Օգտագործելով Լյարդի Enzymes AST- ի եւ ALT- ի ախտորոշման լաբորատոր վնասը եւ հիվանդությունը

Նայիր ԱՍՏ եւ ԱԼՏ

Լյարդի ֆերմենտները լյարդի արտադրած նյութեր են, որոնք կարող են չափվել արյան ստուգման միջոցով: Ձեր արյան մեջ շրջանառվող այդ ֆերմենտների չափումը թույլ է տալիս բժիշկներին ծանոթանալ ձեր լյարդի առողջությանը: Լյարդի եւ արյան հոսքի մեջ կան հազարավոր այդ ֆերմենտներ, սակայն դրանցից երկուսը `ամինոտրաներազները AST եւ ALT- ը հատկապես օգտակար են լյարդի վնասման եւ հիվանդության հայտնաբերման համար:

Ինչ են ամինաթթանցքերը:

Ամինատրանսֆերազները քիմիական նյութեր են, որոնք օգտագործում են լյարդը, օգնելու համար էներգիայի պահպանում մոլեկուլների գլիկոին: Aspartate aminotransferase կամ AST- ը գտնվում է լյարդի մեջ, այլեւ ուղեղը, ենթաստամոքսային գեղձերը, սրտանոթը, կմախքը, երիկամները եւ թոքերը: Alanine aminotransferase կամ ALT- ը հիմնականում հայտնաբերված է լյարդում:

Ինչպես են լորձաթաղանթի ֆերմենտները փորձարկված

ԱՍՏ եւ ALT- ի համար ստուգելու համար բժիշկը պետք է պատվիրի ֆերմենտային թեստ, որը սովորաբար բաղկացած է մի քանի լրացուցիչ թեստերից, ինչպիսիք են albumin, bilirubin եւ պրոտոմբինային ժամանակ: Տեխնիկը ձեր արյան նմուշ կտա եւ ուղարկեք այն լաբորատորիա, որը փորձարկվում է: Արդյունքները ուղարկվում են ձեր բժշկին:

Ինչ են սովորական ՀՍՏ եւ ALT մակարդակները:

AST- ի եւ ALT- ի նորմալ մակարդակը տարբերվում է անձից մարդուն եւ կախված է ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսից (BMI) կամ ձեր բարձրության եւ քաշի հարաբերակցությունից: Հաճախակի քանակությամբ ՀՍՏ եւ ԱԼՏ սովորաբար ձեր արյան մեջ է, ուստի դա իսկապես մեծ աճ է ձեր նորմալ մակարդակից, որը ցույց է տալիս խնդիրը:

Սուր վիրուսային հեպատիտ ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ ավելի քան 1000 միջազգային միավորներ, արյան մեկ լիտրով (IU / L), ամինոթերֆերազի մակարդակին: AST- ի եւ ALT- ի ընդհանուր սովորական լաբորատորները հետեւյալն են.

• ՀՍՏ 2-45 IU / L
• ALT 2-40 IU / L

Ինչու են ՀՍՏ եւ ALT Օգտակար:

Քանի որ այս ֆերմենտները հայտնաբերված են լյարդի բջիջներում (հեպատոցիտներ), որոնք շատ շփվում են ձեր արյան հետ, AST- ը եւ ALT- ը կարող են «արտահոսել» արյան մեջ, եթե հեպատոցիտները վնասված են:

Արյան թեստերը կարող են որոշել ձեր արյան մեջ այս ֆերմենտների մակարդակը եւ բժիշկները կարող են օգտագործել այս տեղեկատվությունը `օգնելու ախտորոշել կամ պատվիրել լրացուցիչ թեստեր:

Լյարդի ֆերմենտների անբավարար բարձր մակարդակը ցույց է տալիս, որ լյարդի բջիջները վնասվել են, բայց չեն կարող ասել, թե ինչն է պատճառել վնասը: Քանի որ ֆերմենտի բարձր մակարդակը կարելի է տեսնել այլ հիվանդությունների ( սրտի կաթված , գիրություն, շաքարախտ , մոնոնելյոզ), դրանք ընդամենը մեկ կտոր ավելի մեծ հանելուկ են: Բժիշկներին լիարժեք կլինիկական պատկերներ ներկայացնելու համար պետք է օգտագործվեն այլ արյան հետազոտություններ, հիվանդների հետազոտություն եւ բժշկական պատմություն:

Քանի որ ՀՍՏ-ն գտնվում է մարմնի բազմաթիվ վայրերում, ՀՍՏ-ի բարձր մակարդակները չեն առաջացնում լյարդի հիվանդություն (զգալի, բայց հազվադեպ, բացառություն է, Վիլսոնի հիվանդությունը): Այնուամենայնիվ, AST- ի ALT- ի հարաբերակցությունը կամ ԱՍՏ-ի մակարդակը ALT- ի մակարդակի համեմատությամբ ապահովում է շատ բան, թե ինչ է կատարվում ներսում: Այս ցուցանիշների հիման վրա բժիշկները կարող են ուշադրություն դարձնել այն բանի վրա, թե ինչպիսի լյարդի հիվանդություն կարող է լինել: Ահա որոշ ընդհանուր ուղեցույցներ, որոնք օգտագործվում են լյարդի հիվանդության համար.

• ԱՍՏ. ALT հարաբերակցությունը հավասար է մեկին (ALT մակարդակը բարձր է կամ հավասար է ՀՍՏ), սակայն մակարդակը շատ բարձր է, առաջացնում է սուր վիրուսային հեպատիտ կամ դեղամիջոցի հեպատիտ:

• AST: ALT հարաբերակցությունը, 2: 1-ից բարձր (ՀՍՏ-ից ALT- ի երկու անգամ մակարդակը), շատ ալկոհոլային լյարդի հիվանդության մասին է:
• ԱՍՏ. ALT հարաբերակցությունը մեկից բարձր է (որտեղ ՀՍՏ մակարդակը բարձր է, քան ALT- ից) կարող է նաեւ ցույց տալ, որ կիրրոզը այն անձի մոտ, որը չունի ալկոհոլային հեպատիտ:

Կարդալ ավելին:

• Հեպատիտի ախտորոշում
• Հեպատիտ C- ի համար արյան ստուգում

_{Աղբյուրները}

• _{Pratt DS, Kaplan MM. Լյարդի ֆունկցիայի գնահատումը: Ա. Ֆաուչին, Է. Բրաունվալդ, Դ.Լ. Կասպեր, Ս.Ս.Հուսեր, Դ.Լ. Լոնգո, Ջ.Լ. Ջեյմոն, Ջ.Լոսքազիզո (eds), Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները , 17 դ. Նյու Յորք, McGraw-Hill, 2008 թ.}