Փախուստի ցնցուղ եւ այլ Valproate ձեւեր
Valproate- ը դեղամիջոց է, որը դասակարգվում է որպես հակակրոնուլոզային դեղամիջոց, եւ, հետեւաբար, սովորաբար նշանակվում է հսկողության նիզակները: Այն նաեւ ժամանակ առ ժամանակ նախատեսում է կանխել գլխացավ գլխացավերի եւ երկբեւեռ խանգարումների մեջ մանեի դրվագները նվազեցնելը: Որոշ բժիշկներ նաեւ ենթադրում են, որ դա վերաբերվում է Ալցհեյմերի հիվանդության եւ այլ բանաձեւերի դեմ պայքարի դժվարին վարքագծին :
Օգտագործելով valproate այս ձեւով, համարվում է off-label, քանի որ այն չի հաստատվում ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից:
«Valproate- ի արտադրանքը ներառում է valproate նատրիումի (Depacon), divalproex նատրիումի (Depakote, Depakote CP եւ Depakote ER), valproic թթու (Depakene եւ Stavzor) եւ նրանց generics», ըստ FDA- ի:
Valproate- ի տարբեր ձեւեր
Valproate- ը գալիս է տարբեր ձեւերով, ներառյալ պլանշետները, երկարաձգվող դեղահատերը, valproate sprinkles ունեցող խցուկներ (այդ խցաները կարող են ամբողջությամբ կուլացվել կամ բացվել, եւ բովանդակությունը, փափուկ սննդամթերքի վրա, կուլ տալու դժվարություններ ունեցող անձանց համար) եւ ներարկումներ / IVs, ովքեր չեն կարող ստացիր դեղամիջոցներ:
Ինչու է Վալպոատը օգտագործվել աղիքային դժվար վարվելու համար
Ալցհեյմերի հիվանդության դժվարություններից մեկն այն է, որ հիվանդության հետեւանքով կարող են փոխվել անձինք եւ վարքագիծը: Դեմիումի որոշ դժվար վարք կարող է ներառել քարոզչություն , անհանգստություն, մարտունակություն , բանավոր ագրեսիա , խնամքի դիմադրություն, թափառող եւ ծայրահեղ մտածողություն :
Դժվար է իմանալ, թե ինչպես արձագանքել այդ վարքագծի եւ զգացմունքների նկատմամբ:
Բժշկական համայնքը փորձել է տարբեր դեղեր փորձել նվազեցնել այդ վարքագիծը, այդ թվում ` հակտեպսողական դեղամիջոցները (որոնք կարող են ունենալ զգալի բացասական կողմնակի բարդություններ եւ կարգավորվել են բուժքույրական տան արդյունաբերությունում), բենզոդիազեպինները (որոնք նույնպես ունեն բացասական կողմնակի ազդեցություններ եւ կասկածելի արդյունավետություն) եւ հակադեպրեսանտներ (որոնք միշտ չէ, որ արդյունավետ են կամ համապատասխան):
Ներքեւի տողն այն է, որ ընդհանրապես չէ, որ բարձր արդյունավետ դեղամիջոց է վարակվածության վարքագծային խանգարումները բուժելու համար:
Այսպիսով, valproate- ն իբրեւ հակառակորդի առաջացրեց հակադեմոկրատիայի բուժման փորձը: Բացի հույսից, որ դա արդյունավետ բուժում է, valproate- ը առավելություն ուներ դեղորայքի լինելը, որը սկզբում մի փոքր ավելի թռիչք էր իրականացնում ռադիոլոկացիոն պայմաններում, որոնք խիստ կենտրոնացած են հակաբեղմնավորիչ դեղերի նվազեցման եւ վերացման վրա: Դեմենիա, բայց ոչ, ինչպես կենտրոնացած է valproate:
Վալպոատը պետք է օգտագործի խանգարող վարք դրսեւորելու համար
Մի շարք ուսումնասիրությունների համաձայն, ընդհանուր առմամբ պատասխանը `No.
Ինչու ոչ?
Դա հաճախ անարդյունավետ է: Թեեւ կան արդյունավետության անջատված անեկդոտային դեպքեր, բազմակի ուսումնասիրությունների եզրակացությունները եզրակացրեցին, որ valproate- ն ոչ ավելի օգտակար չէր, քան պլաստեբո (կեղծ հաբը) `դեմենիայի դժվարին վարքագծի նվազեցման մեջ:
JAMA- ի հոգեբուժարանում հրապարակված մեկ այլ ուսումնասիրության համաձայն, valproate- ը նույնպես չկարողացավ դանդաղեցնելու ճանաչողական առաջընթացի դանդաղեցումը, որը հույս էր փայփայում, որը չի առաջացել դրա օգտագործման արդյունքում:
Կողմնակի ազդեցություն
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ նաեւ պարզեցին, որ valproate ստացող մասնակիցները բարձր ռիսկի են ենթարկվում դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների համար:
Այդ կողմնակի ազդեցությունները ներառում էին թրոմբոցիտոպենիա (արյան թրոմբոցիտների նվազում), աճող քարոզչություն, քայլք խանգարումներ, ցնցում, սթրեսային եւ քնկոտություն, սրտխառնոց, փսխում եւ փորլուծություն:
Valproate- ի այլընտրանքները
Դեղորայքի շշով հասնելու փոխարեն, դեմեմիայի մեջ դժվար վարվելակերպը փոփոխելու փոխարեն, առաջին ռազմավարությունը միշտ պետք է լինի ոչ թմրամիջոցներ : Մտածեք այնպիսի գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել այնպիսի վարքագիծը, ինչպիսիք են շրջակա միջավայրը , ֆիզիկական ցավը , անհանգստությունը կամ անհանգստությունը եւ փորձել ուղղել եւ կարգավորել այդ հնարավոր պատճառները:
Ձեռք բերեք ռազմավարություն, որը թույլ է տալիս, որ անձը որոշակի ժամանակ հանգստանա միայնակ եւ հետո վերադառնա, որպեսզի ավարտի աշխատանքը, որը փորձում եք իրականացնել:
Վերջապես, հասկացեք, որ խնամատարի սթրեսը եւ վշտացումը կարող են ավելի խորացնել դեմեմարիայի վարքագիծը: Մշտադիտարկեք ձեր խնամակալի ծանրաբեռնվածության նշանների եւ ընտանիքի, ընկերների եւ համայնքային ռեսուրսների օգտագործման համար `աջակցելու ձեր խնամակալի դերում:
Խոսք
Նորմալ է եւ հարմար է փնտրել բուժում, որոնք օգնում են դժվարին վարքագծերին, որոնք հաճախ զարգանում են խանգարում: Ցավոք, մենք դեռ պետք է այս նպատակին հասնելու համար հետեւողականորեն ապահով եւ արդյունավետ դեղորայքներ գտնենք:
Դրա շնորհիվ վստահ եղեք, որ խնամակալին աջակցություն գտնեք, քանի որ խանգարման վարքագծի եւ հոգեբանական ախտանիշները կարող են սթրեսային լինել: Այս աջակցությունը կարող է օգնել ձեզ զգալ ավելի քիչ մեկուսացված եւ թույլ տալ, որ խնամատարները կիսեն տարբեր ռազմավարություններ, որոնք օգտակար են նրանց համար:
> Աղբյուրներ.
> ClinicalTrials.gov- ը: Valproate in Dementia- ում (VALID): 6 հուլիսի, 2010 թ.
> The Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ: 2009 թ. Հուլիսի 8, (3): Valproate նախապատրաստում խթանում է աղավաղում.
> Փախուստ: Փախուստի ձեւակերպումներ:
> ՋԱՄԱ Հոգեբուժություն: Քրոնիկ Divalproex նատրիումի խթանում եւ Alzheimer հիվանդության կլինիկական առաջադիմություն:
> Հոգեկան առողջության կլինիկոս: 2012, 1 (11): 14: Valproate- ի չափահաս տարիքում դեղաչափի որոշումը. Դադարեցման գնահատումը եւ դոզայի կրճատումը:
> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: Valproate Տեղեկատվություն:
> Williams, L. Բոլորը աշխատել են ապացույցների մասին. Valproate խթանում է աղավաղում:
> Yeh, Y. եւ Ouyang, W. (2012): Խորամանկարի կայունացուցիչներ, դեմենիայի վարքային եւ հոգեբանական ախտանիշների բուժման համար. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), էջ 185-193: