Հեպատիտ C- ն հեպատիտ C- ի վիրուսով (HCV) առաջացած լյարդի հիվանդություն է: 1980-ականների սկզբին բժիշկները միայն գիտեին, որ այս հիվանդությունը «ոչ A, ոչ B հեպատիտ» է, քանի որ HCV- ի հայտնաբերման լաբորատոր հետազոտությունները չեն մշակվել: Այժմ ճանաչվում են գեոթիթի C վիրուսի առնվազն վեց տարբեր տիպեր: Այս տարբեր տեսակները, որոնք կոչվում են գենոտիպեր, հիմնականում գենետիկական տարբերություններ են, որոնք կարող են հանգեցնել հեպատիտ C- ի վարակի:
Թեեւ յուրաքանչյուր գենոտիպի ախտորոշվում է որպես հեպատիտ C- ի վարակ, կարեւոր է իմանալ, թե որն է այն, որ որոշ գենոտիպերը ավելի դժվար է բուժել:
ԱՄՆ-ում մոտ չորս միլիոն մարդ վարակվել է HCV- ով: Քանի որ նրանց մոտ 25% -ը վիրուսը մաքրեց, մոտ 3 մլն մարդ HCV- ի կրիչն է եւ կարող է վիրուսը տարածել ուրիշներին: Աշխարհում շուրջ 170 միլիոն մարդ վարակվում է:
Սուր հեպատիտ C
Հեպատիտ C- ը շատ դեպքերում չի հայտնաբերվել սուր փուլում, քանի որ ախտանշանները լուռ են կամ մեղմ (ի տարբերություն հեպատիտ Ա-ի, որտեղ սուր փուլը կարող է բավականին դրամատիկ լինել) եւ լյարդի անբավարարությունը հազվադեպ է: Կան հազվադեպ դեպքեր, երբ մարդիկ ունեն մեղմ գրիպի նման սինդրոմ կամ այլ ախտանիշեր, որոնք արագ փորձարկում են, բայց սովորաբար, հեպատիտ C- ի վարակը միայն վերցված է `դիտարկելով այն մարդկանց, որոնք հավատում են ռիսկի:
Հեպատիտ C- ն համեմատաբար հանկարծակի (կտրուկ) սկսվում է 7 շաբաթվա միջին ինկուբացիոն ժամանակաշրջանից հետո:
Այս ժամանակահատվածը, որը ժամանակն է HCV- ի ազդեցության եւ նշանների եւ ախտանիշների առաջացման միջեւ, կարող է լինել կարճ, քանի որ մոտ 2 շաբաթ, սակայն, քանի դեռ 23 շաբաթ: Երբ ձեր մարմինը ենթարկվում է HCV, վիրուսը ուղեւորվում է ձեր արյան մեջ լյարդի : Որպես hepatotropic վիրուս (վիրուսներ, ինչպիսիք են hepatitis A, B եւ E, որոնք ունեն ուժեղ մոտեցում է լյարդի վարման համար), HCV զգում է ճիշտ տանը լյարդի բջիջում, որը կոչվում է hepatocyte.
Երբ բավականաչափ հեպատոցիտներ վարակվում են, ձեր իմունային համակարգը կպատասխանի `լյարդի մասնագիտացված վիրուսի դեմ պայքարող բջիջներին, որոնք կոչվում են լիմֆոցիտ: Այս իմունային պատասխանը առաջացնում է լյարդի բորբոքում, որը նաեւ հայտնի է որպես հեպատիտ:
Բորբոքումը կրկնակի եզրագույն սուր է: Մի կողմից անհրաժեշտ է, քանի որ դա նշանակում է, որ ձեր իմունային համակարգը կատարում է իր աշխատանքը եւ փորձում է ազատել վիրուսի հեպատոցիտները: Սակայն, մյուս կողմից, շատ երկար ժամանակ բորբոքում չափազանց մեծ վնաս է հասցնում: Եթե իմունային համակարգը մոտավորապես վեց ամսվա ընթացքում չի կարողանում ազատվել վիրուսից, որոշել եք քրոնիկ հեպատիտ C:
Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ C
Հեպատիտ C- ն իսկապես համարվում է քրոնիկական հիվանդություն : Այն զարգանում է այնքան, որքան սուր վարակը ունեցող մարդկանց 80% -ը եւ չի կարողանում վեց ամսվա ընթացքում վիրուսը մաքրել: Քանի որ ձեր իմունային համակարգը փորձում է հարվածել HCV- ին, լյարդը, փաստորեն, վնասում է քրոնիկ բորբոքումից, որը հաճախ հանգեցնում է ֆիբրոզի : Լյարդի ծայրահեղ ֆիբրոզը կոչվում է ցիրազ : Քաղցկեղը չվերադարձելի է, քանի որ բժիշկների մեծամասնությունը վաղուց բուժում է կանխում, որքան հնարավոր է զարգացնել տիղմիզմը :
Քանի որ շատ վիրուսային հեպատիտներով հիվանդներ են ասիմպտոմատիկ (չունենալ ախտանիշներ), շատերը ունեն քրոնիկ հեպատիտ, բայց չեն գիտակցում, որ վարակվել են:
Շատ տարածված է այն մարդկանց համար, որ արյան նվիրաբերումից կամ այլ ոչ մի լաբորատոր փորձարկումից հետո իմանան իրենց վարակի մասին:
Ախտանիշները
Վիրուսային հեպատիտի ախտանշանները շատ ընդհանրացված են, եւ վարակի վաղ փուլերում սովորաբար նմանվում է գրիպի դեպքին: Այնուամենայնիվ, վարակված մարդկանց մեծ մասը (մինչեւ 70%) չի ցուցաբերում ոչ մի ախտանիշ , եւ ասիմպտոմատիկ է:
Նրանց համար, ովքեր ունեն ախտանիշեր, սովորաբար նրանք առաջին անգամ զգում են հոգնածություն, համատեղ եւ մկանային ցավ, ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց եւ աղի: Թեեւ դեղնախտը հեպատիտի շատ հայտնի նշան է, շատերը երբեք չեն զգում այն: Նրանց համար, ոմանք կարող են նկատել մուգ գունավոր մեզի կամ կավե գունավոր աթոռներ մինչեւ վեց օր առաջ զարգանում են:
Շատ դեպքերում այս բոլոր ախտանիշները հեռանում են իրենց սեփականությունից: Մարդկանց համար, ովքեր զարգացնում են քրոնիկ հեպատիտ C, ծայրահեղ հոգնածություն (հոգնածություն), ընդհանուր բողոք է:
Փոխանցում
Հեպատիտ C- ի վիրուսը տարածվում է անմիջական շփման միջոցով վարակված արյունով: Հեպատիտ C- ի նոր դեպքերի շուրջ կեսը տարածվում է ներարկային դեղերի օգտագործմամբ: Անցյալում (մինչեւ 1992 թ.), Արյան փոխներարկման եւ օրգանների փոխպատվաստում ստացած մարդիկ վտանգի տակ էին HCV- ի ազդեցության համար: Այնուամենայնիվ, այսօր արյան լաբորատոր տեխնիկները կարող են ուշադիր զննել հեպատիտ C- ի համար, որպեսզի փոխներարկումը եւ փոխպատվաստումը այլեւս վտանգավոր չեն հեպատիտ C- ի ազդեցության եւ փոխանցման համար:
Ախտորոշում
Բժիշկները վիրուսային հեպատիտ C- ն ախտորոշում են վիրուսին հակամարմիններ փնտրելով, օգտագործելով արյան հետազոտություն, որը կոչվում է ՇՄԱԳ կամ ֆերմենտային իմունային հետազոտություն: Թեստը շատ զգայուն է, բայց ոչ շատ ընտրովի է փնտրում հակատիտովներ, այնպես որ դրական ՇՄԱԳ-ն չի կարող ճիշտ լինել: Կախված ձեր ռիսկային գործոններից, բժիշկները ստուգում են թեստային արդյունքը, օգտագործելով մեկ այլ փորձ, որը կոչվում է RIBA (recombinant immunoblot assay): Դրական RIBA հաստատում է հեպատիտ C- ի ախտորոշումը:
Քանի որ միայնակ հակամարմինների փորձարկումը չի կարող որոշել, թե արդյոք վարակը սուր է, քրոնիկ կամ անցյալը վարակված է, որը մարմնի կողմից մաքրվել է, բժիշկները պետք է օգտագործեն մի քանի տարբեր թեստեր հետ միասին նշանների եւ ախտանիշների որոշելու ձեր ախտորոշումը