Հասկանալ քրոնիկ սրտխառնոց

Այբիությունը հաճախ այլ պայմանի ախտանիշ է

Մարդկանց մեծ մասը գիտի, թե ինչպիսի սրտխառնոց զգում է այն պատճառով, որ նրանք վիրավորվել են այն ժամանակ, երբ նրանք վիրավորվել են, կամ նույնիսկ դերասանի արծաթե կամ խորդուբորդ ինքնաթիռից: Հղի կանայք սովորաբար լավ գիտեն: Սրտամուղը ստամոքսի անխախտ զգացողությունն է եւ կարող է ուղեկցվել սենսացիայից, որը կարող է փսխել: Այն կարող է տարբեր լինել ուժեղ լինելուց, որտեղ փսխում կարծես թե այն կարող է ցանկացած պահի տեղի ունենալ, ցածր մակարդակի ցավոտ ստամոքսի խանգարմանը:

Ներխուժումն ընդհանուր առմամբ չի մտածվում որպես վիճակի մեջ եւ ինքնին, այլ բավականին ախտանիշ է, որը տեղի է ունենում մարմնի մեջ: Երբեմն սրտխառնոցը նույնպես ուղեկցվում է ախորժակի բացակայության, պակասության, փսխման եւ որովայնի ցավից կամ անհանգստությունից:

Քրոնիկ կամ սուր սրտագեղձեր

Սուր սրտխառնոցը կարող է առաջանալ պայմանով, որը հանկարծակի գալիս է, որը կոչվում է սուր: Սուր վարակը կարող է առաջանալ վիրուսով, որը ազդում է ստամոքսի վրա եւ առաջացնում է սրտխառնոց եւ փսխում (սա գաստրոտնտեսիտ է , որը հաճախ կոչվում է «ստամոքսի գրիպ», թեեւ դա կապված չէ գրիպի հետ ): Սննդային թունավորումը սրտխառնոցի մեկ այլ պատճառ է (երբեմն նաեւ ուղեկցվում է փսխում եւ փորլուծություն), որոնք հանկարծակի տեղի են ունենալու եւ սովորաբար լուծում են այն բակտերիաները, երբ մաքրում են մարմինը:

Սուր սրտխառնոցի այլ պատճառներ, որոնք սովորաբար լուծում են իրենց մեջ, ներառում են.

• Ավտոմեքենայի հիվանդություն (միջնորդության հիվանդություն)
• Ծայրահեղ ցավ
• Hangover- ը
• Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները

• Միգրան
• Overeating
• Սթրես
• Վնասվածք (օրինակ, ցնցում)

Քրոնիկն այն է, երբ սրտխառնոցը կարող է ներկա լինել բոլոր ժամանակներում, կամ կարող է գալ եւ գնալ: Որոշ դեպքերում սրտխառնոցը կարող է առաջանալ այնպիսի գործոններից հետո, ինչպիսիք են ուտելը, միայն բարելավելու եւ հաջորդ ճաշից հետո նորից գալը: Երբ սրտխառնոցը քրոնիկ է, եւ հստակ պատճառ չկա, ինչպիսին է հղիությունը, ժամանակն է խոսել բժշկի մասին, թե ինչու դա կարող է տեղի ունենալ:

Կլինեն որեւէ կոնկրետ թեստ, որը կարող է օգնել որոշել սրտխառնոցի պատճառը, որպեսզի փորձարկումը կախված լինի այն բանից, թե ինչ կասկած կարող է առաջանալ:

Համակցված պայմաններ

Այբբենա է պայմանի ախտանիշ, եւ ավելի շատ տարածված պատճառներից ոմանք կարող են ներառել.

Հղիություն. Քրոնիկ սիրտը տարածված է հղիների շրջանում, հատկապես առաջին եռամսյակում, եւ սովորաբար կոչվում է «առավոտյան հիվանդություն», թեեւ դա կարող է ամբողջ օր տեւել: Շատ կանանց համար սրտխառնոցն առաջանում է առաջին եռամսյակի կեսին եւ երկրորդն է, բայց որոշ կանայք ունեն ամբողջ սրտխառնոց, կամ վերադառնում են դեպի վերջ: Երբ սրտխառնոցը ծանր է եւ ուղեկցվում է փսխում այն ​​կետին, որտեղ ցանկացած սննդի կամ ջրի պահում դժվար է, դա կարող է լինել պայման, որը կոչվում է hyperemesis gravidarum:

Գալստոններ: Գալստինները սովորական են, հատկապես կանանց մոտ, որոնք կրկնակի հավանում են, որ քարերը տղամարդիկ են: Գեղահատիկային քարերը կարող են առաջացնել ախտանիշներ, բայց կարող են առաջացնել ցավ, ետեւի կամ վերին որովայնի ցավ, սրտխառնոց եւ փսխում: Ախտանիշները կարող են ավելի վատ լինել ուտելուց հետո, հատկապես, երբ ճաշի բարձր մակարդակ պարունակող կերակուրը: Գեղանկարներ կարող են ախտորոշվել մի քանի տարբեր տեսողական թեստերից մեկում եւ հաճախ բուժվում են լեղապարկի հեռացման հետ:

Gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD): GERD- ն ընդհանուր պայման է, որը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի բովանդակությունը վերածվում է փորլուծության: Սա կարող է առաջացնել ողնուղեղի այրման ախտանիշներ, վերականգնում եւ սրտխառնոց: Ախտանշանները կարող են ավելի վատ լինել ուտելուց կամ գիշերը ընկնելուց հետո, եւ սրտխառնոցը կարող է առաջանալ, հատկապես, եթե ստամոքսի թթուները կոկորդի մեջ ընկնեն: Շատ դեպքերում ԳԵՐԴ-ը բուժելի է դեղատոմսով կամ դեղատոմսով դեղամիջոցներով (ներառյալ antacids, histamin-2 receptor antagonists, H2RAs եւ proton pump inhibitors, PPIs ): Կյանքի փոփոխությունները կարող են օգնել, օրինակ, քաշը կորցնելու եւ գլխի բարձրացման հետ կապված քնելու, ինչպես նաեւ խուսափելու ախտանիշների (օրինակ, ծխելը, ալկոհոլային խմիչքները, սուրճը, շոկոլադը, ճարպային մթերքները եւ տապակած սննդամթերքները) խուսափելը:

Միգրան: Միգրան գլխացավերը կարող են առաջացնել սրտխառնոց կամ գլխացավը առաջանալիս կամ գլխացավի ընթացքում: Ախտորոշման գլխացավերը կարող են բարդ լինել, քանի որ կան տարբեր միգրացիայի տարբեր տեսակներ, որոնք ունեն տարբեր ախտանիշներ: Բուժումը կարող է ներգրավել ինչպես կենսակերպի փոփոխությունների, այնպես էլ դեղերի:

Պեպտիկ խոց. Պեպտիկ խոց է, երբ ստամոքսի, փոքր աղիքի կամ փորոտիքի ստամոքս կա: Շատ դեպքերում պեպտիկ խոցերը առաջացնում են Helicobacter pylori ( H pylori ) մանրէներ: Պեպտիկ խոցերի մեկ այլ պատճառ էլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen- ը, բայց դա ոչ այնքան տարածված է: Պեպտիկ խոցերը հաճախ բերում են ցավ կամ անհանգստություն, բայց կարող են առաջանալ նաեւ սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ եւ փոքրիկ սնունդից հետո լիարժեք զգացում: Հ pylori- ի կողմից առաջացող խոցերի համար հակաբիոտիկները պետք է նախատեսվեն, ինչպես նաեւ այլ դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն մեղմել ախտանիշները:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ: Այնպիսի պայմաններ, որոնք ազդում են նյարդային համակարգի վրա, ինչպիսիք են ինտենսիվ արյունահոսքը կամ վարակները, կարող են կապված լինել սրտխառնոցի հետ: Այս պայմանները լուրջ են եւ սովորաբար ուղեկցվում են շփոթության, գլխապտույտի կամ հիշողությունների փոփոխությունների ախտանիշներով: Եթե ​​այդ ախտանշանները տեղի են ունենում, եւ կասկածվում են արյունահոսություն կամ վարակի նման մենինգիտ, ապա դրանք անհապաղ բժշկական ուշադրություն են դարձնում:

Հեպատիտ. Հեպատիտը լյարդի բորբոքումն է եւ կարող է առաջանալ վիրուսի կամ օտոիմիմիական հեպատիտի կամ ալկոհոլային հեպատիտի վարակի հետեւանքով: Հեպատիտը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ եւ առաջացնել սրտխառնոց, դեղորայքի , ջերմություն, գլխացավ եւ միասնական ցավ: Բուժումը կախված կլինի հեպատիտի առաջացման պատճառներից, սակայն կախված է կենսակերպի փոփոխությունից մինչեւ հակավիրուսային դեղամիջոցներ մինչեւ ստերոիդներ:

Hiatal հերմինիա: Հերմինիա է, որովայնի պատին թույլ մի կետ է, եւ ստամոքսը դրանով դիպչում է եւ վերվում է կրծքավանդակի մեջ: Հերնիացիները կարող են առաջացնել վերադարձի նշաններ, ինչպես նաեւ ցավ կամ անհանգստություն, եւ որոշ դեպքերում կարող են լինել նաեւ սրտխառնոց: Փոքր hernia- ն չի կարող նկատելի լինել, առաջացնել որեւէ ախտանիշ, կամ նույնիսկ պահանջել բուժում, սակայն մեծերը կարող են վիրահատել:

Բորբոքումային աղիքային հիվանդություն (IBD): IBD- ն ներառում է Crohn- ի հիվանդություն, ulcerative colitis եւ անորոշ քոլիտ, որոնք հանդիսանում են մարսողական տրակտների հիվանդությունները: Այս հիվանդությունները առաջացնում են բորբոքում, մարսողական համակարգի տարբեր մասերում եւ կարող են կապված լինել քրոնիկական սրտխառնոցի հետ: Որոշ դեպքերում սրտխառնոցը կարող է լինել դեղորայքի բացասական ազդեցություն կամ լինել բարդության հետեւանք (օրինակ, աղիքի խանգարումը): Բուժումը կախված կլինի սրտխառնոցի պատճառից եւ կարող է ներառել նաեւ IBD- ի պատճառած բորբոքման արդյունավետ բուժումը:

Աղիքային խանգարումը: Խանգարումը այն է, երբ փոքր կամ խոշոր աղիքն արգելափակվում է: Խցանումը կարող է առաջացնել մի քանի պատճառներից մեկը, այդ թվում, ցավաձեւ հյուսվածք կամ աղեղ կամ աղավաղում աղիքներ: Սովորաբար աղիքային խանգարման ամենանշանավոր ախտանիշը ցավն է, բայց որոշ դեպքերում կարող է տեղի ունենալ նաեւ սրտխառնոց եւ փսխում: Խանգարումներն ավելի տարածված են ՄԻԱՎ-ով (հատկապես Crohn- ի հիվանդություն ունեցող), բայց նրանք կարող են պատահել որեւէ մեկի հետ: Խոչընդոտները կարող են լինել բժշկական արտակարգ իրավիճակներ, ուստի կարեւոր է, որ անհապաղ խնամք գտնեք, երբ կասկածվում է: Շատ դեպքերում խանգարումները կարող են բուժվել առանց վիրահատության:

Պանկրիտիտ: Պալարախտը օրգան է, որը ազատում է ստամոքսի եւ հորմոնների արգանդի մեջ ներծծվող ֆերմենտները: Պանկրիտիտը այն դեպքն է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը դառնում է բորբոքված, ինչը կարող է հանգեցնել ախտանիշի, որը տառապում է, տառապում, սրտխառնոցից եւ փսխումից հետո ավելի վատանում է: Pancreatitis հազվադեպ է, եւ մարդիկ, ովքեր ունեն վիճակը, հաճախ շատ հիվանդ է, քանի որ դա լուրջ պայման է: Բուժումը կախված կլինի այն բանից, թե ինչ է առաջացնում pancreatitis:

Քրոնիկ իդեոպաթիկ սրտխառնոց

Իդիոպատիան նշանակում է, որ սրտխառնոցի համար որեւէ ֆիզիկական պատճառ չկա: Սա չի նշանակում, որ որեւէ պատճառ չկա, այնուամենայնիվ, կամ հետագայում պարզ չի լինի: Որոշ դեպքերում սա կարող է նաեւ կոչվել ֆունկցիոնալ սրտխառնոց: Քանի որ, կարծես, սրտխառնոցի հիմք չի հանդիսանում, բուժումը սովորաբար կենտրոնանում է սրտխառնոցի անհանգստության նվազեցման վրա, բուժելով ցանկացած այլ պայմաններ, որոնք կարող են առաջանալ միաժամանակ, օրինակ, միգրացիայով, հավասարակշռված խնդիրներ կամ մարսողական հիվանդություններ եւ կանխարգելիչ փսխում.

Բուժում

Խրոնիկական սրտխառնոցը բուժելու հիմնական պատճառն կախված է հիմնական պատճառներից, հետեւաբար անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշումը ստանալու համար: Այնուամենայնիվ, երբ պատճառը հասկանալի է, կան մի քանի բաներ, որոնք կարելի է անել, որպեսզի օգնեն հսկողության տակ գտնվող սրտխառնոց ստանալու համար, որպեսզի այն ավելի քիչ անհանգստացնի: Տնքում սրտխառնոցների բուժումը կարող է ներառել.

• Հակաբիոտամիններ կամ հակամեկնաբանություններ (բժշկի խորհուրդներով)
• Խտացնելով խորը, նույնիսկ շնչառությունը
• Ուտելիքներ, որոնք ավելի քիչ են առաջացնում սրտխառնոց (կոտրիչ, հաց, բրինձ)
• Զամբյուղ պարունակող սննդամթերք կամ զմուռային կոնֆետի վրա սերմնացու
• Մտավոր հիվանդության դեղորայք (օրինակ `դրամամին), բժշկի խորհրդով
• Տեղափոխվելով զով սենյակ
• Սառը ջրով սնուցող, գանգի ալե կամ թեյ
• Ավելի փոքր, ավելի հաճախակի սնունդ ընդունելը

Երբ տեսնենք բժիշկը

Այբբենարան սովորաբար արտակարգ իրավիճակ է, բայց անհապաղ կոչ է անում բժշկին.

• Սեւ կամ փայտե աթոռներ
• Արյան մեջ աթոռում կամ փսխում
• Խառնաշփոթություն
• Ճարպկություն
• Բարձր ջերմություն
• Բարդ որովայնի ցավը
• Ջրհեղեղի նշանները
• Կռում է, որ չի դադարում

Խոսք

Սրտամուղը անհայտ ախտանիշ է: Հնարավոր է, որ դժվար լինի ճշտել, թե ինչն է պատճառը: Շատ դեպքերում, կապված ախտանիշները (օրինակ, ցավը, ջերմությունը կամ փսխումը) կարող են բժիշկին ավելի շատ պատկերացում կազմել, թե ինչ կարող է առաջացնել ձեր սրտխառնոցը: Ունենալով սրտխառնոց, որը գալիս է կամ գնում է կամ քրոնիկ է, պատճառն է բժիշկի հետ հանդիպման ժամանակացույցը ստանալու համար:

Ընդհանուր պայմանները, որոնք կապված են սրտխառնոցի հետ, կարող են տարբեր ձեւերով բուժվել, սակայն տնային միջոցները կարող են նաեւ կարճ ժամանակահատվածում հաղթահարել սրտխառնոցը: Երբ սրտխառնոցը ուղեկցվում է կարմիր դրոշի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ծանր ցավը կամ փսխումը կամ արյունը փսխման կամ աթոռի մեջ, պատճառը հենց բժշկի հետ դիմելը:

> Աղբյուրներ.

> Feuerstein JD, Cheifetz AS: «Քրոն հիվանդություն. Համաճարակաբանություն, ախտորոշում եւ կառավարում»: Մայա Կլասի Proc . 2017; 92: 1088-1103:

> Kovacic K, Chelimsky G. «Քրոնիկ Իդիոպաթական սրտխառնոց»: Pediatr Anne 2014, 43 (4): e89-94:

> Mayo Clinic Staff. «Hiatal hernia»: Մայո Կլինիկան: 21 դեկտեմբերի 2017 թ.

> Կոմպլեմենտար եւ ինտեգրացիոն առողջության ազգային կենտրոն (NCCIH): «Գանգեր»: NCCIH Clearinghouse- ը: Սեպտեմբեր 2016.