Ինչ անեք, եթե կոտրեք կոպը:
Կրծքագեղձի կամ հատկապես ուժեղ հյուսվածքի վնասվածությունից հետո, հաշվի առեք կոտրված քուղի հնարավորությունը, եթե հիվանդը հետեւյալն է.
- Ծայրահեղ ցավ, երբ շնչելը
- Քաղցրավենիքի հանդեպ զգայունություն կամ կաշվից տարածություն
- Կրիտուտը `մաշկի տակ գտնվող« խռպոտ »զգացում
Կոտրված կողոսկրը հայտնաբերելու լավագույն ուղիներից մեկը վնասվածքի մեխանիզմն է : Ձեռք բերելով կրծքավանդակի մեջ, ինչ-որ բանից ընկնելով, կրծքավանդակի վրա հարվածում կամ կրծքավանդակի մեջ մտնում է ղեկի կամ գործիքի վթարի ժամանակ մեքենայի վթարի ժամանակ, անշուշտ, կարող է հանգեցնել կոտրված կողիկներ:
Ուժեղ ողորմությունը կարող է լինել նաեւ կողոսկրերի կոտրման մեխանիզմ:
Flail կրծքավանդակը
Հազվադեպ, կիսանկարի հատվածը շրջվում է շրջապատող ոսկրից եւ մկաններից: Այս տարածքը կորցնում է իր կայուն կառուցվածքը (պատկերացրեք, որ երեխայի կողքին մնացած շերտը միայն մկանների հետ կապվում է) եւ բավականին հեշտ է շարժվում, քանի որ հիվանդը շնչում է: Այս բաժինը հայտնի է որպես խառնաշփոթ հատված եւ շատ ավելի վտանգավոր է, քան պարզապես կոտրված կողիկներ:
Կեղեւները շատ դժվար է կոտրել: Նրանք շրջապատված են հզոր մկաններով եւ սովորաբար կարող են շատ չարաշահումներ անել, նախքան ճեղքելը: Ծերերը կարող են հեշտությամբ փչել քերիչները, քան կրտսեր չափահասները: Երեխաները ունեն ավելի ճկուն ոսկորներ: Կոտրված քուղերը, ներառյալ երեխաները, մեքենայի վթարներից են գալիս, բայց նրանք նույնպես տարածված են ձիերի վրա ընկնելուց, սպորտային վնասվածքներից եւ ընկնումուց: Որոշ դեպքերում, շատ ուժեղ թունավորություն, ինչպիսին է թոքաբորբի բռնկումը, կարող է հանգեցնել քառակուսի կոտրվածքների :
Տեղահանված կամ անսպասելի կոտրված կողիկներ
Ժամանակի մեծ մասը կոտրված քուղը միայն մեկ տեղում կոտրվել է, եւ «թերի կոտրվածք» է, որը նշանակում է ոչ թե ոսկրերի միջոցով:
Լիովին կոտրված կողիկներ կարող են կամ չեն կարող տեղաշարժվել: Եթե նրանք շարժվում են, նրանք կոչվում են տեղահանված կողային կոտրվածքներ եւ ավելի հավանական է, որ թոքերի բորբոքումները կամ վնասեն այլ հյուսվածքները եւ օրգանները: Տեղակայված ափերը, սովորաբար, կողոսկրները, որոնք ամբողջությամբ չեն կոտրվել, անվանում են անվնաս կողային կոտրվածքներ:
Բուժում
Առաջին հերթին, եթե կրծքավանդակի մեջ բավականին ծանր հարվածներ ստացաք, կարծում եք, որ կարող եք կոտրել կամ կողը գցել արտակարգ իրավիճակների բաժին կամ զանգահարել 911: Ցանկացած ուժ ուժեղ է, որ կոտրել կոտրվածքը բավականաչափ հզոր է, այլ, ավելի կյանքին սպառնացող վնասվածքներ: Դա հատկապես վտանգավոր է, եթե հիվանդը ունի հետեւյալ նշաններից կամ ախտանիշներից որեւէ մեկը.
- Շնչառության խիստ կրճատում
- Հուղարկավորող արյուն
- Խառնաշփոթ կամ գլխապտույտ
- Ընդհանուր թուլություն
- Արյան մեջ արյան մեջ
Հնարավոր է նաեւ մեկ անգամ ավելի շատ կոտրել: Միաժամանակ երեքից ավելի կոտրված փաթաթվածներ պոտենցիալ կյանքով սպառնացող են: Քանի որ միանշանակ իմանալու միակ միջոցը ռենտգենն է, կարեւոր է գնալ արտակարգ իրավիճակների վարչություն ցանկացած ժամանակ, երբ կասկածում եք կոտրված կողոսկրից:
Ոչ այնքան կարող եք անել
Կա լավ նորություններ եւ վատ լուրներ պարզ կոտրված քուղերի բուժման մասին: Բարի լուր. Այն կբուժի ինքնուրույն եւ հավանաբար ոչ մի լրացուցիչ խնդիրներ չի առաջացնում: Վատ տեղեկությունն այն է, որ շատ բան է տառապում եւ իրականում շատ քիչ բան կարող եք անել դրա համար:
Նախկինում կոտրված կողոսկրների բուժումը ընդգրկում էր կրծքագեղձի լայն շրջանակով փաթաթելը, որը հաճախ կոչվում էր կողային գոտի: 1990 թ.-ին ուսումնասիրություն գտավ, որ հիվանդները փաթաթում են: Տեղահանված կողային կոտրվածքները այս հետազոտության ընթացքում ավելի մեծ խնդիրներ են առաջացրել, երբ նրանք գոտու հետ վարվում էին, քան երբ նրանք չեն եղել:
Այսօր արտակարգ իրավիճակների բժիշկների մեծ մասը չեն փաթաթում կոտրված փաթաթան:
Լավագույն կոտրված հյուսվածքների բուժումը պարզ ցավ դեղամիջոց է: Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen կամ naproxen են լավագույնս: Եթե դուք գնաք ER- ին, ձեր կոտրված կողոսկրը, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կտա ձեզ դեղատոմսով ցավազրկող դեղորայք, ինչպես նաեւ NSAID:
Բարդությունները
Կոտրված քուղերի ամենատարածված բարդությունը չի կարող խորը շունչ քաշել, քանի որ ցավում է: Եթե բավականաչափ խորը շնչում եք, լորձաթաղանթը եւ խոնավությունը կարող են առաջանալ թոքերում եւ հանգեցնել այնպիսի վարակի, ինչպիսիք են թոքաբորբը :
Տեղահանված կողային կոտրվածքները կարող են վնասել այլ հյուսվածքներին կամ օրգաններին, երբեմն հանգեցնում են փլուզված թոքերի (pneumothorax) կամ ներքին արյունահոսության:
Կարեւոր է ձեր թոքերի առողջությունը պահպանելը: Երբ դուք բժշկում եք, փորձեք խորը շնչառություն ստանալ: Կարեւոր չէ չվախենալ ցավազրկող դեղորայքի վերցնելուց, քանի որ հսկողության տակ գտնվող ցավը պահպանելը կարեւոր է ուժեղ, խորը շնչառության համար:
Եթե դուք գնաք ER- ի, բժիշկը կարող է ձեզ տուն ուղարկել, խորը շնչելու համար: Գործիքը կոչվում է խթանող սպիրոմետր: Այն չափում է թոքերի հզորությունը, որպեսզի հիվանդները տեսնեն, թե ինչպես են իրենց թոքերը վերականգնում, քանի որ կոտրված փաթաթան բուժում է:
Աղբյուրները.
Սիրմալի, Մ, եւ այլն: «Վնասվածքային կողային կոտրվածքների համապարփակ վերլուծություն. Հիվանդություն, մահացություն եւ կառավարում»: Eur J Cardiothorac Surg . Հուլ 2003 թ.
> Արագ, Գ. «Պարզ կոտրվածքների համար ժապավենների պատահականացված կլինիկական փորձարկում»: Am J Emerg Med . Հուլ 1990.