Զգայունության գիտակցության յոթ խանգարումներ

Ինչու ինչ-որ մեկը չի կարող պատասխանել ձեզ հիվանդանոցում

Մարդու գիտակցության մակարդակը չափազանց զգայուն եւ զգայուն է: Ստեղծումը շատ ռադիոներով սպեկտր է եւ կարող է կոմայիայից տատանվել է չափազանց արթուն եւ զգոն վիճակի, որը հայտնի է որպես հիպերվիլենտալություն, ինչպես երեւում է մոլագարի կամ ամֆետամինային թունավորումով:

Ստեղծման գիտակցման ուղիները

Քանի որ գիտակցության փոփոխված մակարդակները կարող են կապված լինել ավելի վատ արդյունքների հետ, որոշ փորձագետներ անգամ խորհուրդ են տվել, որ հիվանդի գիտակցության մակարդակը համարվի եւս մեկ կենսական նշան, ինչպիսին է սրտի կուրսը եւ մարմնի ջերմաստիճանը:

Բժիշկները գիտակցության մակարդակների նկարագրման բազմաթիվ եղանակներ ունեն եւ ինչպես են փոխվել հիվանդի մոտ:

Ստեղծված գիտակցության ավելի հին ձեւն այն էր, որ օգտագործվի այնպիսի տերմիններ, ինչպիսիք են «ամպամած գիտակցությունը, obtundation, stupor» եւ «կոմա», որոնցից յուրաքանչյուրը աստիճանաբար ավելի ծանր պետություն է: Այնուամենայնիվ, այս տերմինները հիմնականում անտեսվել են որպես ոչ այնքան կոնկրետ կամ նկարագրական, որքան էլ բացասական:

Հաշվի նկարագրման առավել լայն կիրառված մեթոդը այժմ Գլազգոյի կոմայի մակարդակը (GCS) է, որն ունի մեկ-տասնհինգի մակարդակի վրա մարդի գիտակցության մակարդակը, ավելի մեծ թվով թվեր, որոնք ավելի մեծ զգոնություն են ներկայացնում: GCS- ը կատարյալ չէ: Այլ սանդղակներ են առաջարկվել, սակայն բժիշկների կողմից GCS- ի ծանոթությունը շարունակում է պահպանել այս ամենը լայնորեն օգտագործված:

Ինչ է նշանակում Coma- ն:

Ստեղծված գիտակցության ամենատարածված փոփոխությունը խայտառակ կոմայի մեջ է , ինչը նշանակում է, որ ինչ-որ մեկը չի կարող առաջանալ եւ աչքերը փակ են: Կոմայի բազմաթիվ պատճառներ կան, տարբեր ծանրության աստիճաններով:

Օրինակ, կոմայի մեջ կարող է առաջանալ վիրահատությունից առաջ տրված դեղերով, կամ դա կարող է առաջանալ խիստ ինսուլտի պատճառով: Խիստ դեպքերում, կոմայի մեջ կարող է փոխարինվել մշտական ​​վեգետատիվ վիճակով կամ նույնիսկ ուղեղի մահից: Այլ ժամանակներ, ինչ-որ մեկը կարող է արթնանալ կոմայի մեջ:

Կոմայի հետ մեկտեղ, կան բազմաթիվ այլ եղանակներ, որոնք մարդու գիտակցությունը կարող են արժեզրկվել.

Delirium

Հիվանդանոցներում գիտակցության ամենատարածված խանգարումներից մեկը սուր կոնֆլիկտային պետությունն է, որը նաեւ հայտնի է որպես զրպարտություն : Որոշակի գնահատականներ այն մասին, որ հիվանդանոցային պարամետրերի մոտ 50 տոկոսը որոշ չափով զգում է այս վիճակը: Սուր կոնֆլիկտային վիճակում գիտակցությունը տատանվում է այնպես, որ մարդը կարող է թվալ մի լավ պահ, եւ մի քանի րոպե հետո կարող է թվալ, թե մի ամբողջովին այլ մարդ: Նրանք չեն կարող իմանալ, թե որտեղ են նրանք, կարող են իմանալ ժամանակի կամ ամսաթվի մասին եւ չեն կարող ճանաչել ծանոթ դեմքերը մահճակալին:

Հոլուսացիաները հազվադեպ են: Փաստորեն, սուր կոնֆլիկտային երկրներում մարդիկ կարող են զարգացնել պարանոիդային խաբեությունները, վախենալով, որ հիվանդանոցի աշխատակիցը կամ ընտանիքը մտադիր են վնաս հասցնել նրանց: Երբեմն շփոթված հիվանդները դուրս կգան դեղորայքի տրամադրման գծեր եւ կարող են նույնիսկ փորձել դուրս գալ մահճակալից եւ փախչել հիվանդանոցից:

Սուր խառնաշփոթ պետությունները սովորաբար առաջացնում են խնդիրներ, որոնք ազդում են ամբողջ մարմնի վրա, ինչպիսիք են տոքսինները, դեղերը, վարակը, ցավը եւ այլն: Լավ նորությունն այն է, որ որոշ ժամանակ անց, սակայն, այս երկրները հակված են լուծել իրենց բժշկական խնդիրը, շտկվելուց հետո:

Հիպերսոմնիա

Որոշ մարդիկ չափազանց քնկոտություն ունեն: Դա կարող է հանգեցնել մի շարք խնդիրների, ներառյալ նյարդաբանական հիվանդությունները, ինչպիսիք են նարկոպրոպիան եւ idiopathic hypersomnia.

Արդյունքն այն է, որ ինչ-որ մեկը քնած է լինելու, երբ արթուն է եւ կարող է քնել մեծ օրվա ընթացքում: Չնայած կոմայի մեջ գտնվողները կարող են քնել, իրական քունը, ըստ էության, բոլորովին այլ է: Օրինակ, քնած ժամանակ դուք կարող եք վերցնել կամ տեղափոխել ձեր ձեռքը: Comatose հիվանդները չեն կարող դա անել:

Ակինետիկ Mutism

Լյարդները, ինչպիսիք են ուղեղի որոշ մասերում ինսուլտը, այդ թվում `նախնական կինգուլյար գիրուսը, հանգեցնում են այն մարդկանց, ովքեր զգոն են զգում, բայց չեն հասկանում, թե ինչ է կատարվում նրանց շուրջ եւ ինքնաբերաբար չի շարժվում: Դեմենտիայի առաջադեմ փուլերը հանգեցնում են ակինատիկ մութիզմին:

Աբուլիա

Աբուլիան այնպիսի ծայրահեղ պակասություն է, որը պատճառ է դառնում պատճառված վնաս պատճառելու համար:

Այս վնասը կարող է հանկարծակի լինել, ինչպես ինսուլտի դեպքում, կամ դանդաղ եւ առաջադեմ, ինչպես առաջացած Ալցհեյմերի հիվանդությամբ: Արդյունքն այն մարդն է, ով չի ուզում եւ չի կարող անել, շատ բան անել: Աբուլիայի աստիճանը կարող է տարբեր լինել, բայց ծայրահեղ դեպքերում անձը չի շարժվում, խոսում կամ նույնիսկ ուտում կամ խմում է, դրանով իսկ նմանվում է ակինատիկ mutism- ին: Ավելի պակաս ծանր դեպքերում կարող է կոպիտ մարդը համառորեն հետեւել պարզ հրամաններին, չնայած խրախուսանքին դա չի անի:

Catatonia

Catatonia- ը հոգեբուժական խանգարում է, որի մեջ անհատը անպատասխանատու է, բայց այլապես նորմալ նյարդաբանական հետազոտություն ունի: Կաթատոնիայով մարդիկ կարող են անսովոր վարք դրսեւորել, ինչպիսիք են կատալեպսիան, որը երկարատեւ ժամանակի համար թվացող աննշան կողային դիրք է պահում: Նրանք կարող են նաեւ ցույց տալ, որ մոմի ճկունությունը, ինչը նշանակում է, որ ինչ-որ մեկը կարող է դիրքորոշում ունենալ հիվանդի կողքին: Բացի այդ, catatonia- ի հետ կարող են կրկնվող շարժումները, որոնք նման են բռնագրավմանը, չնայած նրանց էլեկտրոկենսաֆալոզը (EEG) նորմալ է: Catatonia- ն կարող է առաջանալ հոգեկան խանգարումներից, ինչպիսիք են երկբեւեռ խանգարում կամ շիզոֆրենիա:

Փակվել է սինդրոմում

Տեխնիկապես, արգելափակված սինդրոմը գիտակցության անբավարարություն չէ, չնայած այն կարող է միատեսակ լինել: Փաստորեն, դա է պատճառը, որ այս անկարգությունները հատկապես սարսափելի են: Մի մարդ, որը կողպված է, չի կարողանում տեղափոխվել կամ շփվել արտաքին աշխարհի հետ, բայց մնում է հիանալի արթուն եւ զգոն: Օրինակ, ուղեղի ուղեղի կաթվածը կարող է հանգեցնել գրեթե ամբողջ մարմնի կաթվածի եւ կարող է առաջացնել հիվանդի հայտնաբերումը: Կախված գործին, անձը կարող է շփվել աչքերի շարժման հետ: Չնայած դժվար է, պետք է բոլոր ջանքերը գործադրվեն, որպեսզի կոտրատված կամ վեգեոգատիվ հիվանդը առանձնացվի, որը փակ է:

Վերջնական մտածողությունը

Որքան լավ է հիվանդը կատարում այդ պայմաններից որեւէ մեկը, կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնցից ոչ մեկը ճիշտ ախտորոշումն է: Նյարդաբանները պետք է հոգ տանեն ճիշտ ախտորոշելու այդ պայմանները, քանի որ յուրաքանչյուրն առաջացնում է տարբեր հիվանդություններ եւ կարող են արձագանքել տարբեր բուժումներին:

_{Աղբյուրները.}

_{Ջերոմ Բ. Պոզները եւ Ֆրեդ Սլումը: Plum եւ Posner- ի ախտորոշումը Stupor եւ Coma. Նյու Յորք: Oxford University Press, 2007 թ.}

_{Հալ Բլյումենֆելդ, նեյրոանատոմիա `կլինիկական դեպքերում: Սանդերլենդ: Sinauer Associates Publishers 2002:}

DISCLAIMER: Այս կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը միայն կրթական նպատակներով է: Այն չպետք է օգտագործվի որպես լիցենզավորված բժշկի կողմից անհատական ​​խնամքի փոխարինող: Խնդրում ենք տեսնել ձեր բժշկին ցանկացած ախտանիշի կամ բժշկական վիճակի ախտորոշման եւ բուժման համար :