Պնեւմոնիա երեխաների մոտ

Երեխաների թոքաբորբի ախտանիշները հեշտությամբ են բաց թողնվել

Երեխաների թոքաբորբը կարող է դժվար լինել տեղում, քանի որ ամենատարածված ախտանիշերը հաճախ տարբերվում են մեծահասակներից: Ինչ նշաններ եւ ախտանիշներ պետք է դիտեք, որոնք են ընդհանուր պատճառները երեխաների թոքաբորբը, եւ ինչպես է այն բուժվում:

Պնեւմոնիա երեխաների մոտ

Թոքաբորբը թոքերի վարակի կամ բորբոքում է, որի երեխաները հատկապես խոցելի են:

Հաճախ սառը կամ գրիպից հետո, թոքաբորբը կարող է ազդել մեկ կամ երկու թոքերի վրա: Երբ դուք ունեք թոքաբորբով, ձեր թոքերում օղի շերտերը ( ալվեոլները ) լրացնում են կարկուտի կամ այլ հեղուկի եւ թթվածնի պարունակությունը, որն օգնում է հասնել ձեր արյան:

Միացյալ Նահանգներում երեխաների թոքաբորբը չի վախենում, քանի որ հակաբիոտիկների եւ պատվաստումներից առաջ է եղել: Սակայն ամբողջ աշխարհում այն ​​շարունակում է մնալ լուրջ խնդիր: Ընդհանուր առմամբ, թոքաբորբը մահացության առաջատար պատճառն է հինգ տարեկան երեխաների համար `հաճախ հակաբիոտիկների եւ բժշկական ռեսուրսների բացակայության պատճառով:

Երեխաների թոքաբորբի պատճառները

Մեծահասակների շրջանում համայնքային թոքաբորբը սովորաբար առաջանում է բակտերիայից, հատկապես Streptococcus pneumoniae- ից : Երեխաները նույնպես ենթարկվում են բակտերիալ թոքաբորբի, սակայն երեխաների թոքաբորբը հաճախ հղի է վիրուսային վարակների կամ «մեղմ» բակտերիալ վարակների, ինչպիսիք են Mycoplasma:

Երեխաների վիրուսային թոքաբորբի սովորական պատճառները ներառում են.

• Շնչառական սինթսիտալ վիրուս (RSV) - RSV հաճախ երիտասարդ երեխայի մղձավանջի ծնողն իր անկանոն հազովն է եւ հանդիսանում է փոքր երեխաների թոքաբորբի նշանակալի պատճառը: Նոյեմբեր-ապրիլ ամիսներին ամենատարածվածն է, եւ սովորաբար հետեւում է վերին շնչառական ախտանիշներից մի քանի օր, ինչպիսիք են քաղցր քիթը: Երկրորդ տարիքի երեխաները շատ են վտանգված:

• Parainfluenza վիրուսը
• Ադենովիրուսը
• Coronovirus- ը
• Թունավորում
• Մարդկային metapneumovirus (hMPV)

Բակտերիալ թոքաբորբը տեղի է ունենում երեխաների, ինչպես նաեւ մեծահասակների մոտ, բայց հաճախ կապված է տարբեր բակտերիաների հետ: Երեխաների ամենատարածված բակտերիալ պատճառները ներառում են.

• Mycoplasma pneumoniae (walking pneumoniae) - Mycoplasma- ի հետ կապված թոքերի բորբոքում հաճախ վերաբերվում է թոքաբորբի քայլին, քանի որ այն հաճախ պակաս լուրջ է, քան այլ բակտերիալ թոքերի բորբոքում (այսինքն, մարդիկ քայլում են այն պատճառով, որ նրանք շատ հիվանդ չեն): Որոշ դեպքերում, սակայն ախտանիշները կարող են շատ ավելի ծանր լինել: Ոտքով անցնող թոքաբորբը հաճախ մի քանի շաբաթվա ընթացքում լիներ:

• Streptococcus pneumoniae (pneumococcal pneumoniae) - Պնեւմոկոկային թոքաբորբը մեծահասակների թոքաբորբի առաջատար պատճառն է եւ կարող է առաջանալ նաեւ երեխաների շրջանում: Բարեբախտաբար, իմունիզացիան վերջին տարիներին նվազեցրել է երեխաների այս տիպի թոքաբորբի տարածվածությունը:
• Hemophilus influenzae- ի տեսակը (Hib) - Պլաստիկ վիրահատություն, որը տեղի է ունեցել H. գրիպով, վերջերս դարձել է պակաս տարածված պատվաստանյութի պատճառով:

Կան թոքաբորբի շատ այլ պատճառներ, եւ դրանք հատկապես կարեւոր են երեխաների իմունային հսկողության տակ գտնվող իմունային համակարգերի, քիմիաթերապիայի կամ ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված խնդիրների պատճառով:

Վերոնշյալ թոքաբորբի տեսակներից Վիրուսային թոքաբորբը շատ ավելի տարածված է շատ փոքր երեխաների համար, մինչդեռ դպրոցական տարիքի երեխաների հաճախ հանդիպող թոքաբորբը հաճախակի է երեւում:

Այլ ինչ կարող է լինել:

Թոքաբորբի ախտանշանները անցնում են շատ այլ մանկական պայմաններում: Ընդհանուր ցուրտը կարող է առաջացնել թոքաբորբի նման ախտանիշներ, եւ թոքաբորբը հաճախ առաջանում է շնչառական վարակի հետեւանքով `դարձնելով ավելի բարդ: Պնեւմոնիան կարող է դժվար լինել բրոնխիտից զատել երեխաներին, ինչպես նաեւ ախտանիշների զգալի համընկնումից: Ընդհանուր առմամբ, երեխաները բրոնխիտով պակաս հիվանդ են, քան թոքաբորբով: Բուժման ընթացքում հազի բորբոքված հյուսված հազը կարող է երբեմն մանրացնել թոքաբորբի ախտանշանները:

Կարեւոր է նշել, որ նույնիսկ իմունիզացիայի միջոցով երեխաները կարող են զարգացնել վարակը:

Աստղային բորբոքումը կարող է հանգեցնել թոքաբորբի նման ցրեցման եւ հազի առաջացմանը եւ դժվար է տարբերակել միայն ախտանիշներից ելնելով: Բացի այդ, կարծես թե փոխկապակցված է իմպլազմայի թոքաբորբի եւ ասթմայի միջեւ : Այլ պայմաններ, ինչպիսիք են թթու վերադարձը կարող է հանգեցնել հազի, սակայն սովորաբար չունեն համապատասխան ջերմություն:

Որքան է սովորական թոքաբորբը երեխաների մեջ:

Թոքաբորբը ախտորոշվում է ամեն տարի ԱՄՆ-ում երեխաների մոտ չորս տոկոսի չափով, 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Երեխաները, որոնք թոքաբորբ են ստանում ավելի քան մեկ անգամ, մեկ տարում կարող են խնդիրներ ունենալ իրենց իմունային համակարգի հետ եւ պետք է ուշադիր գնահատվեն:

Թոքաբորբի ախտանիշները երեխաների մոտ

Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի հաճախ կասկածվում է, երբ մարդը զարգացնում է ջերմություն եւ հազ. Երեխաների հետ, սակայն, ախտանշանները կարող են լինել ավելի նուրբ եւ ավելի բազմազան: Երեխաների խրախուսման նշանները կարող են ներառել,

• Fever - Երբեմն միակ նշանն է, որ երեխան կարող է թոքաբորբով տառապել :
• Արագ շնչառական տեմպ (տապին) - Շնչառության բարձր մակարդակը, որը հայտնի է որպես «տապիպոնա», կարող է լինել երեխաների թոքաբորբի կարեւոր նշան: Շնչառական տեմպը , ցավոք սրտի, հաճախ կոչվում է «անտեսված կենսական նշան» եւ թեեւ դա կարող է կարեւոր տեղեկություններ պարունակել հաճախ անտեսված: Tachypnea- ն սահմանում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը, որպես շնչառական շեմ, ավելի քան 50 րոպե մեկ րոպեում, երկու եւ տասներկու ամսական նորածինների համար, մեկից հինգ տարեկան երեխաների համար, 40-ից ավելի շունչ, եւ մեկ րոպեից 30-ից ավելի շունչ 5 տարեկանից բարձր երեխաների համար:
• Ռնգային այրման եւ վերադարձի (պարանոցային մկանների խստացում) - Այս ախտանիշները կարող են աշխատունակ շնչառության նշան լինել:
• Wheezing - Wheezing- ը տարածված է, հատկապես վիրուսային թոքաբորբով:
• Ցիանոզի կամ երիկամային տեսք երեխայի շուրթերին, քթի եւ մատների համար:
• Գլխացավեր (հաճախ տրվում է աշխատունակ շնչառություն):
• Հիվանդություն. Հազը կարող է լինել չոր կամ սնուցող բորբոքում, որը կարող է լինել պարզ, սպիտակ, դեղին-կանաչ, կամ նույնիսկ արյունահոսել:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից որեւէ մեկը, դա չի նշանակում, որ նա ունի թոքաբորբ: Երեխաները երբեմն շատ հիվանդ են հայտնվում պարզ վիրուսային վարակների հետ, հատկապես, եթե նրանք ունեն բարձր ջերմություն:

Ինչպես է պնեւմոնիան ախտորոշվել երեխաներին

Երեխաների թոքաբորբի ախտորոշման ամենակարեւոր քայլը կասկածի բարձր ցուցանիշ է: Նույնիսկ եթե ձեր երեխա չի ողորմում, ախտանիշներ, ինչպիսիք են `առանց ակնհայտ աղբյուրի տառապանքի, ուտելու սովորույթների փոփոխությունը, վերին շնչուղիների վարակի հետեւանքով ախտանիշների վատթարացումը կամ ձեր գլխի ռեակցիան, որ ինչ-որ բան ճիշտ չէ, պետք է հուշում տեսեք ձեր մանկաբույժը: Ծնողի ինտուիցիան հաճախ չի նշվում որպես թոքաբորբի ախտանիշ, բայց կարող է լինել լավագույն ցուցանիշներից մեկը, որ ինչ-որ բան սխալ է: Վստահեք ձեր բնազդին:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի վերը նշված ախտանիշներից որեւէ մեկը, կամ եթե նա պարզապես իրեն չի թվում, ձեր բժիշկը կխնդրի իր պատմությունը: Ընտանիքում որեւէ մեկը հիվանդ է եղել: Արդյոք վերջին ժամանակաշրջանում վարակվել է: Ինչպես է նա ուտում ու քնում:

Ձեր բժիշկը այնուհետեւ կատարում է զգույշ ֆիզիկական քննություն, հաշվի առնելով նրա ջերմաստիճանը, ստուգելով ականջները, սրտը եւ թոքերը: Կրկին ստուգելով շնչառական չափը շատ կարեւոր է եւ պետք է լինի որեւէ քննության մաս, որտեղ առկա է ջերմություն: Pulse oximetry հաճախ կատարվում է ստուգել երեխայի թթվածնի հագեցվածության մակարդակը, եւ ձեր մանկաբույժը կցանկանա տեսնել, թե արդյոք առկա են նշանների դժվարության շնչառության, ինչպիսիք են ճնշում մկանները իր պարանոցի (աքսեսուարը մկանների) կամ մկանային բռնկում.

Արյան թեստերը կարող են կատարվել վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի հայտնաբերման վկայություն փնտրելու համար, եւ կարող են խորհուրդներ ստանալ, օրինակ, կրծքավանդակի ռենտգեն: Կարեւոր է նշել, որ երբեմն երեխայի թոքաբորբը հեշտությամբ չի երեւում կրծքագեղձի քաղցկեղի վրա, եւ փոփոխությունները միշտ չեն երեւում վարակի հետ:

Երիկամների բուժում երեխաների համար

Ձեր երեխայի համար թոքաբորբի պարունակող բուժումը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ, թե ինչպես է հիվանդանում հայտնվելը եւ թոքաբորբի կասկածելի պատճառը (վիրուսային կամ բակտերիալ):

Թոքաբորբով երեխաների մեծ մասը կարող է բուժվել տանը, թեեւ որոշ երեխաներ կարող են ներթափանցող հեղուկների (եթե դրանք ջրազրկված են) ներերակային հակաբիոտիկների կամ թթվածնի բուժման համար ընդունվել հիվանդանոց: Հազվադեպ, օդափոխիչի օգնությունը (ռեզուսատոր) անհրաժեշտ կլինի երեխայի համար, որը շատ հոգնած է շնչելու փորձով:

Հակաբիոտիկները սովորական բուժում են, երբ երեխան կասկածվում է մանրէային թոքաբորբով: Եթե ​​երեխան քայլում է թոքաբորբով ( Mycoplasma pneumonia ), սովորաբար օգտագործվում է ականջի վարակների համար օգտագործվող հակաբիոտիկները (օրինակ, Amoxicillin- ը) չեն գործում: Փոխարենը, հաճախ անհրաժեշտ են հակաբիոտիկները, ինչպիսիք են erythromycin, Zithromax, Biaxin կամ tetracyclines (ավելի մեծ երեխաների):

Շատերը զարմանում են հազի ճնշողներին: Թեեւ դեղորայքները կարող են կարեւոր լինել, որպեսզի ձեր երեխան հանգստանա, հազը թորթները հեռացնում է մարմնի մեխանիզմը, եւ շատ բժիշկներ թերահավատորեն են որոշում դրանք:

Երեխաների թոքաբորբի բարդությունները (հազվադեպ)

Ձեր երեխայի թոքաբորբի հետ կապված բարդությունների վտանգը հազվադեպ է եւ կախված է բազմաթիվ գործոններից:

Երբեմն երեխաները զարգացնում են պլաուլային էֆոեմիա կամ թոքաբորբով պարանոց : Պլյուսուրան այն թաղանթներն են, որոնք շրջապատում են եւ թուլացնում յուրաքանչյուր շունչով: Եթե ​​թոքաբորբը առաջանում է թոքերի արտաքին շրջաններում, ապա այս տարածաշրջանը կարող է դառնալ բորբոքված եւ լցված հեղուկ կամ կարկուտ: Երբ դա տեղի ունենա, հեղուկը կամ գոլորշիները կարող են քայքայվել: Սա սարսափելի է, բայց բավականին հեշտ ընթացակարգ է այն երեխաներին, որոնց մեջ բարակ ասեղ տեղադրվում է պեղուկային խոռոչի մեջ, հեղուկի հեռացման համար: Եթե ​​մեծ ներդաշնակություն կա, կրծքավանդակի խողովակը կարող է տեղադրվել, մինչդեռ վարակը մաքրվում է:

Եթե ​​ձեր երեխայի թոքաբորբը շատ խիստ է, շնչառության աշխատանքը կարող է սպառիչ լինել: Եթե ​​դա տեղի է ունենում, եւ դա շատ հազվադեպ է, երեխան պետք է ժամանակի ընթացքում տեղադրի շնչուղիների վրա: Sedative դեղորայք սովորաբար օգտագործվում է, եթե դա անհրաժեշտ է, որպեսզի ձեր երեխային չվախենան:

Պնեւմոնիայի կանխարգելում - պատվաստանյութերի կարեւորությունը եւ ավելին

Երեխաների թոքաբորբը շատ ավելի հաճախակի է, քան այն կարճ տասնամյակներ առաջ, որը նվազեցնում է, որ մենք կարողանանք տարածվել պատվաստանյութի տարածմանը: Երեխաների պատվաստանյութերը, որոնք կարող են կանխել թոքաբորբը, ներառում են Prevnar 13 pneumococcal պատվաստանյութը, Hib, Varivax, MMR եւ գրիպի պատվաստանյութը:

Բացի պատվաստումներից, թոքաբորբի վտանգը կարող է կրճատվել կրծքով կերակրման միջոցով, զգուշորեն ձեռքով լվանալով եւ սահմանափակելով շփումը հիվանդների հետ:

Ստորին գիծ, ​​թոքաբորբի երեխաների վրա

Երեխաների թոքաբորբը տարածված է, բայց հաճախ հանդիպում է տարբեր ախտանիշներից, քան այն, ինչ դուք կարող եք ակնկալել մեծահասակների հետ: Երեխաների թոքաբորբի հնարավոր պատճառները հաճախ տարբերվում են նաեւ մեծահասակներից: Երեխաների թոքաբորբը կարող է սարսափելի վախեցնել, քանի որ երեխաները շատ արագ հիվանդանում են: Բարեբախտաբար, ի տարբերություն մեծահասակների, նրանք հաճախ վերականգնում եւ բուժում են նաեւ շատ արագ:

> Աղբյուրներ

• > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K. եւ M. McKean- ը: Համայնք ձեռք բերված թոքաբորբը երեխաների մոտ: BMJ- ը : 2017. 356: j686:
• > Jain, S. Viral Pneumonia- ի համաճարակաբանությունը: Կլինիկական կրծքավանդակի բժշկություն : 2017. 38 (1): 1-9:
• > Կլիեգման, Ռոբերտ Մ., Բոնիտա Ստենտոն, Սթ. Գեմե III Ջոզեֆ Վ., Նինա Ֆելիս: Շոր, Ռիչարդ Է. Բեհրման եւ Ուոլդո Է. Նելսոն: Նելսոն Մանկաբուժության դասագիրք: 20-րդ հրատարակություն: Ֆիլադելֆիա, PA: Elsevier, 2015. Տպել: