Այս պայմանը կոչվում է նաեւ անոթային ճանաչողական խանգարում
Overview
Անոթային խանգարումները հանգեցնում են արյան հոսքի անբավարարությունից դեպի ուղեղ: Ալցհեյմերի հիվանդությունից հետո, դա Lewy մարմնի խանգարման հետ միասին, ամենացածր դեմեմիայի տեսակներից մեկն է: Իմացեք անոթային խանգարումների մասին, ներառյալ դրա պատճառները, ախտանիշները եւ կյանքի սպասումները, կարող են օգնել ձեզ իմանալ, թե ինչպես նվազեցնել ձեր ռիսկը, ինչպես նաեւ ակնկալել, եթե դուք ախտորոշվել եք այդպիսի անհեթեթության ախտորոշմամբ:
Անոթային խանգարումը նախկինում կոչվել է բազմաբնույթ անբարեխիղճ տրամաբանություն, քանի որ դա ենթադրվում էր միայն փոքր հարվածների հետեւանքով: Այնուամենայնիվ, անունը փոխվել է անոթային խանգարման համար , արտացոլելու պայմանների զանգվածը, ինչը կարող է խաթարել արյան անուղղակի ուղեղը: Վերջերս որոշ բժիշկներ օգտագործում են անոթային ճանաչողական տերմինը, թերեւս այն պատճառով, որ կարծես թե լայն տարածում է գտնում, մեղմությունից ծանր, ճանաչողական անկման, որը կարող է առաջացնել անոթային դեմոկրատիա:
Անոթային դեմիան հաճախ հանդիպում է Ալցհեյմերի հիվանդության հետ, որի արդյունքում խառնվածություն է առաջանում: 65-ից բարձր տարիքի մարդկանց 1% -ից մինչեւ 4% -ը ունեն անոթային խանգարումներ, եւ դրա զարգացման ռիսկը զգալիորեն աճում է տարիքի հետ: Անոթային խանգարումներն ընկալվում են հաշմանդամության դեպքերի 10-ից մինչեւ 20 տոկոսի միջեւ:
Պատճառները
Անոթային խանգարում կարող է առաջանալ ուղեղի արյան անոթների նեղացման կամ ամբողջությամբ արգելափակման միջոցով, որոնք ուղեղի բջիջները զրկում են սննդանյութերից եւ թթվածինից, որոնք անհրաժեշտ են ճիշտ գործել:
Անոթային դեմիան հաճախ հանգեցնում է մի քանի փոքր հարվածների, որոնք տեղի են ունենում ժամանակի ընթացքում: Այն կարող է նաեւ տեղի ունենալ մեկ խոշոր ինսուլտի հետո , որը երբեմն կոչվում է հետվնասվածքային խանգարում : Ոչ բոլոր հարվածները հանգեցնում են խանգարմանը, սակայն վեց ամսվա ընթացքում հակառակորդի մոտ մեկ երրորդը դեմեմիա կզարգանա:
Արյան բարձր ճնշման եւ շաքարախտի պայմանները, որոնք չեն արգելում արյան անոթները, բայց դրանք պարզապես նեղ են, կարող են հանգեցնել անոթային խանգարումների:
Ռիսկի գործոններ
Մարդկանց, ովքեր զարգացնում են անոթային խանգարումներ հաճախ ունենում են մեկ կամ մի քանի պատմություն, սրտի կաթված, հարված , բարձր արյան ճնշում , շաքարախտ կամ բարձր խոլեստերին : Մասնավորապես, եթե անհատը բազմակի հարվածների պատմություն ունի, ապա անոթային դեմենսերի զարգացման ռիսկը մեծանում է ժամանակի ընթացքում տեղի ունեցած հարվածների քանակով:
Այլ գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել ձեր վտանգը, ներառում են ծխելը, ատրիբի ֆիբրիլյացիան, արական սեռը, անոթային դեմենիայի ընտանեկան պատմությունը եւ աֆրիկյան ամերիկացի լինելը:
Ախտանիշները
Անոթային խանգարումներ ունեցող մարդիկ հաճախ հայտնաբերում են բազմաթիվ ճանաչողական խնդիրներ, ներառյալ հիշողության անբավարարությունը, աֆասիան , անտարբերությունը , անգիտությունը կամ գործառույթների հետ կապված խնդիրներ:
Շատ դեպքերում ախտանիշները դժվարացնում են աշխատանքը, տնային պարտականությունները կատարելու կամ սոցիալական հարաբերությունները պահպանելու համար: Անոթային խանգարումներ ունեցող մարդիկ նույնպես ունեն նյարդաբանական ախտանշանները, ինչպիսիք են չափազանցված ճառագայթները, քայլելու եւ հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ եւ / կամ թեքում է վերջույթների, ձեռքերում եւ ոտքերում: Կախված անհատի եւ դենզիայի, խաբեության , խառնաշփոթության , խթանման , սրտանոթային խնդիրների եւ / կամ դեպրեսիայի պատճառներից , կարող են ուղեկցվել անոթային խանգարմամբ:
Հետաքրքիր է, որ հիշողության կորուստը սովորաբար տեղի է ունենում անոթային խանգարում , Ալցհեյմերի հիվանդության համեմատ : Անոթային խանգարում, առաջին ախտանշանները հաճախ նյարդաբանական են, ինչպիսիք են ռեֆլեքսները, քայլելը եւ մկանային թուլությունը: Մյուս կողմից, հիշողության խնդիրները եւ վարքագծային ախտանշանները սովորաբար Alzheimer- ում նկատվող առաջին խնդիրներն են: Բացի այդ, անոթային դեմիան հաճախ աստիճանաբար առաջընթաց է ապրում: Օրինակ, մարդը կայուն կդառնա մի ժամանակահատվածում, ապա հանկարծ շատ ավելի վատ է զգում, ապա շարունակում է փոխարինել կայուն ժամանակահատվածների եւ անսպասելի կաթիլների միջեւ: Ալցհեյմերի հիվանդությունը սովորաբար առաջանում է ավելի աստիճանական, անկման ձեւով:
Ախտորոշում
Ինչպես Ալցհեյմերի հիվանդությամբ, պետք է կատարվի ամբողջական ախտորոշիչ աշխատանք , բացառելու մարդու ախտանիշների այլ հնարավոր պատճառները: Անոթային խանգարումը սովորաբար հայտնաբերվում է տեսողական պրոցեդուրաներով , որոնք կարող են հայտնաբերել հարվածներ եւ նեղացնել կամ արգելափակումներ: Նյարդահոգեբանական փորձարկումները կարող են իրականացվել նաեւ ճանաչողական խանգարման բնույթն ու ծավալը որոշելու համար:
Բուժում
FDA- ի կողմից թմրանյութեր չեն հաստատվել, մասնավորապես, արյան անոթային հիվանդությունների բուժման համար, սակայն դեղերը հաստատվել են Alzheimer- ի բուժման ժամանակ: Բժիշկները հաճախ շտկում են թե ' cholinesterase inhibitor ( Aricept , Exelon, կամ Razadyne ) եւ թե' Namenda `արյան անոթային հիվանդությունների բուժման համար:
Սրտանոթային խնդիրները դեղորայքի եւ / կամ կենսակերպի փոփոխությունների միջոցով կառավարելը կարող է դանդաղեցնել անոթային խանգարումների ախտանիշների վատթարացումը: Կարեւոր է հետեւել արյան ճնշմանը, զարկերակին, խոլեստերինին, արյան շաքարը եւ քաշը, ինչն էլ ազդում է ուղեղի առողջության եւ ուղեղի արյան հոսքի հեշտությամբ:
Վարքագծի կառավարման ռազմավարությունները նույնպես օգտակար են դժվարին վարքագծի վարման համար, որոնք երբեմն ուղեկցում են անոթային խանգարմանը:
Prognosis եւ կյանքի ակնկալիք
Ներկայումս անոթային խանգարումների համար բուժում չկա: Եթե խանգարումը առաջացրել է բազմակի հարվածներ, ապա մարդը կարող է ավելի վատթարանալ քայլ առ քայլ առաջընթացում, որտեղ կայուն ժամանակաշրջանները ընդհատվում են հանկարծակի անկման դրվագներով: Անոթային խանգարման ունեցող մեկի համար կյանքի տեւողությունը շատ անհատական է եւ կախված է սրտանոթային խնդիրների բնույթից, որոնք առաջացնում են դեմասիրությունը `անձի տարիքի եւ այլ բժշկական պայմանների հետ միասին:
Աղբյուրները.
> Ալցհեյմերի ասոցիացիա: Անոթային խանգարումներ: http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա (2013): Մտավոր խանգարումների (DSM-5) ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ : Վաշինգտոն, ԱՄՆ.
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, եւ այլն: (2007 թ.): Միացյալ Նահանգներում դեմենիայի տարածվածությունը. Ծերացումը, ժողովրդագրությունը եւ հիշողության ուսումնասիրությունը: Neuroepidemiology, 29, 125-132:
UC Հիշողության խանգարումների կենտրոն: Անոթային ճանաչողական անբավարարություն: > Հղիություն.