Meningitis- ը ուղեղի եւ ողնաշարի լարվածության հեղուկի բորբոքումն է: Այն առաջացնում է գլխացավ, թունդ պարան եւ ջերմություն: Իմունիտետը կարող է ավելի լուրջ բարդություններ առաջացնել, ինչպիսիք են կախվածությունը կամ գիտակցության կորուստը: Meningitis- ը սովորաբար առաջացնում է բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ:
Մենինգիտի վաղ ախտորոշումը եւ գործի ճշգրիտ բացահայտումը կարեւոր է, քանի որ հիվանդության կառավարումը ուղղված է ախտանիշի ծանրության եւ հիվանդության պատճառի:
Meningitis, հատկապես բակտերիալ մենինգիտ, տարածված չէ, հիմնականում ամենատարածված վարակիչ պատճառների դեմ սովորական իմունիզացիայի արդյունքում: CDC- ն գտնում է, որ տարեկան մոտ 4100 դեպքեր են գրանցվել մենինգիտի եւ 500 մահվան դեպքեր Միացյալ Նահանգներում:
Ախտանիշները
Մենինգիտի ախտանիշները կարող են զարգանալ ավելի քան մեկ ժամվա ընթացքում, կամ նրանք կարող են վատթարացնել մի քանի օրվա ընթացքում: Իմունիտետը ավելի տարածված է երեխաների մոտ, թեեւ մեծահասակների եւ դեռահասների մոտ կարող է զարգացնել իմունիտետը:
Իմունիտի ախտանիշները ներառում են.
- Իմունիտետի պատճառած գլխացավերները կարող են ծանր լինել: Մեղմ կամ միջին գլխացավերը կարող են վաղ մենինգիտի ախտանիշներ ունենալ: Գլխացավերը կարող են սրվել լույսի զգայունությամբ:
- Թափանցիկ պարանոցը մենինգիտի տարածված ախտանիշն է: Երբեմն, ծնոտի պարանոց ունեցող երեխաները գլխին ետ են նետում կամ ցավից դժգոհում, երբ գլուխը դեպի կրծքավանդակը թեքում է:
- Fever- ն զարգացնում է իմունիտետ ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը, եւ տատանումները կարող են տատանվել ցածր աստիճանի ցնցումներից շուրջ 100.5 F- ից մինչեւ 104 F.
- Անզգայունություն եւ անհանգստություն
- Հոգնածություն կամ քնկոտություն
- Անոթային կամ փսխում
- A զառաքում, որը սովորաբար ոչ blanching (սպիտակ չէ, երբ դուք սեղմեք այն վրա) կարող է առաջանալ, մասնավորապես meningococcal meningitis.
- Զինվորներ
- Հոգեկան վիճակի փոփոխությունները, ինչպիսիք են խառնաշփոթությունը, տհաճությունը, զրպարտությունը, հալյուցինացիաները կամ նույնիսկ կոմայի մեջ
Երիտասարդ նորածինների նշանները
Նորածինների եւ փոքրիկ նորածինների մեջ մենինգիտի ախտանիշները կարող են արագորեն գալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Կլինիկական իմունիտետի տառապանքը, գլխացավը եւ պարանոցի խստությունը ախտանիշներ կարող են բացակայվել կամ դժվար է հայտնաբերել շատ երիտասարդ երեխաների մոտ:
- Մանկապատի ախտանիշները նորածինների մեջ ներառում են ողնաշարի, չափազանց հոգնածության, պակաս ուտելու եւ խմելու եւ փսխում:
- Նորածինների զարգացումը կարող է զարգանալ: The fontanel- ը փափուկ տեղում է երեխայի գանգի վրա, որտեղ ոսկորները դեռ չեն փակվել: Երբ ուղեղի շուրջ բորբոքում կա, ավելցուկային հեղուկը կարող է այս տարածքը դարձնել անսովոր լիարժեք, ոչ թե հարթ, ինչպես դա պետք է լինի:
Պատճառները
Մենինգիտի ամենատարածված պատճառներն են վարակիչ վարակները, որոնք կարող են տարածվել շնչառական կաթիլների փոխանակման միջոցով, օգտագործելով հյուսելը, ցցելը, համբուրելը կամ հուզել աղտոտված օբյեկտները: Կան բազմաթիվ տարբեր միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են առաջացնել մենինգիտ: Վիրուսները, բակտերիաները եւ սնկերը կարող են հանգեցնել մենինգիտի:
Վիրուսային իմունիտետ
Ասեպտիկ meningitis տերմինը նկարագրում է մենինգիտը, որը բակտերիայից բացի այլ բան է, եւ հաճախ օգտագործվում է վիրուսային իմունիտի նկարագրությունը:
Որոշ վիրուսներ, որոնք կարող են առաջացնել իմունիտը, ներառում են.
- Enteroviruses- ը մենինգիտի ամենատարածված վիրուսային պատճառն է: Enteroviruses սովորաբար ապրում են մարսողական համակարգի, եւ շատ չեն առաջացնում հիվանդություն: Հունիս-հոկտեմբեր ամիսներին ամենատարածված է enteroviruses- ով առաջացած իմունիտետը:
- Herpes- ի վիրուսները, այդ թվում `chickenpox վիրուսը
- Կարմրուկի վիրուսը
- Mumps վիրուսը
- Գրիպի վիրուսը
- West Nile վիրուսը տարածվում է մոծակների կողմից եւ ամենատարածվածն է օգոստոս-հոկտեմբեր ամիսներին: Մենինգիտի ախտանիշներից բացի, վիրուսով մարդիկ հաճախ ունենում են խոռոչ ու շողացող խցուկներ: West Nile վիրուսը այժմ հայտնաբերվել է 46 պետություններում եւ հիվանդության զարգացող մարդկանց մոտ կեսը նույնպես զարգացնում է մենինգիտը կամ էնցեֆալիտը:
- Լիմֆոցիտային քորիոմենինգիտի վիրուսը
Բակտերիալ իմունիտետ
Բակտերիալ մենինգիտը հակված է ավելի ծանր վարակների առաջացմանը, քան եսգիտի այլ տեսակների հետ `երկարաժամկետ խնդիրների մեծ ներուժով:
Մենինգիտի կոնկրետ բակտերիային պատճառը ընդհանուր առմամբ տարբերվում է տարիքից:
Երիտասարդ նորածինների բակտերիալ մենինգիտի ամենատարածված պատճառներն են.
- E. coli
- Խումբ B streptococcus
- Listeria monocytogenes
Երեխաների մենինգիտի ամենատարածված բակտերիային պատճառները հետեւյալն են.
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - երեխայի բակտերիալ մենինգիտի ամենատարածված պատճառն է:
- Neisseria meningitides (meninogococcus) մանկական իմունիտի երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: Իմունոկոկալ մենինգիտը կարող է առաջացնել մենինգիտի նշաններ, ինչպես նաեւ բարակ փետչիլային բծերով: Զանգվածը հայտնվում է փոքր կարմիր բծեր, որոնք արտաքին տեսքով չեն փոխվում, երբ ճնշումը տեղադրվում է մաշկի վրա:
- Հեմոֆիլուսային գրիպի B (Hib) - ը երեխաների մոտ իմունիտի ավելի տարածված պատճառն էր մինչեւ 1990-ական թվականները, սակայն հիվանդությունը այժմ հազվադեպ է պատվաստման պատճառով:
- Բակտերիալ մենինգիտի այլ հնարավոր պատճառներից են Lyme հիվանդությունը, սիֆիլիսը, ehrlichiosis, leptospirosis եւ տուբերկուլյոզը:
Իմունիտի քիչ ընդհանուր պատճառները
- Որոշ սնկային վարակներ, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ինչպիսիք են գաղտնի իմունիտետը (ամենատարածված ՁԻԱՀ-ի երեխաների շրջանում):
- Որոշ դեղեր կարող են առաջացնել մենինգի բորբոքում: Առավել տարածված են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen- ը: Անտիբիոտիկները, ինչպես trimethoprim-sulfamethoxazole, որը սովորաբար օգտագործվում է սրտանոթային վարակների բուժման համար, նույնպես կարող է առաջացնել մենինգիտ:
- Ոչ վարակիչ պայմանները, որոնք բնութագրվում են բորբոքումով, ինչպես նաեւ աուտոիմմունքի հիվանդությունները կարող են առաջացնել մենինգիտ, թեեւ դա հազվադեպ է:
Ախտորոշում
Իմունիտետի վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը կարող են օգնել բարդությունների կանխարգելմանը: Սովորաբար մենինգիտը կարող է ախտորոշվել պատմության եւ ֆիզիկական հետազոտության միջոցով: Սակայն, հաճախ, իմունիտետի հաստատումը եւ վարակիչ օրգանիզմի հայտնաբերումը անհրաժեշտ են օպտիմալ բուժման համար:
- Ֆիզիկական քննություն. Ձեր բժիշկը փորձարկում է պարանոցի եւ հետեւի կոշտության փորձ: Kernig- ի նշանը համարվում է դրական եւ աջակցում է իմունիտի ախտորոշումը, եթե ցավում է ծնկի երկարաձգման հիփով: Բրյուձինսկիի նշանը համարվում է դրական եւ աջակցում է մենինգիտի ախտորոշմանը, եթե պասիվ կամ ակտիվորեն շարժվում է գլուխը դեպի կրծքավանդակը, բերում է ցավը եւ ստիպում է հիպերը եւ ծնկները թեքել:
- Պատահական թեստեր. Կենտրոնական նյարդային համակարգի իմունային թեստեր, ինչպիսիք են ուղեղի CT, ուղեղի ՄՌ կամ ողնաշարի ՄՌՀ կարող է հատկապես օգտակար լինել մենինգիտի գնահատման մեջ: Այս թեստերը կարող են բացառել նյարդաբանական ախտանշանների այլ պատճառները: Նրանք հաճախ կարող են հայտնաբերել հյուսվածքների բորբոքում: Եվ հաճախ ուղեղի CT կամ ուղեղի ՄՌԱ հաճախ անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք դա անվտանգ է, որովայնային պունկցիան:
- Սրտի լորձաթաղանթ: Լոկերային պունկցիան այն ընթացակարգն է, որով ուղեղի հյուսվածքի հեղուկի նմուշը հեռացվում է այնպես, որ այն կարող է վերլուծվել մանրադիտակի տակ եւ ուղարկվել մշակույթի: Մշակույթը այն մեթոդն է, որով լաբորատորիայում աճում է վարակիչ օրգանիզմը եւ հայտնաբերվում: Կեղեւային ողնաշարի հեղուկը ստացվում է, երբ ասեղը տեղադրված է ներքեւի մասում, որտեղ ողնաշարի ջրանցքի հեղուկը հեշտությամբ հասանելի է:
Բուժում
Meningitis բուժումը կախված է հիվանդության ծանրությունից եւ պատճառից: Բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել ախտանշանները վերահսկելու համար, եւ հաճախ, նաեւ անհրաժեշտ է բուժել վարակը կամ նվազեցնել բորբոքումը:
Ցավոտ դեղորայք
Անկախ մենինգիտի առաջացման պատճառն այն է, որ անհրաժեշտ է ցավազրկել դեղորայք, նվազեցնել գլխացավը եւ պարանոցի անհարմարությունը: Հաճախ, գերակշռող դեղերը արդյունավետ են մենինգիտի պատճառած ցավը նվազեցնելու համար:
Տենդերի կրճատում
Քանի որ իմունիտը սովորաբար առաջացնում է ջերմություն, հաճախ անհրաժեշտ են դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են ջերմությունը :
Բակտերիալ իմունիտետ
Բակտերիալ մենինգիտը կարող է բուժվել մի շարք արդյունավետ հակաբիոտիկներով: Կարեւոր է, որ բուժումը սկսվի հիվանդության ընթացքում: Բակտերիալ մենինգիտի բուժումը հաճախ սկսվում է ներերակային լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների համակցությամբ, որոնք հակաբիոտիկ են, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, կարող են բուժել բազմազան բակտերիալ վարակների: Հակաբիոտիկների ընտրությունը կարող է փոխվել ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Զգայունություններ, որոնք թեստեր են, որոնք որոշում են հակաբիոտիկները, որոնք կոնկրետ բակտերիայից առավել ենթակա են, նաեւ օգնում են ուղղակի բուժում:
Մենինգիտով պատանի երեխաներին բուժելու համար ընտրված հակաբիոտիկները կարող են տարբերվել մեծահասակների համար օգտագործվող հակաբիոտիկներից, հիմնականում, քանի որ իմունիտետը տարբեր տարիքային խմբերում տարբեր բակտերիաներ է առաջացել: Առաջին 90 օրվա ընթացքում առաջին հերթին ընտրվում է 3-րդ սերունդը, որը համակցված է ամպիցիլինի հետ մեկ ամսվա ընթացքում: Հին նորածիններն ու երեխաները սովորաբար բուժվում են cefotaxime- ի կամ ceftriazone plus vankomycin- ի համակցությամբ, մինչեւ որ վարակիչ օրգանիզմը չի հայտնաբերվել:
Վիրուսային իմունիտետ
Վիրուսային մենինգիտով բուժման նպատակը հիմնականում աջակցում է խնամք: Վիրուսային վարակները չեն հակադարձում հակաբիոտիկների բուժմանը, եւ վիրուսային վարակների մեծամասնությունը չի հակադարձում կոնկրետ հակավիրուսային միջոցներին: Այնուամենայնիվ, կան որոշ վիրուսային վարակներ, որոնք հակադարձում են հակավիրուսային բուժմանը:
Սթերոիդներ
Երբ meningitis առաջանում է autoimmune հիվանդության, ինչպիսիք sarkoidosis կամ դեղերի ռեակցիայի, steroids կարող են օգտագործվել նվազեցնել բորբոքում.
Կանխարգելում
Կան մի շարք ռազմավարություններ, որոնք կարող են օգնել մենինգիտի կանխարգելմանը : Թեեւ այդ ռազմավարությունները չեն կարող լիովին վերացնել մենինգիտի վարակի հետ կապված ձեր փոփոխությունները, նրանք կարող են զգալիորեն նվազեցնել ռիսկը:
Հիգիենա
Ընդհանուր վարակների խուսափումը կարող է նվազեցնել իմունիտետի զարգացման հնարավորությունը: Ինֆեկցիոն օրգանիզմները, որոնք առաջացնում են մենինգիտ, շնչառական կաթիլներով տարածվում են անձից անձին: Վարակից խուսափելը ամենատարածված միջոցն է մենինգիտը կանխարգելելու բոլոր տարիքի մարդկանց համար: Այս նախազգուշական միջոցները հատկապես կարեւոր են նորածին երեխայի համար, ովքեր վաղուց հայտնաբերել են մենինգիտի նշաններ եւ որոնք կարող են ավելի շատ բարդություններ առաջացնել:
- Լվացեք ձեր ձեռքերը հաճախ, հատկապես, երբ ենթարկվում են մանրէների
- Մի անհատական հիգիենայի պարագաներ, ինչպիսիք են ատամի խոզանակները
- Ախտահանող մակերեսները եւ պարբերաբար սահում են
- Խուսափեք մոտ կամ երկարատեւ շփում ուրիշների հետ, ովքեր կարող են վարակվել
Պատվաստում
Կան պատվաստանյութեր, որոնք կարող են նվազեցնել ձեր մենինգիտը: Այս պատվաստանյութերը կոնկրետ չեն պաշտպանում իմունիտից, բայց նրանք պաշտպանում են օրգանիզմների պատճառով վարակներից պաշտպանվելու, որոնք կարող են առաջացնել մենինգիտ:
Պատվեր կարող են առաջարկել մանկության ընթացքում: Քոլեջի առաջին կուրսեցիները, հատկապես նրանք, ովքեր բնակվում են հանրակացարաններում, ավելի շատ են իմունոկոկական հիվանդության համար, եւ պետք է կրթված լինեն անվտանգ եւ արդյունավետ meningococcal պատվաստանյութի առկայության մասին, ինչը կարող է նվազեցնել ռիսկը:
- Հիբ
- Ն.Մենինգիտիդիս
- Streptococcus pneumoniae
- Մամփս
- Herpes Zoster- ը
- Meningococcal կոնյուկոգեն պատվաստանյութը
Խոսք
Meningitis- ը մտահոգիչ վարակ է, քանի որ դա կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ: Ախտանիշները կարող են դրամատիկ լինել եւ արագ զարգանալ, բայց երբեմն ախտանիշները կարող են լինել մեղմ կամ անորոշ, ինչը կարող է հանգեցնել ախտորոշման հետաձգմանը: Որքան շուտ դուք բժշկական ուշադրություն կստանաք, այնքան ավելի լավ կլինի ձեր բուժումը ստանալու հնարավորությունը: Իմունիտետի բուժումը լավագույն միջոցն է `վարակի բարդությունների եւ անբարենպաստ արդյունքների նվազեցման համար:
Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունի meningitis, դուք կարող եք զգալ որոշ lethargy եւ գլխացավեր մի քանի շաբաթվա ընթացքում վերականգնման. Ժամանակի մեծ մասը մենինգիտը բարելավում է առանց երկարատեւ ազդեցության:
> Աղբյուրներ.
> Թաջ Ա, Ջամիլ Ն. Բիոէկենոլոգիական ամինների ուղեղային հյուսվածքի կոնցենտրացիաները. Բակտերիալ եւ վիրուսային իմունիտի ախտորոշման համար հնարավոր բիոմարկետներ: Պաթոգեններ: 2018 Ապր 13, 7 (2): pii: E39: doi: 10.3390 / pathogens7020039:
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Մասնաճյուղի B meningococcal հիվանդության գլոբալ համաճարակաբանությունը եւ կանխարգելման կանխարգելման հնարավորությունները վավերական recombinant սպիտակուցային պատվաստանյութեր: Hum Vakcin Immunother- ը: 2018 Ապր 18: 1-50: doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175: [Epub- ից առաջ տպել]