Օգտագործեք METAVIR հաշիվը `հասկանալու ձեր լյարդի բիոպսիան
Երբեմն թվում է, թե շրջապատված ենք բոլոր տեսակի միավորներով: Օրինակ, եթե դուք գնում եք ավտոմեքենա կամ տուն, դուք շատ ծանոթ կլինեք ձեր վարկային հաշվի հետ: Բարձրագույն դպրոցում կամ քոլեջում հաճախ եք գնահատվում մեկ այլ գնահատական `ձեր GPA- ն: Նմանապես, եթե դուք ունեք քրոնիկ հեպատիտ C , կարող եք նաեւ ունենալ հաշիվ. METAVIR հաշիվը, որը գնահատում է ձեր լյարդի առողջությունը:
Ինչ է METAVIR- ի գնահատականը:
The Metavir հաշիվ, պարզապես դնում, մի փորձություն է որոշելու մակարդակը fibrosis ձեր լյարդի.
Լյարդի ֆիբրոզը, որը կարող է հանգեցնել լյարդի ցիրազին , հանդիսանում է լյարդի քրոնիկ հիվանդության նշանավոր նշան: Հետեւաբար, բժիշկները կցանկանան գնահատել ֆիբրոզի ներկայությունը եւ փուլը ցանկացած քաղցկեղով հիվանդ հիվանդի, այդ թվում `հեպատիտ C- ով: Արյան թեստերը սահմանափակված են լյարդի ֆիբրոզի գնահատման ունակությամբ, եւ լյարդի բիոպսիան լավագույն ձեւն է, լյարդի առողջությունը:
METAVIR- ի գնահատականն ապահովում է լյարդի բիոպսիայի մեկնաբանման մոդել: Երբ այս բիոպսիան կատարվում է, բժիշկները պետք է հստակ ձեւով որոշեն, թե ինչ է երեւում մանրադիտակի տակ: Այս գնահատման համակարգը սահմանում է երկու ստանդարտացված համարներ.
- Մեկը ներկայացնում է բորբոքման աստիճանը
- Ֆիբրոզի աստիճանի ներկայացումը
Ինչ է իմ METAVIR- ի գնահատականը:
The Metavir- ի գնահատականն ընդգծում է fibrosis- ի աստիճանը 0-ից 4-ի 5 կետանոց սանդղակով:
Գործողությունը, որը բորբոքումի քանակն է (մասնավորապես, նեկրո-բորբոքումային վնասվածքների ինտենսիվությունը), գնահատվում է A0- ից A3- ից 4 կետով:
Fibrosis հաշիվ:
F0 = ոչ fibrosis
F1 = պորտային fibrosis առանց septa
F2 = պորտային ֆիբրոզ `մի քանի հատվածով
F3 = բազմաթիվ septa առանց ցիրազի
F4 = ցիռոզ
Ակտիվության գնահատական.
A0 = ոչ մի գործունեություն
A1 = մեղմ գործունեություն
A2 = միջին գործունեություն
A3 = ծանր գործունեություն
Ինչու է օգտակար METAVIR հաշիվը:
Ձեր METAVIR հաշիվը շատ «գործիքներ» է, որը ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել, օգնելու որոշել ձեր բուժումը եւ վերահսկել ձեր առաջընթացը: Երբեմն երկու կամ ավելի միավոր հաշիվը ենթադրում է, որ բուժումը պետք է սկսվի: Սա միշտ չէ, որ այն, թեեւ անհատականացված բուժումը կարող է նաեւ ավելի ցածր գնահատական ունեցող մարդկանց համար առաջարկվել:
Շատ գնահատականների նման, METAVIR համակարգը ունի իր ուժեղ եւ թույլ կողմերը: Այլ գնահատման համակարգեր մատչելի են, օրինակ, Knodell- ի գնահատական (նաեւ կոչվում է հիստոլոգիական ակտիվության ինդեքս կամ HAI): Այնուամենայնիվ, METAVIR- ի հաշիվը պարզ է օգտագործվում եւ տարածվում է շատ կլինիկաներում:
Ֆիբրոզի գնահատման այլ մեթոդներ, որոնք չեն պահանջում լյարդի բիոպսիա, ուսումնասիրություններ են կատարվում, սակայն ներկայումս լյարդի բիոպսիան առաջարկում է ներկայիս ֆիբրոզի աստիճանի լավագույն չափը:
Մետավիրի հաշվի սահմանափակումները
Չնայած Metavir- ի հաշիվը կարող է օգտակար միջոց լինել, որոշելու, թե արդյոք եւ երբ բուժվելու է հեպատիտ C- ին, այն ունի նաեւ սահմանափակումներ: Միեւնույն Metavir- ի հաշիվ ունեցող տարբեր մարդիկ կարող են շատ տարբեր լինել, ինչպես նշված է, եւ բուժումը պետք է անհատականացված լինի, այլ ոչ թե հիմնաբառի վրա հիմնված բուժման համար:
Metavir- ի հաշիվը սահմանափակվում է նաեւ լյարդի բիոպսիայի որակի վրա: Փոքր բիոպսիի նմուշները թույլ չեն տալիս բժիշկներին համապատասխան կերպով որոշել միավորի միավորը: Լյարդի տարբեր շրջաններում կարող են լինել նաեւ նշանակալի heterogenicity կամ փոփոխության բորբոքում եւ ֆիբրոզիա, եւ Metavir- ի միավորը բերում է միայն մեկ տարածքի: Այսպիսով, հաշիվը կարող է կամ գերագնահատել կամ թերագնահատել առկա բորբոքումի կամ ֆիբրոզի քանակությունը:
Խոսք
Ընդհանուր առմամբ, ֆիբրոզի փուլը հասկանալի է, բուժման որոշումների կայացման համար: Օրինակ, ֆիբրոզի մակարդակը կարող է ցույց տալ բուժման պատասխանի հավանականությունը (ավելի առաջադեմ դեպքեր սովորաբար աղքատ պատասխան են բուժման):
Բացի այդ, եթե ֆիբրոզը դանդաղորեն առաջանա, ապա նախընտրելի է սպասել մինչեւ բուժման հակավիրուսային բուժումը: Ի վերջո, METAVIR համակարգը օգտագործելով, բժիշկները կարող են հասկանալ եւ գնահատել, թե երբ է ցիրազը կարող է զարգանալ:
Համաշխարհային մասշտաբով, աշխարհի տարբեր շրջաններում Metavir- ի գնահատականները համեմատելով հետազոտողներին թույլ է տալիս ավելի լավ գնահատել հեպատիտ C- ի բնական պատմությունը:
> Աղբյուրներ
- > Fiel, M. Histological գնահատման համակարգեր քրոնիկ հիվանդների հիվանդության համար: UpToDate : Թարմացվել է 01/30/15:
- Կամար, Վինայ, Աբուլ Կ. Աբբաս եւ Ջոն Ք. Robbins եւ Cotran հիվանդության պաթոլոգիական հիմունքները: Ֆիլադելֆիա: Elsevier-Saunders, 2015. Տպել:
- > Wilkins, T., Akhtar, M. եւ E. Gititu: Հեպատիտ C- ի ախտորոշում եւ կառավարում: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ : 2015. 91 (12): 835-842: