Patella կոտրվածքներ

Վնասվածք է խոզի ոսկորին

A patella կոտրվածք է վնասվածք է kneecap. Կնճռը երեք ոսկորներից մեկն է, որոնք կազմում են ծունկը : The patella- ն ծածկված է ոսկորով իր undersurface- ի վրա եւ կարեւոր է ծնկների համատեղման երկարացման (ուղղելու) ուժի ապահովման գործում:

Պատկաների կոտրվածքների պատճառները

A patella կաթված հաճախ տեղի է ունենում անկում է ուղղակիորեն վրա kneecap.

Երբ կաթվածը տեղի է ունենում այս տիպի անմիջական վնասվածքների պատճառով, հաճախ վնասվում է մաշկի վրա, եւ փափուկ հյուսվածքների սահմանափակ քանակի պատճառով դա կարող է հեշտությամբ դառնալ բաց կոտրվածք : Patella- ի կոտրվածքները կարող են առաջանալ նաեւ այն դեպքում, երբ քառակուսի մկանները պայմանավորվում են, սակայն ծնկների համատեղը ուղղում է (այսպես կոչված, «էքսցենտրիկ քաշում»): Երբ մկանները ուժեղ կերպով քաշվում են, patella կարող է կոտրել:

Կան որոշակի իրավիճակներ, երբ ծնկագեղձը կարող է վնասել նույնիսկ աննշան վնասվածքներով: Երբեմն այդ վնասվածքները պաթոլոգիական կոտրվածքներ են ` ողնաշարի արդյունքում առաջացող ողնաշարի կոտրվածքներ: Պաթոլոգիական կոտրվածքները կարող են առաջացնել օստեոպորոզից (բարակ ոսկոր), ոսկրային վարակի կամ շիճուկի առաջացման պատճառ:

Պաթելայի կոտրվածքների նշանները

Պաթելայի կոտրվածքները կարող են հանգեցնել ծանր ցավի եւ դժվարության: Այս վնասվածքներից առավել տարածված ախտանիշներից ոմանք ներառում են.

1. Ցավը. Patella կոտրվածքները, ընդհանուր առմամբ, բավական անհարմար են: Ծնկի ուղիղ պահելը կարող է զգալիորեն զգալի անհանգստություն առաջացնել, եւ խայթոցը սովորաբար շատ ցավոտ է:

1. Շեղումը `ծնկի դիմադրության շրջանում շնչելը եւ բորբոքումը բնորոշ է պաթելլայի կոտրվածքների: Հաճախ, երբ օրերն անցնում են, այտուցը տարածվում է ոտքը եւ նույնիսկ ոտնաթաթի մեջ: Հազվագյուտ չէ մի քանի օրվա ընթացքում հորթի եւ ոտքի տարածման համար:
2. Անհնար է բարձրացնել ոտնաթաթը: Այս վնասվածքի ախտորոշման ամենատարածված փորձը կոչվում է ուղիղ ոտքի բարձրացման քննություն : Այս փորձարկման արդյունքները կարող են ներկա լինել այլ վնասվածքների հետ, բայց կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք բուժումը անհրաժեշտ է:

1. Կոճակի պտտվող թերությունը. Հաճախ ծնկի վնասը կարելի է զգալ մաշկի միջոցով: Պլաստլանի կաթվածը զգալու ունակությունը ամենադյուրինն այն է, որ շագանակագեղձի առաջացումից առաջ շատ ավելի նշանակալից է դարձել:

Patella կոտրվածքների բուժում

Արտակարգ սենյակում պետք է տեսնել Patella- ի կոտրվածքները: Ռենտգենյան ճառագայթները որոշում են կաթվածի տեսակն ու կաթվածի տեղահանման (բաժանման) քանակը: Բուժման որոշման կարեւորագույն գործոններից մեկը մանրակրկիտ քննություն է: Մասնավորապես, բժիշկները ստուգելու են, արդյոք հիվանդը կարող է կատարել ուղիղ ոտքի բարձրացում:

Ուղիղ ոտքի բարձրացման փորձարկումն իրականացվում է, երբ հիվանդը մահանում է մահճակալի վրա: Ոտքը ուղիղ, հիվանդը պետք է բարձրացնի իր ոտքը մահճակալից եւ պահի այն օդում: Սա փորձարկում է քվադիսեպս մկանների գործառույթը եւ նրա կցորդը դեպի շնչի ոսկոր (tibia): Կվադիսեպսի ցնցումների , պաթելլայի կամ պաթելլար ջիլայի խանգարումը կարող է հանգեցնել ուղիղ ոտքի բարձրացման անհնարինության: Եթե ​​ուղիղ ոտքի բարձրացում կարելի է անել, ապա օպերատիվ բուժումը կարող է հնարավոր լինել պտտելլայի կոտրվածքների պարունակության մեջ:

Պտտելլայի կոտրվածքների ընդհանուր ախտանիշներից մեկը ծնկների այտուցվածությունն է : Կեղտոտված ոսկրից արյունահոսությունը առաջանում է ծնկների համատեղում:

Ծնկի մեծ քանակությամբ արյուն ունեցող հիվանդները կարող են օգուտ քաղել արյունը ցավի օգնության համար: Ծնկների անջատումը ծնկների կախվածությամբ կօգնի նաեւ նվազեցնել անհարմարությունը:

Patella Կոտրվածք վիրաբուժություն

Անզգայված (ոչ առանձնացված) կամ նվազագույն տեղաշարժված կոտրվածքներով հիվանդները, ովքեր կարող են ուղղակի ոտքի բարձրացնել (վերը նկարագրված), սովորաբար կարող են բուժվել առանց վիրահատության: Երկարատեւ ոտնաթաթը կամ ծնկի անջատիչը կարող է օգտագործվել այդպիսի տիպի կոտրվածքների բուժման համար:

Երբ վիրահատությունը անհրաժեշտ է, ծնկների համատեղի դիմաց կտրում է կտրվածք: Ոսկրածուծի ճեղքված ծայրերը վերակառուցված են եւ տեղակայված են մի շարք կապանքների, պտուտակների եւ լարերի համադրությամբ:

Որոշ դեպքերում patella- ի մի մասը կարող է պարզապես հեռացնել, բայց դա սովորաբար կատարվում է փոքրիկ կոտրվածքների համար:

Վիրաբուժություն վերականգնելուց հետո

Հետո վիրաբուժություն, հիվանդները պետք է պահել իրենց ծնկները մի ուղիղ վիճակում, թույլ տալով սկզբնական բուժման. Ճիշտ է, երբ ծնկները սկսում են շարժվել, կախված է վերանորոգման ուժից, ձեր վիրաբույժը կարող է հասնել: Նուրբ շարժումը սովորաբար սկսվում է վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Այն դեպքերում, երբ ոսկորները կայուն են, ծնկի վաղ շրջանում շարժումը օգնում է հասնել լավագույն արդյունքների վիրահատությունից հետո:

Patella- ի կոտրվածքի վիրաբուժության ամենատարածված բարդությունը այն է, որ մետաղյա իմպլանտները կարող են ցավոտ լինել ժամանակի ընթացքում, հատկապես երբ ծնկի իջնում ​​է: Դրա շնորհիվ մետաղական իմպլանտների հեռացման երկրորդ դեպքը հազվադեպ չէ: Այս ընթացակարգը սովորաբար կատարվում է նախնական վիրաբուժությունից մեկ տարի անց: Այլ հնարավոր բարդությունները ներառում են.

• Վարակ
• Ոչ բուժիչ կոտրվածքներ
• Ֆրագմենտները տեղակայելու համար ամրագրման չկատարումը
• Kneecap ցավ (chondromalacia)
• Ծնկային արթրիտ

Վիրաբուժության կարեւոր ասպեկտներից մեկն այն է, որպեսզի ծնկի համակցված արթրիտի առաջացման կանխարգելման համար դաջվածքների քաղցկեղային մակերեւույթը վերանայվի: Ծնկների համատեղ խոռոչի վնասվածքի հետեւանքով, երբ կոտրվածք է տեղի ունենում, գոյություն ունի համատեղ արտրիտի զարգացման ավելի մեծ շանս: Եթե ​​ծնկների արթրիտը դառնում է ծանր, որոշ մարդիկ կարող են ի վերջո ծնկի փոխարինել, կամ ծնկների մասունքային փոխարինումը :

_{Աղբյուրները.}

_{Մելվին Ջ.Ս. եւ Մեհտա Ս.-ն «Պատիների կաթվածներ մեծահասակների մոտ», Ջ.Ա.Ա.Ա.Ա.Ա. Օրթոպ Սուրգ, 19-րդ, 4-րդ, ապրիլի, 198-207:}