Ականջի վարակները եւ ականջի խողովակները

Ականջի վարակակիր երեխաների ականջի խողովակների պատճառները

Արդյոք ձեր երեխային ականջի վարակների համար ականջի խողովակներ պետք է: Երբ ժամանակն է ճիշտ, ինչպիսի պայմաններ են բժիշկները մտածում այս կարեւոր որոշման կայացման հարցում, եւ ինչ են այս վիրահատության առավելությունները եւ ռիսկերը:

Կրկնվող ականջի վարակներ

Բարեբախտաբար, շատ երեխաներ ստանում են միայն մի քանի ականջի վարակներ (otitis media) մեկ տարի: Բայց դա կարող է վհատեցնել, երբ կրկին ու կրկին ականջի վարակակիրներ են ստանում:

Արդյոք ականջի վարակակիրները վնասում են ձեր երեխայի լսումներին կամ հետաձգում են խոսակցությունը:

Քանի ականջի վարակակիրներ չափազանց շատ են:

Երբ դուք պետք է ստանաք ականջի խողովակներ:

Ականջային խողովակների ցուցումներ

Ear tube կամ tympanostomy խողովակի տեղադրման վիրահատությունը Միացյալ Նահանգներում երեխաների ամենատարածված ընտրովի վիրահատությունն է եւ կատարվում է ականջի նորմալ վարակների կամ ականջի վարակի համար, որը չի տարածվում ժամանակի ընթացքում համապատասխան հակաբիոտիկներով:

Որպես ականջի վարակի բացարձակ քանակ, շատ փորձագետներ կքննարկեն խողովակները մի երեխայի համար, որը վեց ամսվա ընթացքում երեք ականջի վարակ է ունեցել կամ 12 ամիսների ընթացքում ականջի չորս վարակակիրներ: Այլ փորձագետներն օգտագործում են ավելի շատ ընդհանուր ուղեցույցներ եւ տեղադրում են խողովակներ, երբ հաճախակի են լինում եւ միմյանց մոտ:

Երեքուկից ավելի ականջի մեջ հեղուկ (օֆիցիոզով) ունենալը եւ լսողության կորուստը եւս մեկ պատճառ են `երեխաները խողովակ են ստանում: Այլ կերպ ասած, խորհուրդ չի տրվում, որ խողովակները տեղադրվեն այն երեխաների համար, ովքեր ունեն 3-ից պակաս տեւող ջերմություն ունեցող օտիտային լրատվամիջոցների մեկ դրվագ:

Եթե ​​վարակը տեւում է ավելի քան 3 ամիս, լսումը պետք է փորձարկվի: Եթե ​​լսումները նվազում են, ապա ծնողները պետք է առաջարկեն խողովակի տեղադրման տարբերակը: Եթե ​​խողովակները չեն տեղադրվում, երեխային պետք է վերագնահատվի առնվազն ամեն 3 ամիսը, մինչեւ ջուրը (հեղուկը) մաքրվի, կամ կա լսողության կորուստ կամ ականջի կառուցվածքային անսարքություններ:

Խոզանակ խողովակների համար այլ պատճառներ

Բացի ականջի վարակների քանակից, երեխան երեխա ունի կամ որքան երկար է ունենում ականջներում հեղուկ: Մի քանի այլ բաներ կարող են ազդել ձեզ, որպեսզի ձեր երեխային ավելի վաղ խողովակ ստանան: Դրանք ներառում են ռիսկի գործոններ, որոնք հավանական է, որ ձեր երեխային ապագայում կշարունակեն մեծ ականջի վարակակիրներ, ներառյալ լինելով երեխա, որը 2 տարեկանից ցածր է եւ ով հաճախում է ցերեկային խնամքի (ցերեկային խնամքի սինդրոմ), հատկապես ականջի վարակները վարվում են ընտանիքում (գենետիկական գործոններ):

Ձեր երեխայի ականջի վարակների «տիպը» կարող է ազդել նաեւ խողովակների ձեռք բերելու ձեր որոշման վրա: Եթե ​​ձեր երեխայի ականջի վարակը շատ ցավոտ է, մի քանի օրից ավելի վերցրեք, կամ մաքրեք հակաբիոտիկների մի քանի փուլ, ապա կարող եք ավելի վաղ ձեռք բերել խողովակները, քան ձեր երեխայի ականջի վարակը ցավոտ չէ կամ արագ մաքրվել .

Տարվա ժամանակը կարող է ազդել ձեր խողովակների մասին որոշման վրա: Նույնիսկ եթե ձեր երեխան վերջերս է ունեցել շատ ականջի վարակներ, եթե դա ապրիլ կամ մայիս է, դուք չէիք ակնկալում, որ նա շարունակում է հիվանդանալ, որքան գարնանն ու ամառը: Այս դեպքում դուք կարող եք մի փոքր ավելի երկար սպասել, քան կարող եք, եթե ձեր երեխան արդեն ստացել է շատ ականջի վարակների ձմռանը, երբ հավանաբար հիվանդանալու է ամբողջ ժամանակ սառը եւ գրիպի սեզոնի ընթացքում:

Հիշեք, որ խողովակների ձեռք բերման մասին որոշումը ոչ այնքան կարեւոր է, որքան շատ ծնողներ հավատում են: Փաստորեն, մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ «3 տարեկանից փոքր երեխաներին, ովքեր ունեն համառ otitis media, արագորեն տեղադրման tympanostomy խողովակները չափազանց բարելավել զարգացման արդյունքները 3 տարի»:

Այսպիսով, երբ ստացվում է, որ երբ ստացվում է ականջի խողովակները, միշտ չէ, որ հստակ կտրված է, ինչպես դուք կարող եք մտածել:

Ear Tubes- ի օգուտները

Մինչեւ ականջի խողովակների ամենակարեւոր օգուտը մի բան է, որը հայտնաբերվել է բազմաթիվ ուսումնասիրություններում. Ականջի խողովակները բարելավել են շատ երեխաների կյանքի որակը: Երբ պատշաճ կերպով կատարվում է, ականջի խողովակները կարող են բարելավել լսելը, ինչը կարող է իր հերթին բարելավել ուսումը եւ վարքագիծը:

Ականջի խողովակների ռիսկերը

Բարդությունները կարող են առաջանալ բժշկության մեջ կատարված ցանկացած ընթացակարգով: Հետեւյալ բարդությունների մեծամասնությունը չի առաջանում եւ հաշվի առնել, որ երեխաների մեծամասնությունը այս բոլոր բարդությունները չունեն: Ականջի խողովակի վիրահատության հնարավոր բարդությունները ներառում են `

• Խողովակների կորուստը - Երբեմն խողովակները դեռ վաղ է, երբ նրանք դեռ կարիք ունեն
• Խողովակների արգելափակումը ամենատարածված բարդությունն է, որը տեղի է ունենում երեխաների մոտ 10% -ում
• Դրենաժը խողովակներից ( ձանձրույթ ) - Մինչեւ հուզիչ, ականջի խողովակներից ջրահեռացումը կարող է բուժվել թիրախ կաթիլներով եւ սովորաբար չի պահանջում բանավոր հակաբիոտիկների
• Գրանուլոմաներ - ծիածանի հյուսվածքի ձեւավորում
• Չոլեստեատոմա
• Tympanic membrane perforation

Խանգարումների կանխարգելում

Լավագույն բուժումը գրեթե միշտ կանխարգելում է, եւ եթե դուք կարող եք նվազեցնել ձեր երեխայի համար ականջի վարակների քանակը, ապա կարող եք նվազեցնել այն հնարավորությունները, որոնք նա պետք է ստանա ականջի խողովակ: Իհարկե, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, եւ նույնիսկ առավել ուշադիր եւ հոգատար ծնողները հաճախ ունենում են երեխաներ, որոնք վերջանում են ականջի խողովակների կարիք ունեն: Որոշ միջոցներ, որոնք, հնարավոր է, կարող են տարբեր լինել.

• Կրծքով կերակրելը
• Կրճատել կամ վերացնել ծխի երկրորդային ծուխը
• Կրճատիչ օգտագործումը նվազեցնելու համար
• Պահպանելով ձեր երեխային, պառկելիս, մի ​​շիշ խմելուց
• Կրճատում է հիվանդներին, որոնք հիվանդ են

Ինչ դուք պետք է իմանաք

• Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր երեխան ունի շատ ականջի վարակակիրներ, ապա խնդրեք ձեր մանկաբույժին ուղարկել մանկական ENT մասնագետին `քննարկելու, թե արդյոք ականջի խողովակները հարմար կլինեն:
• Մյուս կողմից, եթե ձեր մանկաբույժը խորհուրդ է տալիս խողովակները, բայց դուք վարանում եք վիրահատել, ապա խնդրեք, արդյոք հարմար կլինի մի փոքր ավելի երկար սպասել:
• Եթե ​​ձեր երեխային ականջի վարակակիր ախտորոշված ​​է, դրվում է հակաբիոտիկների վրա եւ դեռ մեկ շաբաթ անց ցավ եւ տառապում է, ինչը տեխնիկապես դեռեւս համարում է նույն ականջի վարակը: Եվ հիշեք, որ դրանք կարող են 2-ից 3 ամիս հետո իրենց ականջներում հեղուկ լինել, ինչը հաճախ սխալ է հայտնաբերվել որպես ականջի վարակ: Եթե ​​դուք վերադառնաք վերանայելու համար, եւ ձեր երեխայի ախտանիշները ընդհանրապես չունեն, բայց ձեր ասածը նա ունի ականջի վարակ, դուք կարող եք ստանալ երկրորդ կարծիքը մանկական ENT մասնագետից `տեսնելու, թե արդյոք դա պարզապես հեղուկ է:
• Չնայած որ որոշ երեխաներ ունեն խողովակներ ստանալուց հետո բարդություններ , բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ խողովակ ձեռք բերած երեխաների համար կյանքի որակի բարելավման որակն է:
• Վերցրեք որոշ քայլեր, վերահսկելու այնպիսի բաներ, որոնք երեխաներին դրդում են ականջի վարակների վտանգի առաջ:

_{Աղբյուրները.}

_{Conrad, D., Levi, Theroux, Z., Inverso, Y., եւ U. Shah- ը: Ռիսկի գործոնները, որոնք կապված են հետոֆիստական ​​տպանոթոմիումի խցանման հետ: JAMA Otolarygology- ի ղեկավար եւ պարանոցի վիրաբուժություն : 2014. 140 (8): 727-30:}

_{Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D. եւ J. Lieu: Օդիֆրեդիա ԶԼՄ-ների ծանրության ազդեցությունը երեխաների կյանքի որակի վրա: Օտարիտարինգոլոգիա - ղեկավար եւ պարանոցի վիրաբուժություն : 2014. 151 (2): 333-340:}

_{Rettig, E., եւ. Տունկել. Ժամանակակից հասկացությունները մանկական սուր վարակիչ նյութերի կառավարման գործում: Հյուսիսային Ամերիկայի Otolaryngology կլինիկաներ : 2014 թ .: 47 (5): 651-72:}

_{Ռոզենֆելդ, Ռ., Շվարց, Ս., Պիննոնեն, Մ. Կլինիկական պրակտիկային ուղեցույց: Երեխաների Tympanostomy խողովակները: Օտարիտարինգոլոգիա - ղեկավար եւ պարանոցի վիրաբուժություն : 2013. 149 (1 հավելված): S1-S35:}

_{Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց. Օտիզի մեդիա `արդյունավետությամբ (թարմացում): Օտարիտարինգոլոգիա - ղեկավար եւ պարանոցի վիրաբուժություն : 2016. 154 (1 հավելված): S1-S41:}