Երբեմն ետ ցավը պահանջում է անհապաղ բուժում
ԱՄՆ-ում մեծահասակների գրեթե երկու երրորդը որոշ ժամանակով կրելու է ցավը: Բարեբախտաբար, ժամանակի մեծ մասը ցավը պայմանավորված է ուղղակի խնդիրներով, ինչպիսիք են հիվի սկավառակը կամ ողնաշարի վնասակար հիվանդությունը: Այս խնդիրները անհանգստացնող են եւ նույնիսկ կարող են վտանգավոր լինել, եթե շատ ժամանակ անցնի, բայց դրանք բժշկական արտակարգ իրավիճակ չեն համարվում:
Մյուս կողմից `երբեմն ցավը կապված է միզապարկի կամ աղիքի վերահսկողության թուլության կամ կորստի հետ, այն պետք է համարվի արտակարգ իրավիճակ, որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Այս ախտանիշները կարող են առաջացնել ողնաշարի կամ կուբա հավասարության սեղմում: Ավելին, երբեմն ետ ցավը կարող է լինել ավելի մեծ դժվարությունների նշան: Ահա մի շարք առավել ծանր պատճառների մեջքի ցավը, որ երկու բժիշկներն ու հիվանդները պետք է զգույշ լինեն, որպեսզի բաց չթողնեն:
Օստեոմիելիտ
Օստեոմիելիտը ոսկրերի վարակ է, սովորաբար պայմանավորված է ինվազիվ բակտերիայից: Բակտերիաները կարող են դժվար լինել հակաբիոտիկների բուժման համար, եւ անհրաժեշտ է երկարատեւ ընթացք: Որոշ դեպքերում վիրաբուժություն կարող է անհրաժեշտ լինել:
Epidural Abscess- ը
Անզսպը լորձաթաղանթի հավաքածուն է, որը տեղի է ունենում տեղային վարակի հետեւանքով: Երբ դա տեղի է ունենում ողնաշարի շրջապատող իմական հյուսվածքների էպիդուրալ տարածությունում, կարող է հանգեցնել ողնուղեղի սեղմման, զգայական կորստի, թուլության եւ իմպլանտների վերահսկողության հետ:
Թրենդը կարող է կամ չի կարող լինել:
Առաջնային կամ մետաստաթեստային նորագոյացություններ
Քաղցկեղը կարող է հանգեցնել բերանի ցավի մի շարք տարբեր ձեւերով: Metastasis կարող է հանգեցնել սեղմում ողնաշարի. Երբեմն քաղցկեղը կարող է սկսել ողնաշարի լարը: Իմունալ կարկինատոզը կարող է հանգեցնել բերանի ցավի:
Lyme հիվանդություն
Lyme հիվանդության մոտ 15 տոկոսը զարգացնում է նեյրոբորեղիոզը, երբ բակտերիաները ներխուժում են նյարդային համակարգը:
Վերադառնալ ցավը սովորական առաջին ախտանիշն է, ապա ավելի անհասկանալի փոփոխություններ են տեղի ունենում, ինչպիսիք են թմրամոլությունը կամ ավելի շատ: Կարեւոր է նշել, սակայն, որ Lyme- ի հիվանդության քրոնիկ ախտանիշերը հաճախ ախտորոշվում են եւ հակաբիոտիկներով բուժվում, չնայած լինելով շատ քիչ ապացույցներ, որ նման բուժումը համապատասխանում է:
Արգանդի վզիկի ինֆարկտ
Կտրուկները առաջանում են նաեւ նյարդային համակարգի դուրս, եւ բոլորը նույն պատճառներով: Կծկվող ողնաշարը կարող է ունենալ անոթային անբավարարություն, ինչը կարող է նաեւ կանխատեսել այն հարվածների համար:
Guillain-Barré սինդրոմը
Guillain-Barré- ը սովորաբար համարվում է ողնուղեղի մոտ գտնվող նյարդային արմատների հետ կապված խնդիր, որը հաճախ ցավոտ է, բացի թուլությունից առաջ:
Տրանսֆերային Myelitis
Ուղեղի իմելիտի հստակ պատճառները անորոշ են, թեեւ բժիշկների մեծամասնությունը հավատում է, որ դա բնութագրվում է օտոիմմին, նման է բազմակի սկլերոզի : Ուղեղի իմելիտ ունեցող մարդիկ զարգանում են ողնաշարի մեջ բորբոքում `շաբաթների կամ ժամերի ընթացքում: Ախտանշանները կարող են ներառել ցավը, թուլությունը, զգայական փոփոխությունները, եւ միզապարկի կամ աղիքային դիսֆունկցիան:
Ցավոք սրտի ցավ
Լավ բժիշկը գիտի, որ երբ ինչ-որ մեկը մեջքի ցավի մեջ է գալիս, պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն կատարվի, այդ թվում `որովայնի եւ մարմնի այլ տարածքները: Սա է պատճառը, որ երբեմն ցավը հանգեցնում է մարմնի այլ շրջանի խնդիրներից:
Սա հայտնի է որպես ցավ: Օրինակ, պանկրիտիտը կամ aortic dissection կարող է տարածվել դեպի ետ:
Ամփոփում
Հարկ է ընդգծել, որ ցանկացած ժամանակի ցավը կապված է նոր թուլության կամ միզապարկի կամ աղիքի վերահսկողության փոփոխությունների հետ, սա նշան է, որ ողնուղեղի նյարդերը կարող են լրջորեն վիրավորվել: Այդ ախտանիշներից յուրաքանչյուրը պետք է անմիջապես անցնի արտակարգ սենյակ:
Կարեւոր է չնկատել այն փաստը, որ ցավերի այս պատճառները, սակայն, վախեցնող են, համեմատաբար հազվադեպ են: Աշխարհի միլիոնավոր մարդկանց մեծ մասը, ովքեր նյարդային ցավից տուժում են, չեն ունենա այս հիվանդություններից որեւէ մեկը:
Դա ասել է, քանի որ այդ հիվանդությունները այնքան լուրջ են, կարեւոր է, որ հիվանդներն ու բժիշկները հիշեն, որ չնկատեն նրանց:
> Աղբյուրներ.
> Blumenfeld H, նեյրոանատոմիա `կլինիկական դեպքերում: Սանդերլենդ: Sinauer Associates Publishers 2002:
> Ռոպպեր Ա.Հ., Սամուել Մ. Ադամսը եւ Վիկտորի նյարդաբանության սկզբունքները, 9-րդ դաս. The McGraw-Hill ընկերությունները, Inc., 2009 թ.