Լյարդի քաղցկեղի ախտանիշները

Լյարդի քաղցկեղի նշանները եւ ախտանշանները հաճախ լյարդի վնասվածքի հետեւանք են եւ կարող են ներառել մաշկի դեղինացում (դեղին), աջ կողմում գտնվող որովայնի կամ ուսի բերանի ցավը կամ աջ վերին որովայնի միակումը: Սակայն զգուշացման նշաններից շատերը ոչ կոնկրետ են, ինչպիսիք են քաշի կորուստը եւ հոգնածությունը: Երբեմն լյարդի քաղցկեղի բարդությունները առաջին ախտանշաններն են , ինչպիսիք են ուղեղի ուղեղի խանգարումը, անեմիան կամ արյունահոսությունը:

Քանի որ լյարդի քաղցկեղի համար ցուցադրական թեստ չկա, հնարավոր է նշանների եւ ախտանիշների մասին իրազեկվածությունը հիվանդության վաղ հայտնաբերման միակ միջոցն է:

Կարեւոր է համառոտորեն տարբերակել առաջնային լյարդի քաղցկեղը, որը առաջանում է լյարդի մեջ `լյարդի մետաստազներից, որը քաղցկեղի տարածումը (կրծքագեղձը կամ թոքերը, օրինակ` մարմնի մեկ այլ շրջանից մինչեւ լյարդի): Լյարդի քաղցկեղը սովորաբար ընդամենը մի մեծ ուռուցք է, իսկ մետաստազները (տարածումը) սովորաբար փոքր են եւ բազմազան:

Առաջնային լյարդի քաղցկեղը սովորաբար ախտանշաններ է առաջացնում համեմատաբար վաղ, մինչդեռ լյարդի մետաստազները (որոնք շատ ավելի տարածված են) կարող են առաջ բերել լյարդի զգալի մասը:

Ախտանիշները նման են բջջանյութի քաղցկեղի (լյարդի քաղցկեղի) եւ խոլանիկորկարինոմայի (ուղեղի քաղցկեղի քաղցկեղ) նման, բայց ուղեղի արմատներ ունեցող քաղցկեղները հակված են առաջացնել խանգարումների ախտանիշներ (օրինակ, ջղային) ավելի վաղ, քան շատ լյարդի քաղցկեղ:

Հաճախակի ախտանիշեր

Քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների նման, լյարդի քաղցկեղը սովորաբար հիվանդության վաղ փուլերում քիչ նշաններ կամ նշաններ ունի:

Երբ հիվանդությունը առաջանում է, նրա ախտանիշները սկսում են երեւալ, հորդորելով փնտրել բժշկական ուշադրություն: Շնորհիվ այս ախտանիշների հետաձգման պատճառով, լյարդի քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է առաջադեմ փուլում (եթե ուռուցքը առաջանում է ուղեղի անցուղի մոտ եւ առաջացնում է արգելք):

Ախտանիշները, որոնք կարող են առաջանալ, ներառում են.

Որովայնային զանգված կամ կաթված

Դուք կարող եք զգալ, որ շատ ծանր կտրվածք կամ այտուցվածություն տարածաշրջանում հենց ձեր կողային վանդակի ներքեւում ձեր աջ կողմում: Հաճախ այդ զանգվածը ցավալի է, եւ եթե դուք ունեք ցավ, դուք կարող եք ավելի շատ անհանգստություն զգալ զանգվածային շրջապատող շրջաններում:

Երբեմն լյարդի քաղցկեղը հանգեցնում է նաեւ սպիների ընդլայնմանը, ինչը կարող է հանգեցնել ձախ վերին որովայնում ցավ կամ զանգված:

Հարվածային ցավը աջ կողմում

Բերանի աջ կողմում ցավը, անհանգստությունը կամ ողորկումը կարող են առաջանալ կախվածքի տակ, որը կարող է առաջանալ ճարպի ճարպակալման պատճառով `այս տարածաշրջանում այլ կառուցվածքների կամ նյարդերի վրա: Վերցրեք խոր շունչը եւ սեղմեք ներքեւի աջ կողմում ձեր կողային վանդակի տակ, այսինքն, ձեր լյարդը ստույգ է: Եթե ​​ունեք ընդլայնված լյարդ (առկա են բազմաթիվ պատճառներ), ձեր որովայնի եզրը կարող է զգալ ավելի ցածր ձեր որովայնում:

Right Shoulder Blade Pain

Եղբայրների բերան ցավը կարող է վախկոտ ախտանիշ լինել, քանի որ այն պայմանը, որը ձեզ զգուշացնում է, կարող է լինել ոչ պակաս ուսի բերանի մոտ (մեր օրգաններում նյարդերը ճամփորդելու պատճառով):

Սա լյարդի քաղցկեղի դեպք է: Ուռուցքը (կամ տարածված է ուռուցքից) կարող է նյարդայնացնել նյարդերը, որոնք ասում են ձեր ուղեղը, ցավը գալիս է ձեր ուսի բերանից, երբ այն իրականում գալիս է լյարդից:

Այս ցավը սովորաբար զգում է աջ ուսին, թեեւ դա կարող է առաջանալ երկու կողմերում: Ցավը կարող է նաեւ տարածվել ձեր մեջքին:

Եթե ​​դուք զգում եք դա, հատկապես, եթե դուք չեք զբաղվել վերջին ֆիզիկական ակտիվությամբ, որը կարող է բացատրել այն, տեսեք ձեր բժիշկը:

Սրճարան

Դեղնին վերաբերում է այնպիսի պայմանին, որով մաշկը, ինչպես նաեւ աչքերի սպիտակ մասը, դեղին են հայտնվում: Դա առաջացնում է մաշկի մեջ աղաթթու կառուցումը:

Այն ավելի հեշտությամբ հայտնաբերվում է բնական լույսի ներքո, ինչպիսին է դրսում, քան ներսի լույսի ներքո: Բացի մաշկի դեղնուցներից, որոշ մարդիկ նկատում են, որ իրենց աղիքների շարժումները դարչին փոխարինում են գունատ եւ սպիտակ:

Միեւնույն ժամանակ, մեզը կարող է ավելի մուգ, քան նորմալ, նույնիսկ առանց ջրահեռացման:

Քորթում

Մաշկի մեջ, որը կարող է առաջացնել քաղցկեղի առաջացումը, կարող է հանգեցնել քոր առաջացման: Մենք հաճախ չենք մտածում քորոցների մասին, որպես լուրջ ախտանիշ, բայց լյարդի դիսֆունկցիայի հետ կապված սաթումը կարող է շատ ինտենսիվ լինել:

Բորբոքում եւ շնչառության շեղում

Որպես ասկիթի կոչվող որովայնի հեղուկի կառուցումը կարող է ցույց տալ լյարդի քաղցկեղը: Կարող է առաջին հերթին շնչառական զգալ. որոշ մարդիկ նշում են, որ իրենց հագուստները չեն համապատասխանում եփածի մեջ կամ դրանց գոտու չափի փոփոխություններին, չնայած նրանք չեն քաշում: Ժամանակի ընթացքում որովայնի մեջ առաջացող հեղուկը կարող է բարձրացնել թոքերի վրա, առաջացնելով շնչառության պակաս:

Անզգայացկոտ Weight Loss կամ շահույթ

Անհասկանալի քաշի կորուստը կարող է ողջունվել որոշ մարդկանց կողմից, սակայն երբ դա կապված չէ դիետայի կամ վարժությունների փոփոխության հետ, միշտ արժանի է այցելել բժշկի: Անբավարարված քաշի կորուստը սահմանվում է որպես մարմնի քաշի 5 տոկոսի կորուստ կամ ավելի, վեց ամսից 12 ամիս ժամկետով, առանց փորձելու: Օրինակ, կվաստակի 200 ֆունտ մարդ, վեց ամսվա ընթացքում կորցնելու 10 ֆունտ, առանց սովորությունների փոփոխության:

Կասկածելի քաշի կորուստը հայտնաբերվել է հիվանդության քաղցկեղի առնչությամբ, որը վերաբերում է 2017 թ-ի ուսումնասիրություններին, ներառյալ լյարդի քաղցկեղը: Կան նաեւ այլ լուրջ պատճառներ, ուստի կարեւոր է տեսնել բժշկին, երբ դուք ճանաչում եք նման փոփոխություն:

Արագ եւ անսպասելի կշիռը նաեւ լյարդի քաղցկեղի հնարավոր նշան է: Սա սովորաբար տեղի է ունենում որովայնի (ասցիտների) հեղուկի արագ ձեւավորման շնորհիվ:

Անպտղության կորուստ

Աչքի կորուստը կարող է առաջանալ բազմաթիվ խանգարումներով, բայց կարող է բավականին խորը լինել լյարդի խնդիրների հետ: Սա կարող է ուղեկցվել լիարժեքորեն շատ արագ դառնալու զգացողությամբ, նույնիսկ այն դեպքում, երբ ուտում են միայն փոքր ուտելիքներ: Քանի որ այս ախտանիշները կարող են զգուշացնել ոչ միայն լյարդի քաղցկեղի նշանների, այլեւ քաղցկեղի այլ հիվանդությունների, նշվում է բժիշկ այցելություն:

Սրտամկանի եւ փսխում

Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու լյարդի քաղցկեղը կարող է հանգեցնել սրտխառնոցի եւ փսխման, եւ դա տարածված ախտանիշ է հիվանդության բոլոր փուլերում: Կան բազմաթիվ պատճառների սրտխառնոց եւ փսխում, բայց երբ դա տեղի է ունենում հաճախ, կամ եթե դա վատթարանում է, խոսեք ձեր բժշկին:

Հանգստություն եւ / կամ թուլություն

Թվում է, թե այս օրերին բոլորը հոգնած են, բայց քաղցկեղով կապված հոգնածությունը հաճախ նոր բաներ է ընդունում: Քաղցկեղի հոգնածությունը տարբերվում է սովորական հոգնածությունից, եւ դա այնպիսի հոգնածություն չէ, որը լավացնում է քնի լավ գիշերը: Երբեմն այս ախտանիշն ավելի հեշտ է տեսնել, թե արդյոք ետ նայեք 6-12 ամիս ժամանակահատվածում եւ չափեք ձեր էներգիան այսօր դեմ այն ​​բանից, թե ինչն էր այդ ժամանակ:

Ջերմություն

Ցածրակարգ, բայց համառ ջերմություն, ինչ-որ բժիշկներ համարվում են որպես «անհայտ ծագման ջերմություն» կամ FUO, բավականին տարածված լյարդի քաղցկեղի ախտանիշ է: FUO- ը սահմանվում է որպես ավելի քան 101 աստիճան ջերմաստիճան, որը շարունակվում է երեք կամ ավելի շաբաթվա ընթացքում, եւ դա չի կարող կապվել ակնհայտ պատճառի հետ, երեք կամ ավելի բժշկի այցելություններից հետո (կամ երեք օր հիվանդանոցում): Կան մի քանի այլ պոտենցիալ պատճառներ մշտական ​​տառապանքի, բայց ունենալով մեկ լավ պատճառ, տեսնել ձեր բժշկին:

Ընդհանրապես զգացմունքային լինելը

Դժվար է պատկերացնել ինտուիցիան որպես ախտանիշ, բայց ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս մեզ, հաճախ հետադարձ հայացքների մեջ, որ մարդիկ հաճախ զգում են, երբ ինչ-որ բան «մարմնավորվում է» իրենց մարմնում: Եթե ​​ունեք ընդհանուր իմաստ, որ դուք լավ չեք, տեսեք ձեր բժշկին: Երբեմն, ախտանիշները կարող են դժվարությամբ սահմանվել վերը նշվածներով: Մեր մարմինները հաճախ լավ աշխատանք են անում «պատմելու» մեզ, երբ ինչ-որ բան զրոյական է, եթե միայն ժամանակն է լսել:

Հազվագյուտ նշաններ

Որոշ լյարդային քաղցկեղեր գաղտնի հորմոններ են, որոնք կարող են առաջացնել լրացուցիչ ախտանիշներ: Դրանք կարող են ներառել ցածր արյան շաքարավազ ( հիպոգլիկեմիա ), որը կարող է հանգեցնել գլխապտույտ եւ հանգստանալու, հատկապես այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կերել մի որոշ ժամանակ: կրծքագեղձի ընդլայնում ( gynecomastia ); թիթեղիկ ատրոֆիա; եւ բարձր արյան արյան խցում:

Բարդությունները

Լյարդի քաղցկեղը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների: Նրանք կարող են առաջացնել ճարպի ճնշումից, որովայնի կամ այլ օրգանների վրա, քաղցկեղի բջիջների արտադրած հորմոնները, լյարդի դիսֆունկցիան, որը հանգեցնում է մարմնի տոքսինների կառուցմանը կամ այլ մեխանիզմների:

Որոշ պոտենցիալ բարդություններ են ներառում.

Անեմիա

Անեմիա , արյան կարմիր արյան ցածր մակարդակ, լյարդի քաղցկեղի շատ տարածված բարդություն է եւ կարող է առաջանալ մի քանի մեխանիզմների շնորհիվ, այդ թվում `արյունահոսություն առաջ բերող արյան մեջ հյուսված գործոնների բացակայությունը: Անիմիան առաջին հերթին կարող է խայտառակ լինել, եւ հաճախ դա առաջացնում է ողնաշարի, շնչառության պակասի, արագ սրտի, գունատ մաշկի եւ գլխացավեր: Քանի որ լյարդի քաղցկեղը երբեմն կարող է հանգեցնել էլիտրիտոտիզացմանը (ավելացել է արյան կարմիր բջիջների արտադրությունը), այդ հետեւանքները երբեմն չեն կարողանում միմյանց հետ վերացնել:

Bile Duct խոչընդոտում

Bile պատրաստվում է լյարդի. Մի քանի խողովակները ապահովում են, որ այն անցնում է փոքր աղիքներ, կամ անցուղի միջոցով կամ ուղղակիորեն: Լաբիրի ուռուցքները կամ ուղեղի ճառագայթային ուռուցքները կարող են աճել խողովակի մեջ կամ առաջացնել ճնշում մեկի մոտ `հանգեցնելով ուղեղի խողովակի խանգարմանը:

Երբ որեւէ խողովակ խանգարվում է որեւէ պատճառով, դա սովորաբար առաջացնում է սրտի անբավարարության, սրտխառնոցի, փսխման, դեղնավունքի եւ կրծքավանդակի սուր եւ մշտական ​​ցավերի արագ առաջացում:

Արյունահոսություն

Լյարդը պատասխանատու է սպիտակուցներ պատրաստելու համար (հյուսված գործոններ), որոնք օգնում են ձեր արյունը: Երբ ձեր լյարդի մեծ տոկոսը հայտնվել է քաղցկեղով, այդ գործոնները այլեւս չեն արտադրվում բավարար քանակությամբ: Արդյունքը այն է, որ արյունահոսությունը կարող է առաջանալ (նույնիսկ նորմալ թրոմբոցիտներով) եւ անեմիա կարող է առաջանալ: Առաջին նշանը հաճախ արյունահոսություն է, երբ դուք խոզանակ եք ատամները կամ հաճախակի քիթը: Ավելի լուրջ արյունահոսություն, ինչպիսին է ներքին արյունահոսությունը, կարող է առաջանալ, երբ քաղցկեղ առաջանա:

Portal Hypertension- ը

Լյարդի քաղցկեղը (եւ այլ լյարդի հիվանդությունները) կարող են հանգեցնել մարսողական մարսողության մյուս եղանակից արյունահոսությանը: Լյարդի ներթափանցումը կարող է դժվարացնել արյունը օրգանում գտնվող փոքր երակների միջոցով, որոնք հանգեցնում են մեծ պարանոցի երակին: Վարակի ( պորտալի հիպերտոնիկ ) ճնշումը առաջացնում է բարձր ճնշում արյան անոթների առաջացումով, ինչպես, օրինակ, էխոֆագի մեջ:

Այս veins ավելի թույլ է, քան ավելի մեծ պորտալ vein եւ կարող է զարգանալ մեջ varicose veins, ինչպես դուք տեսնում եք մարդկանց ոտքերի, կամ որովայնի երբեմն լյարդի հիվանդության. Երբ այդ պտղաբերությունը խաթարում է, դա կարող է հանգեցնել զանգվածային արյունահոսություն է փորլուծության մեջ ( ձանձրալի վարիզեային արյունահոսություն , որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե արագ չի բուժվի), արյունահոսությունը կարող է առաջանալ նաեւ ստամոքսի եւ աղիների մեջ, նույն մեխանիզմի պատճառով:

Բարձր արյան կալցիում (Hypercalcemia)

Լյարդի քաղցկեղը կարող է հանգեցնել բարձր արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակի (անբավարարության հիպերկալեմիա ) մի քանի տարբեր մեխանիզմների միջոցով: Սա կարող է առաջացնել սրտխառնոց եւ փսխում, ծայրահեղ մկանների թուլություն եւ շփոթություն, ինչը կարող է առաջանալ կոմայի մեջ եւ անգամ մահ, եթե չլինեն:

Հեպոթենյան սինդրոմ

Hepperenal syndrome- ն այն պայմանն է, որով լյարդի հիվանդությունը առաջացնում է երիկամների հիվանդություն `կապված արյան անոթների փոփոխությունների եւ երիկամների արյան հոսքի նվազեցման հետ: Հեպոթենենալ համախտանիշը շատ տարածված է լյարդի քաղցկեղով եւ լյարդի հիվանդության այլ ձեւերով, եւ այն գնահատվում է, որ 5 տարվա ընթացքում ցիրկ ունեցող մարդկանց 40 տոկոսը կզարգացնի սինդրոմը:

Հակաբորբոքային էնցեֆալոպաթիա

Բժիշկային էնդեֆալոպաթիան կարող է լինել լուրջ հիվանդությունների բարդություն, սակայն իրականում այնպիսի ողբերգությունների պատճառ է հանդիսանում, որը կարող է նմանվել Ալցհեյմերի հիվանդությանը:

Երբ լյարդը չի կարողանում հեռացնել տոքսինները, նրանք ուղեւորվում են դեպի ուղեղ: Դա կարող է հանգեցնել հիշողության կորստի, անհամապատասխանության, անձի փոփոխությունների եւ խիստ շփոթության: Ախտանիշները կարող են մեղմ ասած դժվարությամբ գործել մաթեմատիկական կենտրոնի առաջադրանքների միջոցով, ինչպես, օրինակ, չեկային գրքույկը հավասարակշռելը: Այլ ախտանշանները կարող են ներառել շունչը, որն ունի քաղցր հոտ եւ զենքի ճիրաններ, երբ դրանք ուղղակիորեն անցկացվում են անձի առջեւ: Կան ուղիներ, որոնք վերաբերում են էնդեղալատինին, բայց կանխատեսումը սովորաբար կախված է ուռուցքի աստիճանից:

Երբ տեսնեք ձեր բժիշկը

Եթե ​​նշում եք որեւէ նշաններից եւ ախտանիշներից որեւէ մեկը, կամ չեք կարող բացատրել, տեսեք ձեր բժշկին: Չնայած շատերը կարող են անվնաս պայմաններ ցույց տալ, եթե լյարդի քաղցկեղը ներկա է, կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, ավելի լավ է, ավելի վաղ, հիվանդությունը ախտորոշվում է: Լյարդի քաղցկեղի համար ռիսկային գործոններ չունեցող մարդիկ կարող են եւ հաճախ զարգացնում հիվանդությունը, ինչն արժե հիշել, եթե վստահ չեք ձեր բժշկի հետ խոսելու համար:

Եթե ​​դուք ունեք վտանգավոր գործոններ լյարդի քաղցկեղի, ինչպես, օրինակ, ցիրազի, ձեր իրավիճակը մի քիչ ավելի դժվար է: Հնարավոր է, արդեն գոյություն ունեցող առողջության հարցի հետեւանքով նման ախտանիշներ եք զգում: Այս դեպքում կարեւորագույն կետն է հետեւել ախտանիշների փոփոխությանը :

Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ բժիշկներին զգուշացրել են լյարդի քաղցկեղի առաջացմանը, լյարդի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց շրջանում, քրոնիկական քրոնիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց շրջանում, վերին շառավղային ցավը, լյարդի ընդլայնումը (գլխուղեղը սովորաբար առաջացնում է այն նեղացում), ավելի հոգնածություն, տրամադրության փոփոխություն, պորտալի վատթարացում հիպերտոնիկ, հեմոռոյ, արյունահոսություն եւ շաքարախտ, որոնք դժվարացել էին վերահսկել: Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշներից որեւէ մեկը, դիմեք ձեր բժշկին, այլ ոչ թե սպասեք ձեր հաջորդ նշանակված նշանակմանը:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանություն Հասարակություն: Քաղցրավենիք: Լյարդի քաղցկեղ. Ախտանիշներ եւ նշաններ: Թարմացվել է 05/2017: https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-ignigns

Bosch, X., Molclus, E., եւ Escoda, O. et al. Անզգայացկոտ Weight Loss: Կլինիկական բնութագրերը եւ արդյունքները 2677 հիվանդների հեռանկարային խմբում: .PLOS One . 2017: 12 (4): e0175125:

> Mazzanti, R., Arena, U. եւ R. Tassi: Hepatocellular Carcinoma: Որտեղ ենք մենք: Համաշխարհային փորձարարական բժշկության ամսագիր: 2016. 6 (1): 21-36:

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Մեծահասակների առաջնային երիկամների քաղցկեղի բուժում (PDQ) - հիվանդի տարբերակ: Թարմացվել է 12/07/17 https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq