Ինչ է ակնկալել DIEP- ի փափուկ կրծքագեղձի վերակառուցման ընթացքում

Հաճախակի տրվող հարցեր Եռանկյունային արտրիֆիկացված պարանոցի փրփուրի վերակառուցման վերաբերյալ

Mastectomy- ից հետո, շատ կանայք կարող են հրաժարվել վերականգնողական վիրահատությունից, որպեսզի վիրահատությունից հետո կրծքագեղձի արտաքին տեսքը բարելավեն: Ամենատարածված ընթացակարգերից մեկն է խորը ցածր էպիգաստրային արտրիֆիկատորը (DIEP) ճոպանների վերակառուցումը:

Ինչ է DIEP փական վերակառուցում:

DIEP- ի փաթիլը հյուսվածքային ճեղքման պրոցեդուրա է, որը օգտագործում է ձեր մարմնից ճարպը եւ մաշկը `նոր մորթետոմիայից հետո նոր կրծքավանդակի գոտի ստեղծելու համար: Այս ընթացակարգը վերցնում է ձեր անունը DIEP- ից ձեր քրոմոսոմի տարածքում եւ հանդիսանում է ինքնուրույն վերակառուցման ձեւ, որը օգտագործում է ձեր սեփական հյուսվածքը:

Չնայած այս ընթացակարգը կարող է բարելավել ձեր կրծքի տեսքը, դուք պետք է իմանաք, որ վաղուց այն դեռ չի նման ձեր բնական դոշիկներ: Թեեւ որոշ կանայք միայն DIEP- ի փորվածքների վերակառուցում են անցնում, ոմանք էլ ունենում են լրացուցիչ վերականգնողական վիրահատություն, որը ստեղծում է խուլ եւ էնոլի տեսք:

Ինչ պետք է ակնկալեմ ընթացակարգում:

Ձեր վիրաբույժը ձեր մաշկը եւ ճարպը տեղափոխում է ձեր կրծքավանդակը: Այս գործընթացում ոչ մի որովայնի մկան չի կտրվի կամ տեղափոխվի: Կանանց մեծ մասը բավարար քանակությամբ լրացուցիչ հյուսվածություն ունի իրենց քաղցրավենիքի տարածքում `նոր կրծքից պատրաստելու համար: Եթե ​​այդպես չէ, փոքրիկ իմպլանտը կարող է տեղադրվել ձեր հյուսվածքի փաթաթան տակ, որպեսզի դուք ցանկանում եք կրծքի չափը: Ձեր ստամոքսից մաշկը եւ ճարպը հեռացնելը նման է տոլմայի խցանման ընթացակարգին: A DIEP- ի կափարիչը ներառում է նաեւ ձեր արգանդի եւ երակի շարժումը ձեր հյուսվածքի ճարպից դեպի կրծքավանդակը, որպեսզի փոխպատվաստված հյուսվածքը կարողանա մատակարարվել արյունով:

Ինչպիսին են DIEP- ի կրծքագեղձի քաղցկեղի վերակառուցման առավելությունները եւ թերությունները:

Այս մեթոդով ոչ մի մկան չի տեղափոխվում կամ տեղադրվում է, ինչպես դա կլինի TRAM- ի կափարիչով : Կա որովայնի հերմինի զարգացման շատ ցածր ռիսկ է, եւ դա ավելի արագ է, ավելի ցածր ցավով, քան TRAM- ն: DIEP- ի եւ ճարպի հեռացումը հնարավորություն է տալիս ձեզ խրթխրթան կոճղ կամ խիտ փորը, միաժամանակ կրծքավանդակի վերականգնման համար: Գործընթացն ունի 1% -ից պակաս ձախողում:

Այնուամենայնիվ, TRAM- ի դարպասի համեմատ, DIEP- ն ավելի շատ ժամանակ է պահանջում վիրահատության ժամանակ: Երկու վնասվածքներ կստանան DIEP- ից եւ եթե ընթացակարգը չկատարվի, ապա հյուսվածքային փականը կարող է մահանալ եւ պետք է հեռացվի: Նոր շինարարությունը պետք է անցկացվի 6-12 ամիս:

Ես լավ թեկնածու եմ:

Եթե ​​դուք չունեք բավարար ստամոքսի ճարպ կամ շատ բարակ, ապա, հավանաբար, այս կարգի համար լավ թեկնածու չեք լինի: Բացի այդ, եթե դուք ակտիվ ծխող եք, ձեր ցնցողը ավելի դանդաղ բուժելու է, եւ ճարպային հյուսվածքը ավելի հավանական է, որ առաջանա շիճուկի հյուսվածք:

Որքան երկար ատամնաբուժությունից հետո ես ստիպված եմ սպասել վերակառուցմանը:

Կրծքագեղձի վերակառուցումը կարող է կատարվել մաստեետոմիայի ժամանակ կամ քիմիա եւ ճառագայթումից հետո: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ճառագայթային բուժում, ուղղված ձեր ստորգետնյա տարածքի կամ կրծքավանդակի վրա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ հետաձգեք: Ճառագայթման ավարտից առաջ կատարված ընթացակարգը ունենալով, իսկապես սահմանափակում է ճառագայթային թերապեւտի կարողությունը պատշաճ կերպով բուժելու ձեր քաղցկեղը:

Երբ պետք է խորհրդակցեմ պլաստիկ վիրաբույժի հետ

Եթե ​​մտածում եք վերակառուցման մասին, լավ գաղափար է տեսնել ձեր պլաստիկ վիրաբույժը, նախքան mastectomy վիրահատությունը: Սա Ձեզ հնարավորություն է տալիս ունենալ ճշգրիտ չափումներ եւ նկարներ ձեր բնական կրծքներից: Պլաստիկ վիրաբույժը այս տեղեկատվությունը կօգտագործի ձեր վերակառուցված կրծքավանդակը հնարավորինս ձեր բնական ձեւի եւ չափի մոտ: Եթե ​​դուք նախօրոք խորհրդակցել եք նրա հետ, ձեր պլաստիկ վիրաբույժը ձեզ կտրամադրի մի շարք ընտրություններ, որոնք կօգնեն ձեզ փրկել կրծքի մաշկը եւ կանխել ավելորդ չարորակները:

Ինչպես է իմ վիրաբույժը նախատեսում կարգը

Ձեր պլաստիկ վիրաբույժը ձեր մաշկը կնշանակի ուշադիր պլանավորել հյուսվածքների ճեղքվածք կտրվածքով: Օգտագործելով մաշկի մարկեր, նա կստիպի ձեր ստամոքսի կիսաթեք-էլիպսիկ հատվածը, հենց ձեր հորմոնի ներքեւից եւ ձեր գլխուղեղի բարձրությունից: Այս կիսաթանկարժեք էլիպսը կդառնա մաշկի կափարիչը, որը փակ է ձեր վերակառուցված կրծքի կտրումը: Երբ կափարիչի կտրումը փակ է, այն կդառնա ձեր գլխուղեղի ողջ գծի մի գիծ: Սա նույն ընթացակարգն է, որը նախորդում է տուփի խոռոչին:

Ինչ վերաբերում է մաշկի, ճարպի եւ արյան մատակարարման մասին:

Ձեր վիրաբույժը կտրում է ձեր որովայնի վրա նշված մաշկի վրա կտրվածքը եւ բարձրացնում մաշկի եւ ճարպի շերտը: Մինչեւ այս հյուսվածքային ճեղքից անջատելը, նա կփորձի խորը ցածր էպիգաստրային պերֆորացիայի արծաթը եւ երակային բջիջները, որոնք կհանգեցնեն ձեր նոր կրծքին վստահելի արյան մատակարարմանը: Այս արյան անոթները ուշադիր կպահվեն ձեր հյուսվածքի փաթաթանով: Ձեր ստամոքսի կտրվածքը կփակվի, եւ բուժումը կարող է տեղադրվել, որպեսզի խթանեն հեղուկի կառուցումը: Ձեր կրծքավանդակը մնում է դիրքումից վերեւում:

Ինչպես է նոր կրծքագեղձը ստեղծվել

Ձեր հյուսվածքի ճարպը, որը լի է արյան անոթներով, կտեղափոխվի ձեր մաստեետոմիայի տարածքը: Որպեսզի ապահովել, որ հյուսվածքը կպահպանվի իր նոր վայրում, ձեր վիրաբույժը կօգտագործի միկրովիրաբուժություն `ձեր կրծքագեղձի արյունատար անոթների արյունատար անոթները կրկին փաթաթելու համար: Ձեր մաշկը եւ ճարպային հյուսվածքը այնուհետեւ ուշադիր կերպով վերափոխվում են կրծքավանդակում եւ տեղադրվում են տեղում: Ձեր վիրաբույժը կարող է օգտագործել մաշկի գծանշման մեթոդները արյան անոթների վրա, որպեսզի ձեր բուժքույրերը վերահսկեն բժշկությունը, ինչպես դուք վերականգնում եք: Ակնկալում են, որ այս կտրվածքով վիրահատական ​​քաղցկեղ ունենա բուժման համար:

Ինչ կարող եմ ակնկալել վերականգնման ժամանակ:

Դուք պետք է պլանավորեք մնալ հիվանդանոցում այս վիրահատությունից 3 կամ 4 օր հետո, որպեսզի բուժքույրերը կարողանան աչքի ընկնել ձեր բուժման գործընթացում: Փաթեթը կորցրած, հարմարավետ հագուստ, ձեր ճանապարհորդության տուն, որը թույլ է տալիս սենյակ համար վիրաբուժական աղբավայրեր: Երբ ձեր հեղուկի կառուցումը զգալիորեն նվազել է, հնարավոր է, որ ձեր քաղցկեղը հեռացվի վիրահատությունից մեկ շաբաթ անց: Պլանավորեք հանգստանալու համար DIEP- ից հետո 4-ից 6 շաբաթվա ընթացքում եւ պլանավորեք, թե ինչ-որ մեկի շուրջը քշել եւ վերացնել որեւէ ծանր առարկա ձեզ համար: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք մի քանի հաջորդական նշանակումներ, որպեսզի ձեր վիրաբույժը կարողանա գնահատել ձեր բուժման առաջընթացը, կտրվածքները եւ փոխել ձեր զգեստները:

Արդյոք կրկնակի Mastectomy- ից հետո DIEP փական վերակառուցումն ընտրություն է:

Եթե ​​ձեր բորբոքում բավականաչափ մաշկի եւ ճարպ ունեք, երկու կրծքագեղձեր ստեղծելու համար կարող եք ունենալ կրկնակի mastectomy- ից հետո դիփի փաթաթան վերանորոգում: Եթե ​​դուք արդեն որովայնի վերամշակման համար օգտագործված որովայնի հյուսվածք եք ունեցել, ապա, ամենայն հավանականությամբ, պետք է անցնեք այլ ընթացակարգ, ինչպիսին է լապիկի ճարմանդը կամ իմպլանտը :

Արդյոք ես պետք է իմանան որեւէ հատուկ նկատառումներ:

DIEP ֆլապը միկրովիրաբուժություն է , որը պահանջում է լայն ուսուցում եւ փորձ, բացի հատուկ հարմարություններից եւ վիրաբուժական գործիքներից: Արյան անոթները վերամիավորելու համար օգտագործվող շերտերը մոտավորապես նույն տրամագծով են, ինչպես ձեր մազերի շերտը: Ձեր վիրաբուժական թիմը կօգտագործի բարձր էներգիայի մանրադիտակ, վերամիավորելու արյան անոթները, այս կարգի ամենակարեւոր մասը: Ընտրեք վիրաբույժը, այս վերակառուցման համար ուշադիր լինելով, խնդրելով բազմաթիվ հարցեր, մինչեւ որ դուք զգաք հարմարավետ որոշում կայացնեք ընթացակարգով առաջ ընթանալ:

> Աղբյուրներ.
Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Կրծքագեղձի վերակառուցում Mastectomy- ից հետո: Կրծքագեղձի վերակառուցման տեսակները:

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Վիրաբուժություն կանանց համար վաղ փուլային կրծքագեղձի քաղցկեղով: