Դելյարիա. Մահվան բարձրագույն վտանգը եւ անհոգության բարձրացման վտանգը

Դելյարիումը սուր վիճակ է, որը հաճախ կապված է վարակի , թմրամիջոցների փոխազդեցության կամ թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի օգտագործման հետ: Դելյարիի ախտանիշները ներառում են շփոթություն, հիշողության կորուստ , շփվելու ունակության նվազում, զգոնության փոփոխություն (կամ անհանգիստ եւ ցնցող կամ տհաճություն) եւ ուշադրության նվազում: Հաճախ շրջադարձային ժամանակահատվածում, deliryum- ը ոչ թե պատահականորեն հեռացվել է, հատկապես այն ժամանակ, երբ զարգանում է ավելի մեծահասակ:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ուսումնասիրել են մարդկանց զննումի հետեւանքները: Դրանք ներառում են.

• Ընդհանուր Հիվանդանոցի Հոգեբուժության ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքների հիվանդանոցային հիվանդների համար զրպարտության առկայությունը կապված է երկար հիվանդանոցային մնացորդների եւ մահվան ավելի բարձր մակարդակի հետ:
• Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ զրպարտությունը կապված է երկարաժամկետ խնամքի (բուժքույրական տուն) տեղաբաշխման ավելի մեծ հավանականության հետ:
• Brain ամսագրում հրապարակված ավելի քան 500 մարդու երրորդ ուսումնասիրությունը պարզել է, որ զառանցանքից հետո դեմենքի զարգացման ռիսկը զգալիորեն ավելի մեծ էր, քան այն մարդկանց համար, ովքեր չզրկվեցին զրպարտությունից: Դելիրիումը նույնպես կապված էր այս ուսումնասիրության մեջ դեմենիայի ծանրության աճի հետ:

Այսպիսով, ինչ է հիմա:

• Ճանաչեք ռիսկային գործոնները նենգության համար

Դելյարիումը ազդում է հիվանդների մոտակայքում գտնվող հիվանդների մոտավորապես 33% -ով, որոնք ներկայացնում են հիվանդանոցային արտակարգ իրավիճակների ստորաբաժանումներ, սակայն որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ զննումների դեպքերի պակասը ճանաչվում եւ բուժվում է (Արիզոնայի բժշկական դպրոցի):

Մի քանի հետազոտությունների ուսումնասիրության համաձայն, զննումների ռիսկի գործոնները ներառում են հիպերտոնիայի (արյան բարձր ճնշման) , տարիքի, մեխանիկական օդափոխիչի օգտագործման եւ ավելի բարձր սուր ֆիզիոլոգիայի եւ քրոնիկ առողջության գնահատման (APACHE) II գնահատական:

• Եղեք կարողանալ տարբերել նյարդային եւ դենզիայի միջեւ եւ ճանաչել նյարդայնացնող դելյիումը

Իմացեք զառանցանքի նշանները, ինչպես կարելի է առանձնացնել զրպարտության եւ դենզիջի միջեւ եւ ինչպես ճանաչել զրպարտությունը այն մարդկանց մեջ, ովքեր արդեն ունեն դեմենիա: Հիշեք, որ ինչ-որ մեկը, ով ունի խանգարում եւ հոսպիտալացվել է, վտանգի տակ է դնում զառանցանք:

• Փաստաբան ձեր սիրելիի համար

Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից մեկում զննում է նշանները, հստակորեն շփվեք բժշկական անձնակազմի հետ, որ նրա վարքագիծը եւ շփոթության աստիճանը նրա համար նորմալ չեն: Նրանք պետք է իմանան, որ սովորականից փոփոխություն եք տեսնում:

Եթե ​​կարողանաք, ձեր սիրելիի հետ լրացուցիչ ժամանակ անցկացրեք հիվանդանոցում: Ձեր ծանոթ ներկայությունը կարող է նվազեցնել անհանգստությունը եւ հնարավոր է նվազեցնել դեղորայքի անհրաժեշտությունը, որը կարող է օգտագործվել մարդկանց հանգստացնելու կամ ֆիզիկական արգելքների օգտագործման համար: Թեեւ կան իրավիճակներ, երբ այդ դեղերը օգտակար եւ արդյունավետ են, նրանք ունեն նաեւ այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդելու ներուժ, եւ կարող են ժամանակի ընթացքում թույլատրել եւ խառնաշփոթ լինել:

• Փորձեք լրացուցիչ ոչ դեղամիջոցների մոտեցումներ

Որոշ հնարավոր միջամտություններ փորձելու կանխել կամ նվազեցնել զառանցանքն ապահովում են, որ աչքի ապակիները եւ լսողական ապարատները (համապատասխան դեպքերում) լինեն, օգտագործելով ժամացույցների եւ օրացույցների օգտագործումը կողմնորոշման բարձրացման համար եւ խրախուսելով համապատասխան խոնավության եւ սննդի ընդունումը:

_{Աղբյուրները.}

_{Ուղեղ 135 (2012) 2809-2816: Delirium- ն ամենահին տարիքում խոցելիության համար վտանգավոր գործոն է `բնակչության վրա հիմնված համախմբման ուսումնասիրություն: http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826}

_{Ընդհանուր Հիվանդանոցի Հոգեբուժություն 34 (2012) 639-646: Հնդկաստանում ուսումնասիրություն, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի շրջապատում, տարածվածություն, ռիսկի գործոն եւ զննում: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009}

_{Ընդհանուր հիվանդանոցի հոգեբուժարան: 2014 Մայիս 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-X: Խիստ կարեւոր հիվանդ հիվանդների մետա-վերլուծությունը բացահայտում է մի քանի պոտենցիալ ռիսկային գործոններ նրբերանգի համար: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918}

_{Արիզոնայի բժշկական կենտրոնի համալսարանը: Նոյեմբերի 17, 2013 թ. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf}