Միգրանտ գլխացավներ երեխաների մոտ

Զարմանալի է շատ ծնողների համար, գլխացավերը շատ հաճախ տարածված են դպրոցահասակ երեխաների եւ դեռահասների շրջանում: Փորձագետները նշում են, որ դպրոցահասակ երեխաների 30% -ից մինչեւ 50% -ը եւ դեռահասների 50% -ից 80% -ը գլխացավեր են ստանում:

Միգրանային գլխացավերը նույնպես տարածված են: Նրանք առաջանում են մինչեւ 3% նախադպրոցական տարիքի, 11% տարրական դպրոցների աշակերտների եւ 23% աշակերտների:

Միգրանտ ախտանիշներ

Միգրանտ ախտանշանները հաճախ ներառում են.

• գլխացավ ցավը գլխի մի կողմում (միակողմանի); կարող է առաջանալ նաեւ երեխայի գլուխը (երկկողմանի) երկու կողմերում չափավոր եւ ծանր ցավ
• pulsing կամ throbbing գլխացավի ցավ
• սրտխառնոց կամ փսխում
• լույսի (ֆոտոֆոբիա) զգայունություն
• ձայնային զգայունություն (phonophobia)
• խուսափում են հոտից (osmophobia)
• աուրան, որը սկսվում է գլխացավից կամ որպես գլխացավ սկսվում է եւ կարող է ներառել տեսողական խանգարումներ, մարմնի մի կողմում մկանային թուլություն (hemiparesis) կամ լեզվային խանգարումներ (aphasia)
• դանդաղ կամ դանդաղ խոսքի դրվագներ (դիսարտրիա); ուղղաձիգ; ականջներում զանգում (ականջի մեջ); կրկնակի տեսլականը (դիպլոմ); տեսողական խանգարումներ; ataxia; գիտակցության նվազեցման մակարդակը. նվազեցրեց լսումները. կամ երկկողմանի միաժամանակյա թմրություն եւ տգեղ զգացողություն (երկկողմ պարեստեզիաներ), որպես միգա մինչեւ գլխուղեղի գլուխը սկսվում (basilar-type migraine)

Միգրային գլխացավերի ախտանիշները նույնպես ավելի վատթարացել են սովորական ֆիզիկական ակտիվության, ինչպես, օրինակ, քայլելու կամ աստիճանաբար բարձրացնելու աստիճանի:

Միգրանտների ախտորոշումը երեխաների մոտ

Չնայած այն դեպքերում, երբ թեստը, օրինակ, գլխի CT- ի, գլուխը, ՄՌԳ, սինուսի ռենտգեն կամ երիկամային պունկցիան, երբեմն կատարվում է, երբ երեխայի պարբերական գլխացավերը, բացառելու այլ պատճառները, գլխուղեղի ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է միայն երեխայի ախտանիշների օրինակով . Թեստավորում սովորաբար անհրաժեշտ չէ, եթե երեխա ունենա քրոնիկական գլխացավեր եւ նորմալ նյարդաբանական հետազոտություն, եթե երեխան հանկարծ սկսեց ծանր գլխացավ ունենալ, նրա գլխացավերը փոխվում են (ավելի դաժան կամ հաճախակի լինում), կամ եթե ձեր մանկաբույժը հայտնաբերում է նյարդաբանական աննշանությունները ֆիզիկական քննություն:

Միգրացիայի ախտորոշման չափանիշների մասով ձեր մանկաբույժը ստուգելու է, թե արդյոք ձեր երեխան

• առնվազն 5 գլխուղեղի հարձակումներ (գլխացավ առանց աուրայի) կամ 2 գլխուղեղի հարձակումներ (աուրա միգին)
• Միգինային հարձակումները տեւում են 1-ից մինչեւ 72 ժամ
• ունի որեւէ նշան կամ ախտանիշ, որը կարող է ցույց տալ, որ գլխացավերը առաջացել են մեկ այլ անկարգության հետեւանքով

Ընտանիքի այլ անդամների հետ գլխացավի գլխացավեր ունեցող երեխայի մոտ ավելի հավանական է դառնում ողնուղեղի ախտորոշումը, քանի որ միգրանտները կարծես թե ընտանիքում են:

Միգրանտ բուժում

Միգրանտ գլխացավերի համար բուժում չկա, սակայն ներկա միգրացիայի բուժումը սովորաբար օգնում է նվազեցնել ձեր երեխայի միգրացիան ինչպես հաճախ, եւ նվազեցնել նրա միգրային ախտանիշների ծանրությունը:

Այս միգրացիայի բուժումը կարող է ներառել.

• խուսափելու սովորական միգրային տատանումներից, ներառյալ դիետիկ խառնուրդներ (պանիր, շոկոլադներ եւ ցիտրուսային մրգեր եւ այլն), ճաշացնող սնունդ, վատ քնի սովորույթներ եւ այլն:
• հաշվի առնելով տարիքի համապատասխան դոզան ցավազրկող (acetaminophen կամ ibuprofen) հնարավորինս շուտ, երբ գլխացավ սկսվում է, բայց գլխացավերի համար շաբաթական երեքից ավելի դեղորայքից խուսափելու համար, քանի որ դրանք շատ հաճախ տանելով երբեմն կարող են հանգեցնել գլխացավանքների
• հակաբորբոքային բժշկություն, ինչպիսին է Zofran (ondansetron), եթե սրտխառնոցն ու փսխումը ձեր երեխայի միգրենի հարձակումների մեծ մասն է

• մի triptan, ինչպիսիք են Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) կամ Zomig (zolmitriptan), որոնք հաճախ օգտագործվում են երեխաների եւ դեռահասների մեջ, հատկապես քանի որ FDA- ն հաստատված է այս տարիքային խմբերի համար
• ամենօրյա կանխարգելիչ դեղը կանխելու գլխացավերը, եթե ձեր երեխան ամեն ամիս առնվազն երեք գլխացավեր ունենա, ինչը կարող է ներառել antihistamine Periactin (cyproheptadine), antidepressant amitriptyline կամ antiepileptic դեղեր, ինչպիսիք են Topamax (topiramate) կամ Valproate (disodium valproate)

Topamax- ը այժմ FDA- ն հաստատել է նաեւ երեխաների մոտ գլխացավերի կանխարգելումը:

Ինչ դուք պետք է իմանաք երեխայի շրջանում միգրանտների մասին

Այլ բաներ, որոնք իմանալով երեխաների մեջ միգրացիայի մասին, ներառում են.

• Մինչեւ սեռական հասունացումը, տղաները ավելի շատ գիրություն են ստանում, քան աղջիկները, բայց հետագայում, դեռահասների շրջանում, սկսում են ավելի շատ գիրություն, քան տղաներ:
• Միգրանտային գլխացավերի ախտանշանների օրագիր, որի մեջ մտնում եք ձեր երեխայի գլխացավի մասին մանրամասները, այդ թվում, երբ այն ունեցել է, ինչ կարող է առաջացնել այն, եւ ինչն ավելի լավ է դարձնում, կարող է օգնել ձեզ գտնել միգրանտային կոնկրետ ազդակներ, ապագայում խուսափելու համար:
• Երեխաների օրգանների տարբերակները կարող են պարունակել բարեհաջող պարոմիսմալ ուղղություն, ցիկլային փսխում սինդրոմ եւ որովայնի միգին:
• Թեեւ շատ գլխացավեր ունեցող շատ երեխաներ շարունակում են գլխացավեր ունենալ, ինչպես մեծահասակները, մոտ 25% -ը դուրս կգա իրենց գլխացավերից:
• Coenzyme Q10- ի պակասը կարող է նպաստել որոշ երեխաների մոտ միգրացիային եւ նյարդաբանները երբեմն ստուգում են koenzyme Q10 մակարդակները, երբ գնահատվում են գլխացավերի հետ կապված երեխաները:

Մանկական նյարդաբանը կարող է նաեւ օգնել գնահատել եւ բուժել ձեր երեխային գլխացավեր գլխացավերով:

_{Աղբյուրները}

_{Նյարդաբանության ամերիկյան ակադեմիա: Պրակտիկայի պարամետր. Վերականգնվող գլխացավ ունեցող երեխաների եւ դեռահասների գնահատում: Նյարդաբանություն 2002, 59: 490-498:}

_{Նյարդաբանության ամերիկյան ակադեմիա: Պրակտիկայի պարամետր. Մանկական գլխացավի դեղամիջոցի բուժում: Նյարդաբանություն 2004, 63: 2215-2224:}

_{Լյուիս Դվ. Մանկական միգրեն: Neurol Clin - 01-ՄԱՅԻՍ-2009; 27 (2): 481-501}