Hepatic encephalopathy (HE) (նաեւ կոչվում է պորտոսէտիկային էնցեֆալոպաթիա ) պայման է, որտեղ լյարդի հիվանդությունը ազդում է ուղեղի գործունեությանը: Հաճախ հաճախ է հանդիպում մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ախտորոշումներ, ինչպիսիք են հեպատիտը կամ լյարդի ցիրազը : Այն կարող է զարգանալ նաեւ լյարդի քաղցկեղի հետեւանքով: Քանի որ լյարդի հիվանդությունը առաջանում է, այնպիսի տոքսինները, որոնք առողջ լյարդը պետք է հեռացնեն արյունից, փոխարենը ուղեղը ուղեկցի եւ ազդեցություն ունենա նորմալ գործելու ունակությամբ, հստակ մտածել եւ հիշել տեղեկատվությունը:
Բարեբախտաբար, հիշողության կորստի այս պատճառը բուժելի է:
Մեծ ախտանշանները
Նա կարող է ազդել ինչպես ճանաչողական, այնպես էլ ֆիզիկական կարողությունների վրա: Եթե դուք ունեք լյարդի հիվանդություն, դուք պետք է խնդրեք ընտանիքի անդամ կամ ընկերոջ `օգնել ձեզ դիտել այս ախտանշանների խմբի համար եւ զեկուցել դրանք ձեր բժշկին` անհապաղ գնահատման եւ բուժման համար:
Ախտանիշները տարբերվում են աննշան հայտնաբերելի մտավոր փոփոխություններից անպատասխանատվության: Դրանք ներառում են.
- Խառնաշփոթություն
- Հիշողության կորուստ
- Բարդություն, ուշադրության կենտրոնում կամ պահպանում
- Դեֆորմացություն ժամանակին, գտնվելու վայրը կամ ամսաթիվը
- Անհատականության փոփոխություններ
- Դանդաղ արձագանքման ժամանակները `ֆիզիկապես եւ մտավոր
- Դժվար կամ սոցիալապես անպատշաճ վարքագիծ
- Հիմնական մաթեմատիկական խնդիրներ չկատարելու ունակություն
- Շունչ, որն ունի քաղցր հոտ
- Ձեռքերի կամ ոտքերի ցնցում եւ թուլացում
- Զենքի վերեւից եւ ներքեւից բռնելով, դրանք ուղղակիորեն անցկացնելով
- Խոսքի սղություն
- Նվազեցված զգոնություն
Ստամոքսի էնցեֆալոպաթիայի փուլերը
Նա կարող է դասակարգվել տարբեր աստիճաններով, նաեւ կոչվում է դասարաններ `նվազագույնից մինչեւ կոմայի առաջընթաց:
Արեւմտյան ավազանի գնահատման համակարգը խախտում է Հ.-ի աստիճանները:
Դասարան 0: Նվազագույն HE
Նվազագույն ՀԸ կարող է հանգեցնել նուրբ, փոքր փոփոխությունների, ձեր հստակ մտածելակերպի, խնդրի լուծման եւ հիշել տեղեկատվությունը: Հնարավոր նշանները կարող են ավելի դժվար լինել ձեր աշխատանքում առաջադրած խնդիրների լուծմանը կամ դանդաղ արձագանքման ժամանակների կամ համակարգվածության նվազեցման հետեւանքով առաջացած խախտումների մասին:
Նվազագույն HE- ն երբեմն կարող է խուսափել հայտնաբերումից, եթե բժիշկը չի տեսնում ճանաչողական փորձարկումների միջոցով:
Դասարան 1: Մեղմ Հ
Հազվալ HE կարող է հանգեցնել որոշակի անհատականության կամ տրամադրության փոփոխության եւ նվազեցնելու ունակություն կենտրոնանալ խնդիրին: Երբեմն այս փուլում քնած խնդիրներ են առաջանում:
Դասարան 2: Միջին չափանիշ
Դժվար կամ անպատշաճ վարք կարող է զարգանալ միջինում: Ձեր հիշողությունը կարող է ավելի վատ լինել, ինչպես կարող եք կատարել մաթեմատիկական հաշվարկներ կատարելու ունակությունը: Գրելը կարող է ավելի բարդ լինել, քանի որ ձեր ձեռքերը կարող են անկայուն կամ թափահարվել:
3-րդ դասարան
Հանգիստ HE կարող է ազդել կողմնորոշման վրա: Օրինակ, կարող ես վստահ լինել, թե որ օրն է, թե որտեղ է գտնվում: Ձեր վարքագիծը կարող է դառնալ ավելի սոցիալապես անտեղի, եւ դուք կարող եք զգալ շատ քնկոտ կամ մտահոգ: Հոգեկան եւ ֆիզիկական կարողությունները շարունակում են նվազել:
4-րդ դասարան
Այս փուլում դուք կկորցնեք գիտակցությունը եւ դառնում comatose (անպատասխանատու):
Ինչպես ես գիտեմ, եթե ես ունեի:
Եթե դուք ունեք մի քանի ախտանիշներ, որոնք նկարագրված են վերեւում, սակայն խնդիրներ չունեն ձեր լյարդի հետ, հավանական է, որ ձեր ախտանիշները պատճառում են մոռացության այլ պատճառ: Հոգեկան ունակության փոփոխությունները կարող են առաջանալ տասնյակ պայմանների պատճառով, որոնցից մի քանիսը շրջանցելի են (օրինակ, զրպարտություն ) եւ մյուսները, որոնք առաջադեմ են (օրինակ ` Ալցհեյմերի հիվանդություն ):
Եթե դուք ունեք լյարդի վիճակը, ինչպիսին է հեպատիտը կամ ցիրոզը, ավելի հավանական է, որ նա ձեր ախտանիշների պատճառն է: Ամեն դեպքում, պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե հաշվի առնեք մտավոր ունակությունների փոփոխությունները, քանի որ հիշողության կորստի մի քանի պատճառներ ավելի լավ արդյունքներ են, եթե դրանք ձերբակալված են եւ բուժվում:
Ախտորոշում եւ պատճառներ
Քանի որ նա կարող է անհայտ մնալ մինչեւ վերջին փուլերը, դժվար է ճշգրիտ տվյալներ հավաքել `տարածվածության վերաբերյալ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ զարգանում է լյարդի ցիրազով մարդկանց 30-70 տոկոսը:
Սովորաբար ախտորոշվում է այլ պայմաններ: Եթե ախտանշանները կապված են ՀԽ-ի հետ, նրանք հաճախ սկսում են բարելավել շտապ բուժման սկսվելուց հետո 72 ժամվա ընթացքում:
Հետեւաբար, բուժման ավարտից հետո բարելավումը (կամ դրա բացակայությունը) երբեմն օգտագործվում է հաստատելու կամ բացառելու համար:
Որոշ թեստեր, որոնք կարող են կատարվել, գնահատելու համար, թե արդյոք ներկա է ներառում է ամբողջական արյան թեստերի, ամոնիակի մակարդակի փորձարկումների, լյարդի գործունեության թեստերի, EEG եւ տեսողական թեստեր, ինչպիսիք են MRI կամ CT scan
Լյարդի խնդիրների հետ կապված մարդկանց մոտ հանդիպում է, հաճախ հաճախակի է առաջանում, որը առաջացնում է զարգացումը: Այս triggers կարող է ներառել վարակների, որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են diuretics (դեղորայք, որոնք ձեզ դրդել ավելի շատ), dehydration, փորկապություն, խմել չափազանց շատ ալկոհոլի, վերջին վիրաբուժության եւ gastrointestinal (GI) արյունահոսություն:
Բուժում եւ կանխատեսում
Բուժումը տարբերվում է կախված այն բանից, թե արդյոք Հ-ի կոնկրետ պատճառը բացահայտվել է: Բուժումը կարող է ներառել հակաբիոտիկներ, դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հանգեցնել որոշ խնդիրների, բուժել դեղորայքի, ինչպիսիք են լակտուլոզը կամ պոլիէթիլեն գլիկոլը, արյունահոսության խնդիրները լուծելու, ամոնիակի մակարդակի նվազեցման եւ երիկամների խնդիրները բուժելու համար:
Հիվանդության կանխատեսումը զգալիորեն տարբերվում է: Որոշ մարդիկ, որոնց հետ նա շատ լավ է արձագանքում բուժմանը եւ նորմալ գործելաոճին: Ոմանք ունեն խոցելի կամ կրկնվող ցավազրկում, եւ կարող են հիվանդանոց տեղափոխվել կամ կյանքին սպառնացող իրավիճակում:
Մարդկանց մոտ երեք եռամսյակները, որոնք ունեն Հ-ին, կբարելավվեն, եթե Հ.-ի կոնկրետ պատճառը բացահայտվի եւ վերաբերվի իր վաղ փուլերում: Այնուամենայնիվ, եթե նա բավարար չափով վաղ է վարվել կամ չի արձագանքում բուժմանը, ապա դա կարող է հանգեցնել մահվան:
Վաղ բուժման հաջողվածության պատճառով որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ լյարդի հիվանդություններ ունեցող մարդիկ սովորաբար պետք է ստուգվեն ճանաչողական թեստերի միջոցով, որպեսզի նա կարողանա բռնել եւ բուժվել մինչեւ այն ավելի առաջադեմ փուլերի մեջ առաջանա:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան բարդի հիմնադրամ: Որոնք են հեպատիտային էնցեֆալոպաթիայի փուլերը:
The Cleveland Clinic Foundation- ը: Հակաբորբոքային էնցեֆալոպաթիա:
> Հազվագյուտ խանգարումների ազգային կազմակերպություն: Հակաբորբոքային էնցեֆալոպաթիա:
> Raphael KC, Matuja SS, Շեն ՆՏ, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Encephalopathy; տարածվածության, աղտոտող գործոնների եւ ռեսուրսների սահմանափակ պայմաններում կառավարման մարտահրավերների մասին: Գաստրոէնտեստրային եւ մանրադիտակային համակարգի ամսագիր : 2016, 6 (3):
> ԱՄՆ բժշկության ազգային գրադարան: Ուղեղի ֆունկցիայի կորուստը `լյարդի հիվանդություն: