Ինչ է ձվաբջիջային արատավորումը:

Varicose Veins է ձվաբջիջի բազայում

Էզոֆաալային վարիզերները երիկամների մեջ են ուռուցքային երակները: Այս երակները, ինչպես ցանկացած varicose veins, կարող են խաթարել եւ արյունահոսել շատ հեշտությամբ: Ծայրահեղ վարիային արյունահոսությունը պոտենցիալ կյանքով սպառնացող վիճակը է, որը պետք է ճանաչվի եւ արագորեն բուժվի:

Էզոֆազային վարսակի պատճառները

Varicose veins են veins, որոնք դարձել են engorged եւ պատերը ձգվել նիհար.

Նրանք սովորաբար հայտնաբերված են ոտքերում եւ կարող են զարգանալ տարիքով, քանի որ, լավ, ծանրությունը: Վերքերը արյունը վերադարձնում են սրտին եւ չունեն նույն հաստ, մկանային պատերը, ինչպես զարկերակները: Որքան երկար ենք մենք կանգնած եւ քայլում (տարիներ, այսինքն) ավելի շատ ճնշում է գործադրել մեր ոտքի երակների վրա:

Էխոֆագուսում varicose veins զարգանում են ոչ թե տարիքի եւ ծանրության պատճառով, այլ նաեւ լյարդի պորտալի հիպերտենզիայի պատճառով: Պորտալային երակային համակարգը արյան մեջ տեղափոխում է երակների հավաքածուն, որտեղ այն վերամշակվում է եւ դետոքսացվել է: Արյունից հետո լյարդը թողնում է լյարդը, բոլորը թարմ եւ դետոքսված է, այն շարունակում է սրտին, երբ այն ուղարկում է թոքերի լոգարան եւ ծանրաբեռնում ածխաթթու գազ: Դա սպա օր է:

Լյարդի արյան հոսքի վրա ազդող վնասվածքներից կամ հիվանդություններից ցիրրոզով լարվածություն ունեցող լյարդում սահմանափակվում է արյան մեջ պոտենցիալ համակարգը, ինչը հանգեցնում է երակների ճնշմանը:

Այս ճնշումը կարող է ազդել տարածաշրջանի ամբողջ տարածքում արյան հոսքի վրա, հատկապես ստամոքսի եւ փորոտիքի հիմքի վրա ստամոքս-աղիքային համակարգի միջոցով:

Ստամոքսի երակները (կոչվում են ստամոքսային վարիզեր) եւ փորոտիքը դառնում են ծանրաբեռնված, ինչպես ոտքերի վրա, կապույտ, գարշահոտ երակները: Երակների պատերը նույնպես դառնում են բարակ եւ շատ նուրբ:

Փոքր ճնշմամբ նրանք կարող են պայթել, եւ արդյունքում արյունահոսությունը կարող է լինել ծանր:

Էզոֆագալային տրոհման արյունահոսություն

Էզոֆագալային վիրաբուժական արյունահոսությունը շատ վտանգավոր է: Մինչեւ արյունահոսությունը սկսվում է փորոտիքային վարիզերի ախտանիշներ: Երբ արյունահոսությունը սկսվում է, սակայն կան նշաններ եւ ախտանիշներ : Վերին գաստրոտնտեսական (GI) արյունահոսություն-արյունահոսություն ունեցող հիվանդները, որոնք առաջանում են էխոֆագի եւ ստամոքսի մեջ, ոչ թե աղիքում, կարող են որոնել հետեւյալ նշանները եւ ախտանշանները.

• Գունավոր կարմիր արյուն կամ սուրճի աղտոտում (շատ մութ եւ հատիկավոր, մասամբ մարսված արյուն)
• Dark, մնացորդային կամ կպչուն աթոռներ
• Bloating
• Արագ պուլս
• Արյան ճնշման նվազում

Շատ արագ, ճարպակալման վիրաբուժական արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել ցնցումների եւ գիտակցության նվազեցման:

Արտակարգ իրավիճակների բուժում

Անզգայացման վարիզեային արյունահոսության դեպքում անհրաժեշտ է անմիջապես շտապ բուժում: Եթե ​​շտապ բուժվի, կարզոիդային վարիզեային արյունահոսությունը կարող է կառավարվել տարբեր ընթացակարգերի միջոցով: Էնդոսկոպիա (բերանի միջոցով փորլուծության մեջ տեղադրված խցիկ) կարելի է գտնել եւ անմիջապես արյունահոսել: Բացի դրանից, վակոակտիվ դեղամիջոցները (դեղամիջոցները, որոնք ազդում են սուր հիվանդների արյան ճնշման վրա) կարող են օգտագործվել ակտիվ արյունահոսող հիվանդների արյան ճնշումը լուծելու համար:

Արտակարգ իրավիճակներում գտնվող հիվանդները, ամենայն հավանականությամբ, կստանան նաեւ ներերակային հեղուկներ եւ հնարավոր հակաբիոտիկներ:

Երբ զանգահարեք 911

Հանկարծակի արյունահոսության եւ փսխման անկրկնելի արյունով կամ մեծ քանակությամբ սուրճի գետնանուշով հիվանդ հիվանդները պետք է անմիջապես տեղափոխվեն հիվանդանոց: Զանգահարեք 911 ցանկացած հիվանդի համար, որը letargic, շփոթված, թույլ, գլխապտույտ, գունատ, սառը է շփման կամ քրտինք (diaphoretic): Այս հիվանդները ցուցադրում են ցնցումների նշաններ, ինչը նշանակում է, որ արյունահոսությունը ծանր է եւ մահվան վտանգ կա:

Paramedics- ը բուժելու է ձվաբջիջների վարիզեային արյունահոսությունը IV հորմոնների, պատշաճ դիրքի եւ պատահական դեղամիջոցների հետ:

Հիվանդանոցին արագ փոխադրումը վերջնական բուժում է, որովայնի արգանդի վզիկի արյունահոսություն ունեցող հիվանդը:

Երկարաժամկետ բուժում

Ինչպես նշվեց վերեւում, ճարպակալման վարիզերի ոչ մի ախտանիշ չկա, եթե դրանք խափանեն եւ սկսեն արյունահոսություն: Հիվանդը պարզապես պետք է իմանա, որ նա գտնվում է ցիրազի կամ պորտալի գերճնշման այլ ձեւով, եւ բժիշկները պետք է փնտրեն էխոզայի մեջ գտնվող ուռուցքների հետ էնդոսկոպով, որպեսզի ախտորոշեն դրանք: Եթե ​​հայտնաբերվել է, ապա doc- ը կարող է կանխարգելել գոյություն ունեցող վարիզները պրոֆիլակտիկորեն, ըստ էության, իրենց շրջապատող ռետինե շղթայով կապելը, որը կոչվում է կապի լեգինգ:

Բացի էնդոսկոպիկ ընթացակարգերի միջոցով ճարպակալման վիրուսների ուղղակիորեն ամրագրելով, պորտալի հիպերտոնիկ կարող է դիմել դեղորայքի: Բետա բլոկլերները առավել հաճախ օգտագործվում են: Բազմաթիվ հիվանդների մոտ լուծարման եւ դեղորայքի մի քանի համադրություն կկիրառվի ձանձրալի վարիզեր կառավարելու համար:

Ցիրրոզի դերը

Cirrosis- ն ունի մի քանի պատճառ: Ամենատարածվածը քրոնիկ հեպատիտ C է, վիրուսային վարակը, որը կարող է հանգեցնել լյարդի ուռուցքների եւ վնասների: Քրոնիկ ծանր ալկոհոլ օգտագործելը նույնպես կապված է լյարդի հիվանդության հետ եւ կարող է հանգեցնել լյարդի ճարպային ճարպից առաջացող ցիրազին: Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունը կարող է առաջացնել վնաս եւ ցիրկ: Հնարավոր է, որ շագանակագեղ հիվանդները եւ նրանք, ովքեր հանդիպում են նյութափոխանակության խանգարումներով կամ շաքարային դիաբետով: Քրոնիկ հեպատիտ Բ-ն գլխուղեղի պոտենցիալ պատճառ է հանդիսանում, սակայն այժմ հազվադեպ է պատվաստանյութի առկայության պատճառով:

Cirrosis- ի զարգացման մասին տեղեկացվածությունը ճարպակալման վիրուսների հնարավորության դեմ լավագույն պաշտպանությունն է: Ցիրրոզի պատճառները հանդիսանում են ամենամեծ ցուցանիշները `հայտնի լյարդի հիվանդություն, ալկոհոլիզմ, գիրություն եւ շաքարախտ : Սկզբում վաղաժամ ցիրոզից շատերը ախտանիշներ չեն ունենա: Որպես առաջընթաց, հիվանդները կարող են զարգացնել որոշ կամ բոլորը `հոգնածություն, թուլություն, ախորժակի կորուստ, քոր առաջացում կամ սրտխառնոց:

Ցիրոզը կարող է հանգեցնել սպիտակ արյան բջիջների մակարդակի նվազեցմանը, որոնք պայքարում են վարակի կամ թրոմբոցիտների դեմ, որոնք օգնում են արյան հյուսվածքի ձեւավորմանը եւ լյարդի ֆունկցիայի հետ կապված նվազումը կարող է բերել արյան մեջ տոքսինների բարձր մակարդակ: Տոքսինները կարող են առաջացնել շփոթություն կամ encephalopathy: Քանի որ տոքսինները կուտակվում են արյան մեջ, հիվանդները կարող են զարգացնել դեղնավունքը, որը sclera- ի (սպիտակ աչքերի) եւ մաշկի դեղինացումն է:

Պորտային հիպերտենզիայի դերը

Ի վերջո, բոլոր ցիրրոզ ունեցող հիվանդները կհայտնվեն բջջային պորտալի հիպերտոնիայով: Քանի որ ճնշումը կառուցվում է պորտալային համակարգում, փոքրիկ երակները զարգանում են: Այս երակները արյան համար հնարավորություն են տալիս շրջանցել պտղատու պորտալների համակարգը եւ կոչվում է գրավի շրջանառություն: Գրավադրման շրջանառությունը արյան համար ուղի է տալիս երիկամը բաց թողնել եւ երբեք մաքրվել:

Բացի ճարպակալման վիրուսներից, պորտալի հիպերտոնիան կարող է առաջացնել ascites, ինչը որովայնի մեջ առաջացող հեղուկ է: Քանի որ տոքսինները եւ որոշ հանքանյութերը պատշաճ կերպով հանվում են, այլ բարդություններ են առաջանում նյութերի ավելացման եւ ճնշման գրադիենտների փոփոխություններից, ինչպիսիք են արյան շրջանառությունից պլազմայի տեղափոխումը շրջակա հյուսվածքների: Նմանապես, հեղուկը կարող է աջակցել ոտքերի եւ կոճներին, առաջացնելով այտուցված այտուցվածություն: Պորտալի հիպերտոնիան ախտորոշվում է այս բարդություններից մեկի դիտմամբ:

Cirrosis եւ Esophageal Varices

Cirrosis- ն միշտ չէ, որ հանգեցնում է ճարպակալման վիրուսների, սակայն ակնհայտ ապացույցներ կան, թե ինչպես են տառապում կամռուցքային կամ ստամոքսային վիրահատություններ զարգացող քաղցկեղով հիվանդները: Որոշ հետազոտություններում ցյրոսով հիվանդների մոտ փորոտիքային վարիզերի դեպքերը տարբերվում են 8-ից մինչեւ 83 տոկոսով: Դա մեծ շարք է:

Էզոֆագալային վարիզները պետք է ախտորոշվեն էնդոսկոպիկայով, սակայն երբ հայտնաբերվում են, նրանք սովորաբար ավելի մեծ եւ նուրբ են ստանում ժամանակի ընթացքում: ախտորոշված ​​փորոտիքային վիրուսներով հիվանդները ունեն մոտավորապես 30% շիճուկային շնչառական արյունահոսություն:

Կիրառվում է գլխուղեղի պատճառը, որովայնի շնչառական արյունահոսքի ներուժը կարող է կրճատվել տարբեր դեղամիջոցների միջոցով: Հակավիրուսային դեղամիջոցները որոշակի հաջողություններ են ունեցել քրոնիկ հեպատիտ B- ով հիվանդների արյունահոսության հետաձգման եւ բիոպլոբալիստների համար թմրամիջոցների հիպերտենզիայի կարգավորումը ընտրելու դեղեր են:

> Աղբյուրներ.

Հիլցենատ, Ն., Շերկեր, ԱՀ (2012): Էզոֆաջալային վարիզեր `պաթոֆիզիոլոգիա, մոտեցում եւ կլինիկական դիլեմներ: Հեպատոլոգիայի միջազգային ամսագիր , 2012 , 795063: http://doi.org/10.1155/2012/795063

Լահբաբի, Մ., Էլյուֆֆի, Մ., Աքոդադ, Ն., Էլտրկարի, Մ., Մելոուի, Ի., Իբրահիմի, Ս.Ա., եւ Բենաջա, DA (2013): Սուր վիրաբուժական արյունահոսության հեմոստասի համար էվաֆաալալային վիրաբուժական միջամտություն `արդյունավետություն եւ անվտանգություն: Պան աֆրիկյան բժշկական ամսագիր , 14 , 95: http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847

Li, C.-Z., Cheng, L.-F., Li, Q.S., Wang, Z.-Q., եւ Yan, J.-H. (2013): Հակավիրուսային թերապիան ձգձգում է վիտամինների վիրուսային արյունահոսությունը վիրուսային վիրուսով: Համաշխարհային գաստրոէնտերոլոգիայի ամսագիր. WJG , 19 (40), 6849-6856: http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849

> Cirrhosis | NIDDK . (2018): Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ : Հասանելի է https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis- ից

> Ռոմանո, Գ., AGRUSA, A., AMATO, G., DE VITA, G., FRAZZETTA, G., CHIANETTA, D., ... GULOTTA, G. (2014): Էնդոսկոպիկ սկլերոթերապիա `սրտային կարճամետրաժ արյունահոսության հեմոստազի համար: Il Giornale Di Chirurgia , 35 (3-4), 61-64:

> Triantos, C., & Kalafateli, M. (2014): Լյարդի ցիրազով հիվանդների էնդոֆագի վիրուսների էնդոսկոպիկ բուժումը: Համաշխարհային գաստրոէնտերոլոգիայի ամսագիր. WJG , 20 (36), 13015-13026: http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015