում վարվելակերպի դեմ, նախքան դեղերի օգտագործումը: Չնայած այն հանգամանքին, որ ամեն անգամ աշխատում է, ոչ թմրամիջոցների մոտեցումները որոշակի արդյունավետություն են ցուցաբերել, նվազեցնելով եւ արձագանքելով BPSD- ին:
Disclaimer
** Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս կայքում ներառված եւ սույն կայքում եւ սույն կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը բժշկական խորհրդատվություն չէ եւ գտնվում է ուղղորդման եւ տեղեկատվության համար: Ես ջանքեր եմ գործադրել, որ բժշկին ճշգրիտ եւ գիտականորեն ուսումնասիրված տեղեկությունները ներկայացնեն, բայց դա բժշկի կողմից խնամքի եւ առաջնորդության փոխարինող չէ:
Աղբյուրները.
Թմրամիջոցներ եւ ծերացում: 2012 թ. Օգոստոսի 1, 29 (8): 627-37: Դեմոկենտի հիվանդ հիվանդների մոտ նոր հակատոմսային վնասվածքների արդյունավետության եւ անվտանգության ապահովում: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Նեյրոտերապեւտիկ փորձաքննություն: 2012 փետր, 12 (2): 155-8: Ալցհեյմերի հիվանդության քրոնիկ Divalproex- ի նատրիումի օգտագործման եւ ուղեղի ատրոֆիայի ասոցիացիան: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Գիտության եւ տեխնոլոգիաների Huazhong համալսարանի ամսագիր [Բժշկական գիտություններ]: Հոկտեմբեր 2010, 30-րդ հատոր, 5-րդ համար, էջ 652-658: Ալցհեյմերի հիվանդության մթնոլորտի կայունացուցիչների մետա-վերլուծություն: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Բժշկական գիտությունների Kaohsiung ամսագիր: 2012 Ապր, 28 (4): 185-93: Խոցային կայունացուցիչներ `Դեմենիայի վարքային եւ հոգեբանական ախտանիշների բուժման համար. Վերանայեք վերանայում: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Հոգեգերատիկա: 2015 մարտ; 15 (1): 32-7: Amotrigine- ի կլինիկական արդյունավետությունը եւ փոփոխությունները Alzheimer- ի հիվանդության հետ համատեղ օգտագործվող հոգեմետ դեղերի դեղաչափերում, Դեմենիայի վարքային եւ հոգեբանական ախտանիշներով. Նախնական բաց լաբորատոր փորձարկում: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Սանտա Կլարայի հոգեկան առողջության վարչություն: Դեղորայքի պրակտիկայի ուղեցույցներ: Mood Stabilizers- ը: Հունիս 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
Միացյալ Նահանգների բժշկության ազգային գրադարան: Թմրամիջոցների գրանցում: Կարբամազեպին: Սեպտեմբեր 30, 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
Միացյալ Նահանգների բժշկության ազգային գրադարան: Lamotrigine. Հունվարի 13, 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html