Ծնողները հաճախ անհանգստանում են իրենց երեխայի մկնդեղների վրա, քանի որ նրանք կարծես թե մեծ են կամ, քանի որ շատ են կոկորդը:
Սակայն դա չի թվում, որ մանկական ԼՕՌ մասնագետները տոնգիլներ են (tonsillectomy), որքան նրանք սովոր էին:
Tonsillectomy
Ուրեմն, երբ հացահատիկները պետք է դուրս գան:
Թեեւ դա ճշգրիտ է, բայց բժիշկները շատ արագ չեն անում տոնգիլելտոմիա, քանի որ անցյալում են եղել, երեխաները դեռեւս չեն դադարում նիհարել:
Փաստորեն, «տոնգիլյետոմիա մնում է Միացյալ Նահանգներում երեխաների կատարած ամենատարածված խոշոր գործառույթը», որն ուղղակի վերեւում ստացավ ականջի խողովակներ : Տոնֆիլելկոմիտի երկու ընդհանուր նշանները ներառում են քրոնիկ տոնզիլիտ կամ ավելի քան երեք-վեց ամիս տեւողությամբ շարունակական ախտանիշեր կամ կրկնվող տոնզիլիտ, որը սովորաբար սահմանված է որպես տոնզիլիտի առնվազն հինգ անգամ առնվազն երեք տարի մեկ տարվա ընթացքում կամ տարին երեք անգամ:
Մյուս կողմից, Ամերիկայի Otolaryngology ակադեմիա - Head եւ Neck Surgery խորհուրդ է տալիս, որ երեխաները համարում են, որ tonsillectomy, եթե նրանք ունեն առնվազն:
- անցած տարում 7 տոնզիլիտի դրվագներ
- վերջին երկու տարիների ընթացքում ամեն տարի հինգ տեսակի տոնզիլիտային դրվագներ
- վերջին երեք տարիների ընթացքում յուրաքանչյուր տարի տոնզիլիտի երեք դրվագներ
Թոնզիլիտի ավելի քիչ դրվագներով, Ամերիկյան Ամոքասարդաբանության Ակադեմիայի փորձագետները `ղեկավար եւ պարանոցի վիրաբուժություն խորհուրդ են տալիս զգոն սպասել:
Հիշեցնենք, որ վերջերս ուսումնասիրություն, Tonsillectomy եւ Adenotonsillectomy համար կրճատվող կոկորդի վարակի միջին չափահաս երեխաներին, եզրակացրեց, որ «համեստ նպաստը տրվել է tonsillectomy կամ adenotonsillectomy երեխաների փոքր չափով տառապող կրկնակի կոկորդի վարակի կարծես թե չի արդարացնում բնորոշ ռիսկերը, հիվանդությունը, եւ գործառնությունների արժեքը »: Եվ այս ուսումնասիրությունը կիրառեց նույնիսկ ավելի խիստ չափանիշներ, նախքան տոնգիլելտոմիա կատարելը, ընդ որում ընդամենը մեկ տարվա ընթացքում տոնզիլիտի յոթ կամ ավելի դրվագներ ունեցող երեխաները, երկու տարվա ընթացքում հինգ կամ ավելի դրվագներ կամ նախորդ երեք տարիների ընթացքում երեք կամ ավելի դրվագներ:
Այսպիսով, մի զարմանաք, եթե ձեր մանկաբույժը արագ չէ հղում անելու ձեր երեխային իր մկանները հանելու համար, քանի որ մի քանի տարի անց ձեր երեխան կարող է ստանալ նույնքան տոնզիլիտի դեպքեր, ինչպես նա արել է, մինչեւ որ նա դուրս է հանում իր tonsils .
Tonsillitis
Ինչ է տոնզիլիտը: Դա կոկորդի վարակ է, որը կարող է կամ պատճառ հանդիսանալ փողոցային բակտերիայից կամ վիրուսից: Կրծքագեղձի վերածելը դեռեւս չի նշանակում, որ ձեր tonsils- ը ձերբազատվի, եթե ձեր երեխա ունի կոկորդի կոկորդ, քանի որ նա ունի սառը եւ որոշակի նյարդային կաթված, դա չպետք է դիտվի որպես տոնզիլիտի դրվագ, եթե նրա կոկորդը նաեւ կարմիր է եւ / կամ նրա մկնդեղները ունենում են պզուկներ:
Բացի կոկորդի վարակների քանակից ձեր երեխան ստանում է ամեն տարի, դուք կարող եք նաեւ մտածել այն մասին, թե ինչպես են մեղմ կամ խիստ նրանք նախքան տոնգալելտոմիա դիտելը: Եթե ձեր երեխան ունի ծանր ախտանիշներ եւ բացակայում է մեկ շաբաթ դպրոց, նա ամեն անգամ ստանում է տոնզիլիտ, ապա դուք կարող եք մի փոքր ավելի արագ ստանալ իր tonsils դուրս, քան եթե նա ունի ավելի մեղմ նշաններ:
Տոնֆլեկտոմիայով այլ վարակիչ նշանները կարող են ներառել մեկ կամ մի քանի անգամ peritonsillar abcess ունենալու կամ քրոնիկ տոնզիլիտի պատճառով արգանդի վզիկի ադենիտի առաջացման պատճառ:
Երազ Apnea
Մյուս խոշոր պատճառը, որ երեխաները ստանում են իրենց tonsils դուրս, այն է, որ նրանք չափազանց մեծ են, եւ նրանք, մեծ adenoids հետ, առաջացնում obstructive քնում apnea .
ՁԻԱՀ-ով հիվանդ երեխաները սովորաբար ցնցում են եւ կարող են «հանգեցնել քնի ընթացքում շնչառական շնչառություն առաջացնող, աննշան քնի, դիֆոռեզի, էուեստիզի, ցիանոզի, չափազանց ցերեկային քնկոտության եւ վարքագծի կամ ուսուցման խնդիրների (ներառյալ ուշադրությունը դեֆիցիտ / հիպերֆեկտիվության խանգարում)»:
Երբ OSA- ի ախտորոշումը հաստատվում է, այդ երեխաները, որպես կանոն, ստանում են թե տոնգիլեղեկոմիա, այնպես էլ ադրենոիդոմոմիա (T & A), ի տարբերություն երեխաների, որոնք ունեն շատ tonsil վարակների, որոնք սովորաբար ստանում են իրենց tonsils դուրս:
Մեծ տոնսիլներ
Բացի քնի տատանումներից, խոշոր tonsils (obstructive tonsil hyperplasia) կարող են երբեմն հանգեցնել սնուցման եւ կուլ տալու խնդիրներին, ձախողման, բերանի շնչելու եւ խոսքի խնդիրներ:
Այս երեխաները կարող են նաեւ տոնգալելտոմիա ունենալ:
Ինչ դուք պետք է իմանաք
- Եթե կարծում եք, որ ձեր երեխան ունի շատ կոկորդի վարակակիրներ, կամ որ ցավազրկումը շատ մեծ է, ապա հարցրեք ձեր մանկաբույժին մանկական ԼՕՌ մասնագետի ուղեկցելու համար `քննարկելու, թե արդյոք tonsillectomy- ը համապատասխանում է:
- Մյուս կողմից, եթե ձեր մանկաբույժը խորհուրդ է տալիս tonsillectomy, բայց դուք վարանեք վիրահատություն, ապա խնդրեք, արդյոք ճիշտ կլինի սպասել մի փոքր ավելի երկար:
- Հիշեք, որ երեխայի մկնդեղները հաճախ բնականաբար ավելի փոքր են լինում, քանի որ նրանք մեծանում են, եւ երեխաները սովորաբար ավելի քիչ են ստանում վարակները, քանի որ նրանք մեծանում են, ուստի ձեր երեխան կարող է դուրս գալ իր նախնիների խնդիրներից, մինչեւ որ նա պետք է վերցնի դրանք:
- Քանի որ քնի երթեւեկությունը լուրջ պայման է, սովորաբար չեք ուզում սպասել ձեր երեխային դուրս գալուց, եւ սովորաբար պետք է անցնեք T & A- ով, եթե ձեր բժիշկը դա առաջարկում է:
Աղբյուրները
Ամերիկյան ամբուլատորիայի ակադեմիա `գլխի եւ պարանոցի վիրաբուժություն: Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց: Տոնսիլելտեխիա երեխաների մեջ: Otolaryngology - ղեկավար եւ պարանոցի վիրաբուժություն 2011 144: S1.
Ամերիկյան ակադեմիա մանկաբուժության. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցը մանկական ախտորոշման եւ երեխայի խանգարման քնի երակային սինդրոմի ախտորոշում եւ կառավարում: ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ 109, թիվ 4, 2002 թ., Էջ 704-712
Discolo CM- ն: Ինֆեկցիոն նշաններ tonsillectomy- ի համար: Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Պարոն Ջեկ Լ. Tonsillectomy եւ Adenotonsillectomy վերականգնվող կոկորդի վարակի համար, միջինապես ազդել երեխաներին: ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ 110 № 1 հուլիսի 2002 թ., Էջ 7-15
Pizzuto պատգամավոր. Ընդհանուր թեմաներ մանկական օքլարինգինգի ոլորտում: Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91