Առաջատար թունավորման ակնարկ

Երեխաները մնում են ամենաբարձր ռիսկի տակ

Թիրախային թունավորումն այն մարմինում կուտակված է, որը սովորաբար զարգանում է ամիսների կամ տարիների ընթացքում: Թեեւ զարգացող երկրում սովորական թունավորումը տարածվում է, երբ այն տարեկան 800,000 մահվան է ենթարկվում, այն կարող է նաեւ ազդել ամերիկյան ընտանիքների վրա (ինչի վկայությունն է Ֆիլիպտում, Միչիգանի 2016 ճգնաժամը, որտեղ ավելի քան 100 000 մարդ ենթարկվել է տապալված ջրերին) .

Կապարն այն բնական միջավայրն է, որը մարմնին օգուտ չի քաղում: Թունավորման ազդեցությունը կարող է ազդել ուղեղի եւ այլ կենսական օրգանների վրա, պատճառելով նյարդաբանական եւ վարքային փոփոխություններ, գաստրոտնտեսական հիվանդություններ, երիկամների խանգարումներ եւ զարգացման հետաձգումներ: Շատ բարձր մակարդակներում դա կարող է լինել ճակատագրական:

Առաջատար թունավորումը կարող է ախտորոշվել արյան եւ տեսողական թեստեր: Եթե ​​նյարդային կոնցենտրացիան բարձր է, բուժումը կարող է ներգրավել այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք կապում են, որպեսզի այն կարողանա հեռացնել մարմնից:

Ախտանիշները

Թունավոր թունավորումը կարող է առաջացնել վնասվածք մարմնի գրեթե բոլոր օրգանների վրա, ուղեղը եւ ստամոքս-աղիքային տրակտը սովորաբար հիվանդության առաջին նշաններն են:

Ցերեկային տառապման ախտանիշները հաճախ նուրբ եւ բարդ են: Որոշ մարդիկ կարող են լինել ախտանիշներ: Ամենատարածված տեսքը ներառում է.

• Անզգայունություն
• Հանգստություն
• Գլխացավները
• Համակենտրոնացման կորուստ
• Դեֆիցիտները կարճաժամկետ հիշողության մեջ
• Ձգողականություն եւ կորստի կորուստ

• Անսովոր համը բերանում
• Կապույտ երկայնքով կապույտ գիծ (հայտնի է որպես Burton գիծ)
• Հանգստացնող կամ նյարդային սենսացիաներ (նեյրոպաթիա)
• Որովայնային ցավ
• Նվազեցված ախորժակը
• Ներխուժում եւ փսխում
• Դիարեա կամ փորկապություն
• Սահուն ելույթ

Ի տարբերություն մեծահասակների, երեխաները կարող են ցուցաբերել ծայրահեղ վարքային փոփոխություններ (ներառյալ հիպերտեդիզիվ, անտարբերություն եւ ագրեսիվություն) եւ հաճախ զարգանում են նույն տարիքի մյուս երեխաների հետեւում:

Երբեմն կարող է անընդհատ մտավոր անբավարարություն առաջանալ:

Կապարային թունավորումների բարդությունները կարող են ներառել երիկամների վնաս, հիպերտոնիա, լսողական կորուստ, կաթարախտ, տղամարդու անպտղություն, պառակտում եւ վաղաժամ ծնունդ: Եթե ​​առաջատար մակարդակը բարձրանում է ավելի քան 100 μg / dL, կարող է առաջանալ ուղեղի բորբոքում (encephalopathy), որը հանգեցնում է առգրավման, կոմայի եւ նույնիսկ մահվան:

Պատճառները

ԱՄՆ-ում առաջացող թունավորությունը եղել է անկում, քանի որ այն առաջին անգամ արգելվել է 1978 թ.-ին ներկել եւ բենզինից: Այդ ժամանակից ի վեր այլ օրենքներ են ընդունվել `սանտեխնիկայի, արդյունաբերական լուծիչների եւ տան կենցաղային ապրանքների մեջ առաջատար մակարդակները նվազեցնելու համար:

Չնայած դրան, ԱՄՆ-ում կապարի թունավորումն առայժմ տեղի է ունենում: Երեխաները հատկապես բարձր ռիսկի են ենթարկվում `մասնակիորեն իրենց փոքր մարմնի զանգվածի եւ ազդեցության հարաբերական մակարդակով: Նրանք նաեւ ձգտում են ուղեղը ներծծում ավելի ուղիղ ուղեղի հյուսվածքներում եւ ցուցադրում ձեռքի-բերանի վարքագիծը, որոնք նպաստում են ազդեցությանը:

Առաջատար ազդեցության այլ տիպային պատճառները ներառում են `

• Ջուր, հիմնականում հին կապարի խողովակների շնորհիվ եւ կապարի մածուկի օգտագործմամբ
• Հողի, որը աղտոտված է ներկված ներկով կամ բենզինով
• Հանքերում աշխատուժի ազդեցությունը, մթնոլորտային բույսերը կամ արտադրական օբյեկտները, որտեղ առաջատարը ներգրավված է
• Ներմուծված խեցեղեն եւ կերամիկա, որոնք օգտագործվում են ընթրիքի համար
• Առաջնորդված բյուրեղը օգտագործվում է թափանցիկ հեղուկների կամ սննդի պահեստավորման համար

• Այուրվեդիկ եւ ժողովրդական դեղամիջոցներ, որոնցից մի քանիսը պարունակում են «բուժիչ» օգուտներ, որոնցից մյուսը արտադրության ժամանակ վնասված է
• Ներմուծված խաղալիքներ, կոսմետիկա, քաղցրավենիք եւ կենցաղային ապրանքներ, որոնք արտադրվում են այնպիսի երկրներում, որոնք թույլատրելի սահմանափակումներ չունեն

Առաջատար թունավորումը կարող է առաջանալ նաեւ հղիության ժամանակ, երբ առաջանում է ոսկրային կորուստի լարերը տանում դեպի համակարգ եւ բացահայտում չծնված երեխային թունավորության բարձր մակարդակ:

Ախտորոշում

Առաջատար թունավորությունը կարող է ախտորոշվել տարբեր լաբորատոր եւ տեսողական թեստերի միջոցով: Հիմնական թեստը, որը կոչվում է արյան վարակիչ մակարդակ (BLL), կարող է մեզ ասել, թե որքանով է ձեր արյան մեջ առաջանում:

Իդեալական իրավիճակում պետք է լինի ոչ մի առաջադեմ, բայց նույնիսկ ցածր մակարդակները կարող են ընդունելի համարվել:

Արյան արգասիքի կոնցենտրացիան չափվում է միկրամրամներով (μg) ըստ մեկի deciliter (dL) արյան: Ընթացիկ ընդունելի տիրույթը հետեւյալն է.

• Երեխաների համար պակաս 5 μg / dL
• Ավելի քան 25 μg / dL մեծահասակների համար

Թեեւ BLL- ը կարող է ներկայացնել ձեր ներկայիս կարգավիճակի հստակ պատկերը, այն չի կարող ասել, որ ձեր մարմնի վրա ունեցած կուտակային ազդեցությունը: Դրա համար բժիշկը կարող է հրավիրել ոչ ինվազիվ ռենտգեն ֆլուորեսցենտային (XRF), ըստ էության, ռենտգենյան բարձր էներգիայի ձեւ, որը կարող է գնահատել, թե որքան առաջատար է ձեր ոսկրերի մեջ եւ հայտնաբերել երկարատեւ ազդեցության ցուցիչը .

Այլ թեստերը կարող են ներառել արյան հետազոտություն, որպեսզի արյան կարմիր բջիջներում փոփոխություններ կատարեն եւ րրթրոցիտային պրոտոպորֆիրինը (ԵՊ), որը կարող է հանգեցնել մեզ, թե որքան ժամանակ է ընկալվում:

Բուժում

Թիրախային թունավորումների բուժման այս հիմնական ձեւը կոչվում է շեյփինգի թերապիա : Այն ներառում է շեղատող նյութերի օգտագործումը, որոնք ակտիվորեն կապում են առաջնորդելու եւ ձեւավորելու ոչ-թունավոր բարդ, որը հեշտությամբ կարող է արտագլանվել մեզի մեջ:

Շեյլինգ թերապիա նշվում է տառապող տառապող մարդկանց կամ էնցեֆալոպաթիայի նշաններով: Այն կարող է նաեւ դիտվել մեկի համար, ում BLL- ը 25 μg / dL- ից բարձր է: Չիլիզացիոն թերապիան այս արժեքից ցածր է քրոնիկական դեպքերում:

Թերապիան կարող է փոխանցվել բանավոր կամ ներերակային: Առավել հաճախ նշանակված գործակալները ներառում են `

• Ձիթապտղի յուղով (dimercaprol)
• Կալցիումի դիսիդիում
• Քիմմետ (dimercaptosuccinic acid)
• D-պենիցիլամին
• EDTA (ethylene diamine tetra-acetic acid)

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխացավեր, ջերմություն, ցնցումներ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, շնչառության շեղում, անկանոն սրտի բաբախում եւ կրծքավանդակի խստություն: Հազվադեպ դեպքերում հայտնաբերվել է առգրավվածություն, շնչառական ձախողում, երիկամների անբավարարություն կամ լյարդի վնաս:

Խոսք

Թունավոր թունավորումը կարող է վախկոտ լինել, քանի որ միշտ չէ, որ կարող եք ասել, եթե դուք կամ ձեր երեխան հայտնաբերվել է: Ձեր տանը ստուգելու եղանակներ կան, եթե դուք մտահոգված եք, ներառյալ տնային փորձարկման փաթեթները, հասանելի $ 10-ից $ 30-ը:

Ավելի լավ է, եթե դուք ապրում եք մի հին տանը, որը վերանորոգված չէ, կարող եք վարձել ռիսկի գնահատող, որը վավերացված է կամ պետությունից կամ շրջակա միջավայրի պահպանության գործակալությունից (EPA):

Միեւնույն ժամանակ, հետագայում նվազեցնել ձեր ընտանիքի վտանգը.

• Համոզված եղեք, որ բոլորը հաճախ ձեռքերը լվանում են:
• Սովորեցրեք երեխաներին, որպեսզի իրենց ձեռքերը կամ մատները իրենց բերանում չդնեն:
• Տվեք բոլորին ամեն օր երկաթի եւ կալցիումի հավելումներ:
• Վակուում եւ խոնավ մոպ:
• Խուսափեք երեխաներին տնից խաղալ հողում, եթե արտաքին ներկը փչում կամ վատթարացում է:
• Ներքին մուտքերի ներսում եւ դրսում տեղադրեք ձեր տունը:
• Խրախուսեք բոլորին հանելուց առաջ իրենց կոշիկները հանելու համար:
• Եթե ​​դուք աշխատում եք մի գործարանում կամ գործարանում, որտեղ առկա է առաջացող վտանգ, ցնցուղ եւ փոխելու ձեր հագուստը, նախքան տուն գնալը:

> Աղբյուրներ.

> Jacobs, D. Առաջավոր թունավորում `ուշադրության կենտրոնում: J Pub Առողջություն կառավարել պրակտիկան: 2016; 22 (4): 326-330: DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430:

> Warniment, C; Ծանգ, Կ .; եւ Գալազկա, Ս. Առաջատար թունավորումը երեխաների մոտ: Ընտանեկան բժիշկ: 2010 թ. 81 (6): 751-57: