Թմրամիջոցների առաջացման լյարդի հիվանդությունը

Լյարդի վնասվածքի հետ կապված մի շարք ընդհանուր դեղամիջոցներ եւ հավելումներ են պարունակում

Լյարդը մարմնի մեջ ամենամեծ մարմինն է, եւ դա կենսական դեր է խաղում: Իրականում, նրա գործառույթն այնքան կարեւոր է, որ առանց դրա, օրվա ընթացքում մարմինը մեռնի: Լյարդը ծառայում է որպես վերամշակող գործարան, սննդամթերքից ստացված սննդանյութերի եւ դեղերի համար դետոքսիդացման կենտրոնի համար:

Լյարդը հանդիսանում է մարմնի մտնող տոքսինների դեմ պայքարի առաջին գիծը. Դրանք արյան ուղիներից հեռացնում են, նախքան նրանք կարող են հասնել այլ օրգաններին եւ վնասակար լինել:

Դա չի նշանակում, որ լյարդը կարող է տոքսիններ մշակել առանց որեւէ վատ ազդեցության. որոշ նյութեր վնասելու են նաեւ լյարդին: Միայն հազվադեպ դեպքերում դեղորայքի երկարատեւ օգտագործումը առաջացնում է լյարդի կամ քրոնիկական լյարդի վնասվածքների ցիրկոն: Այնուամենայնիվ, կան դեղեր եւ լրացումներ, որոնք միայնակ վերցրած կամ խառնվում են այլ դեղամիջոցների կամ նյութերի հետ, կարող են առաջացնել լյարդի վնաս:

Լյարդի վնասվածքի ախտորոշումը դեղերից

Դեղորայքի կամ հավելումների օգտագործման կամ ավելորդ լարված վնասվածքները կարող են ախտորոշել մարտահրավեր: Հաճախ դեղորայքի պատճառած լյարդի հիվանդության պատճառը բժիշկների համար ակնհայտ է, բայց որոշ դեպքերում լյարդի հիվանդության այլ պատճառներ, ինչպիսիք են հեպատիտը , քաղցկեղը , metabolic հիվանդությունը կամ անոթային հիվանդությունը, կարող է անհրաժեշտ լինել առաջին հերթին բացառել: Լյարդի վնասման պատճառը կասկածվում է դեղորայքը կամ հավելումը, որը պետք է դադարեցվի ախտորոշումը հաստատելու համար:

Ախտանիշները

Լյարդի վնասվածքի կամ վնասվածքի նշանները եւ ախտանշանները պետք է լուրջ ընդունվեն եւ հետազոտվեն անմիջապես:

Դրանք ներառում են.

• Որովայնային ցավ եւ այտուցվածություն
• Դեֆորմացություն կամ շփոթություն
• Ջերմություն
• Դեղին (դեղին աչքերը եւ մաշկը, մուգ նյարդը)
• Ներխուժում եւ փսխում
• Լուրջ հոգնածություն կամ քնկոտություն

Թմրամիջոցները հայտնի են լյարդի վնասների պատճառաբանությամբ

Դեղորայք, որոնք կապված են լյարդի վնաս պատճառելու հետ, ներառում են `

Acetaminophen : Այս over-the-counter ցավազրկող (որոշ ապրանքանիշերի անունները ներառում Tylenol եւ Excedrin) հայտնաբերվել է բազմաթիվ տարբեր բանավոր դեղորայքի, ինչպես նաեւ քսուքներ եւ քսուքներ համար մկանային ցավի օգնության.

Այն փաստը, որ այն առկա է այսքան տարբեր արտադրանքներում, առաջացնում է պատահական չափազանց մեծ դոզա եւ հետագայում լյարդի վնաս: Հակաօքսինիոֆեն պարունակող մեկից ավելի դեղատոմսեր կամ դեղատոմսեր պարունակող դեղեր ընդունելը կամ օգտագործելը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ թունավորության ռիսկը: Խմելու ալկոհոլային խմիչքները պարբերաբար օգտագործելով ակտամինոֆեն, կարող են նաեւ բարձրացնել լյարդի վտանգի ռիսկը:

Anticonvulsants: Էպիլեպսիայով բուժվող դեղերը (այդ թվում `phenytoin, valproate, carbamazepine) նույնպես կապված են թմրանյութերի հետապնդվող լյարդի վնասվածքների հետ: Այնուամենայնիվ, քանի որ այդ դեղերը օգտագործվում են խանգարումների կանխարգելման համար, լյարդի վնասման ռիսկը սովորաբար համարվում է գերազանցված էպիլեպսիայի ախտանշանների վերահսկման առավելություններից:

Հակաբիոտիկները . Հակաբիոտիկները սովորաբար օգտագործվում են վարակների բուժման համար, ինչը, թերեւս, ինչու է դրանք առաջացնում թմրամիջոցների ներթափանցած լյարդի վնաս: Բազմաթիվ դեպքերում վնասը մեղմ է, եւ ռիսկի գործոնները ներառում են այնպիսի կանայք, ավելի մեծ տարիքը, ունենալով այլ հիվանդություններ եւ պայմաններ եւ ունեն այլ հակաբիոտիկից լյարդի վնաս:

Հակաբորբոքային դեղեր (հակաբիոտիկներ). Տուբերկուլյոզի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցները (ներառյալ, իզոնիազիդը եւ ռիֆամին) հայտնաբերվել են նաեւ լյարդի վնասվածքի պատճառ:

Մարդիկ, ովքեր այդ դեղերը վերցնում են, հաճախ վերահսկվում են, որպեսզի նրանց լյարդի ֆերմենտները դուրս գան նորմալ միջակայքից:

Methyldopa: Այս դեղամիջոցը, որն օգտագործվում է բարձր արյան ճնշման (հիպերտենզիա) բուժման համար, որոշ դեպքերում առաջացնում է լյարդի վնասվածք: Ավելի արդյունավետ եւ անվտանգ հակաբիոտիկներ են հայտնաբերվել, ինչը հանգեցրել է թմրամիջոցների օգտագործման նվազեցմանը: Այն սովորաբար խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այն հիվանդների համար, ովքեր արդեն հայտնի են լյարդի խանգարման:

Statins : Այս դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են բարձր խոլեստերինի բուժման համար, շատ տարածված են եւ հայտնի են որոշ մարդկանց մոտ բարձր լյարդի ֆերմենտի մակարդակ:

Սովորաբար խնդիրը փոխվում է, երբ դեղը դադարում է, եւ վնասը մշտական ​​չէ:

Վիտամին A: Նույնիսկ հավելումները հայտնի են լյարդի վնաս պատճառելու համար, ներառյալ վիտամին A (acitretin, etretinate, isotretinoin ): Վիտամին A- ն կարող է առաջացնել լյարդի վնասվածք: Այս դեղերը երբեմն օգտագործվում են psoriasis կամ ծանր պզուկների բուժման համար:

Niacin : Վիտամին B- ի այս ձեւը օգտագործվում է բարձր խոլեստերինի բուժման համար: Այն կարող է առաջացնել որոշակի մարդկանց բարձր լյարդի ֆերմենտի մակարդակները կամ լյարդի վնասները բարձր դոզաներում (բազմիցս առաջարկվող օրական դեղաքանակ): Այս դեղամիջոցը հաճախ սկսում է ավելի ցածր դոզան եւ հետո ավելանում է, որպեսզի լյարդը կարելի է վերահսկել:

Կարեւոր է նշել, որ այստեղ չնշված այլ դեղամիջոցներ կամ ավելցուկային հավելումները կարող են նաեւ ավելի բարձր լինել, քան լյարդի ֆերմենտի նորմալ մակարդակները կամ առաջացնել լյարդի վնաս:

Խուսափեք լյարդի վնասներից դեղորայքի խուսափելուց

Որոշ դեպքերում, լյարդի վնասը դեղորայքի եւ հավելումներից խուսափելի է: Հոգ տանել հասկանալու դեղերի հնարավոր ռիսկերը, երբ դրանք բժշկի կողմից սահմանված են:

Օգտագործեք այս խորհուրդները `օգնելու խուսափել թմրամիջոցների ներարկած լյարդի վնասներից:

1. Միայն անհրաժեշտ դեղամիջոցներ եւ հավելումներ (նույնիսկ «բնական» են):
2. Մի վերցրեք որեւէ դեղորայքի առաջարկվող գումարը:
3. Ապահովեք, որ ձեր բոլոր բժիշկները տեղյակ լինեն ձեր բոլոր դեղերի մասին, հատկապես այն բժիշկների կողմից, որոնք նախատեսված են այլ բժիշկների կամ լրացումներով եւ վիտամիններով, որոնք դուք վերցնում եք ձեր կողմից:
4. Հոգ տանել լապտերները կարդալու համար `միաժամանակ ապահովելով, որ դուք չեք ստանում ավելի քան մեկ դեղամիջոց, կրեմ կամ միաժամանակ պարունակող acetaminophen պարունակող քսուք:
5. Ասացեք ձեր բոլոր բժիշկներին, եթե ունեք կամ լյարդային հիվանդություն կամ վնաս: Ցիրրոզ ունեցող մարդիկ պետք է բուժվեն հեպատոլոգ (լյարդի մասնագետ):

_{Աղբյուրները.}

_{Amathieu R, Levesque E, Merle JC եւ այլն: «Լուրջ վնասակար լուրջ թերություն. Էթիոլոգիա եւ բուժում»: Անրի Ան Անեսթ Ռեանիիմ: 2013 թ. Հունիս, 32: 416-21: doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004: Epub 2013 Մայիս 14, 4 Հուն. 2015:}

_{Ամերիկյան «Liver» հիմնադրամը: «Ձեր դեղորայքի կառավարումը»: Լիվերպուլ. 14 Հուն. 2015. 05 Հուն. 2015:}

_{Դեւարբավի Հ. «Թարմացում, թմրադեղերի առաջացման պատճառված վնասվածքից»: J Clin Exp Hepatol. 2012 Սեպ. 2: 247-259: Հրապարակվել է 2012 թ. Սեպտեմբերի 21-ը: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002: 05 Հուն.}