Ձեռքի, ոտքի եւ բերանի հիվանդությունների պատճառները
Նորվիրուսի կողքին, coxsackievirus , հավանաբար, ամենատարածված վիրուսային վարակների մասին է, որը դուք երբեւէ չեք լսել: Առաջինը հայտնաբերվել է 1940-ական թվականներին, դա ոչ պոլոէկոլոգիական enterovirus- ի տեսակն է: Վիրուսների այս խումբը ներառում է նաեւ էխովիրուսներ եւ այլ enteroviruses (որոնցից մեկը, enterovirus D68 , Միացյալ Նահանգներում հարուցվել է շնչառական վարակների համընդհանուր տարածում, որը կապված է սուր փխրուն կաթվածի հետ):
Թեեւ դուք չպետք է ծանոթ լինեք coxsackievirus- ին, սակայն, եթե ունեք երեխա, լավ հնարավորություն կա, որ դուք գիտեք վարակի մասին եւ ինչպես նրա սերմերից մեկը ձեռքի, ոտքի եւ բերանի հիվանդության առաջացման պատճառ է հանդիսանում (HFMD): Դա սովորական վիրուսային վարակ է վաղ մանկության, առաջացած coxsackievirus A16.
Ընդհանուր առմամբ, կա coxsackievirus 29 serotypes, որոնք կարող են մարդկանց վարակվել, այդ թվում `
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (Մարդու enterovirus A- ի տեսակ)
- Coxsackievirus A9 (Մարդու enterovirus B- ի տեսակ)
- Coxsackievirus B1-6 (Human enterovirus B- ի տեսակ)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (Մարդու enterovirus C- ի տեսակ)
2007 թ.-ից սկսած, coxsackievirus A6- ը ԱՄՆ-ում HFMD- ի ավելի ծանր եւ ոչ ատիպիկ դեպքեր է առաջացնում, այդ թվում, մեծահասակների մոտ:
Տարբեր Coxsackievirus ինֆեկցիաները
Կրկին, HFMD, երեխայի բերանի խոռոչներով եւ ձեռքերով եւ ոտքերով լցված բեւեռներով, սովորաբար, coxsackievirus- ի կողմից առաջացած ամենատարածված վարակը, սակայն coxsackievirus- ը նույնպես կապված է հետեւյալի հետ.
- բնածին ինֆեկցիաները. հղիության մեջ տարածված վարակները, որոնք տարածվում են պտուղին
- neonatal infections: հազվադեպ, բայց կարող է առաջացնել արյունահոսություն, հեպատիտ, meningitis, meningoencephalitis, myocarditis եւ sepsis եւ այլն, եւ կարեւորվում է համաճարակային ծագմամբ coxsackievirus B1 վարակների 2007 թ.
- սուր հեմոռագային կոնյունկոտիտը. Coxsackievirus A24- ը կարող է վարդագույն աչք առաջացնել subconjunctival hemorrhages- ով
- gastrointestinal հիվանդություն: Coxsackievirus կարող է առաջացնել hepatitis, nonbacterial diarrhea, կամ gastroenteritis եւ HUS.
- herpangina: նման HFMD, ինչպես նաեւ բանավոր ulcers, բայց առանց ողնաշարի կամ blisters վրա երեխայի ձեռքերում կամ ոտքերում
- մենինգիտը
- myopericarditis: բորբոքում եւ սրտի սրտի եւ սրտի շրջապատող սրտի մկանային վնասվածք, որը կարող է առաջանալ coxsackievirus B1, B2 եւ B5 վարակների պատճառով:
- իմոզիտներ. մկանների բորբոքում, որը կարող է առաջանալ coxsackievirus վարակների պատճառով
- petechial եւ purpuric rashes: հատկապես coxsackievirus A9, որը կարող է շփոթել է Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- պլուրոդինիա. սրտի ցավից հանկարծակի առաջացում, որով առաջանում է դիֆրագման բորբոքում եւ կապված է կոքսակյովիրուսի վարակի հետ:
- շնչառական հիվանդություններ, սովորաբար, մեղմ կոկորդի, քաղցկեղի քաղցկեղի եւ կոկորդի կոկորդի հետ, եւ ամառային ամիսներին կարող են առաջանալ coxsackievirus A21 եւ A24
The coxsackievirus կարող է նաեւ առաջացնել անհատական տատանումների հիվանդությունների եւ roseola նման հիվանդության - ջերմություն երկու - երեք օրվա ընթացքում, ապա հետեւաբար ողողում է մեկ - հինգ օր:
Զարմանալի է, որ coxsackievirus վարակվածների մեծամասնությունը ընդհանրապես ախտանիշներ չունեն, եւ պատվաստանյութը, բուժումը կամ բուժումը coxsackievirus վարակների համար բացի աջակից խնամքի եւ բուժման ախտանիշներից:
Դա ազդանշում է, բայց բարեբախտաբար, ամենատարածված coxsackievirus վարակները լուրջ չեն:
Getting եւ խուսափելու Coxsackievirus ինֆեկցիաների
Երեխաները կարող են հիվանդանալ մոտ 3-6 օր հետո, երբ ենթարկվում են coxsackievirus վարակի ( ինկուբացիայի ժամանակաշրջան ): Ինչպես են նրանք ստանում այս վիրուսը:
Վիրուսային շատ վարակների նման, coxsackievirus- ը տարածվում է թե ֆեկալ-բանավոր (ուղղակի կամ անուղղակի շփում աթոռակով), եւ շնչառական փոխանցում (ձեզնից որեւէ մեկի հազա կամ ցնցում է): Նրանք կարող են նաեւ ստանալ այդ վարակները, սեղմելով աղտոտված օբյեկտը (fomite):
Օրինակ, CDC- ն նշում է, որ «դուք կարող եք վարակվել, ձեռքով, ոտքով եւ բերանի հիվանդությամբ համբուրել կամ դիպչել դռան վրա, որը վիրուսներ ունի դրա վրա, ապա դիպչել ձեր աչքերը, բերանը կամ քիթը»:
Այնուամենայնիվ, քանի որ երեխաները կարող են թափանցել coxsackievirus իրենց աթոռին եւ շնչառական տախտակի secretions (թուք եւ ռնգային սեկրեցիա) շաբաթվա ընթացքում իրենց ախտանիշները անցել կամ նույնիսկ առանց որեւէ ախտանիշների, պոռթկումները կարող է դժվար է վերահսկել կամ խուսափել:
Դա, ամենայն հավանականությամբ, սովորական մեթոդներ չկան, որոնք երեխաներին դուրս են պահում դպրոցից եւ ցերեկային խնամքի ժամանակ, երբ նրանք ունեն HFMD: CDC- ն, օրինակ, ասում է, որ «դուք պետք է մնաք տուն, երբ դուք ձեռքով, ոտքով եւ բերանի հիվանդությամբ եք հիվանդանում», եւ ոչ թե այն ժամանակ, երբ դուք պետք է մնաք տնային պայմաններում, HFMD- ն ունեք : Իսկ Տեխասում Առողջապահության դեպարտամենտը նշում է, որ HFMD- ի երեխաները կարող են դպրոց եւ ցերեկային խնամքի գնալ, քանի դեռ չեն տառապում:
Անթույլատրելի է, ձեռքով լվանալ, խուսափել շնչառական սեկրեցուցքներից եւ աղտոտված մակերեսների ախտահանումը ավելի կարեւոր է, քան երբեւէ `օգնել հիվանդություններից խուսափելու եւ այդ վարակների տարածումը:
Փաստեր, որոնք հայտնի են Coxsackievirus- ի մասին
Coxsackievirus- ի վարակների մասին իմանալ այլ բաներ.
- Մյուս երկրները երբեմն տեսնում են HFMD- ի ավելի ծանր դեպքեր, հաճախ ինտրովիրուսի հետեւանքով 71:
- Coxsackievirus հղիության ընթացքում մեծ ռիսկ չի համարվում, ոչ թե հինգերորդ հիվանդությունը, չնայած որ դուք պետք է ստանաք ստանդարտ նախազգուշական միջոցներ եւ դեռ խուսափեք HFMD- ով կամ մեկ այլ coxsackievirus վարակի հետ, եթե դուք հղի եք:
- Թեեւ վիճահարույց է, որոշ փորձագետներ կարծում են, որ տիպի 1 շաքարային դիաբետը կարող է կապված լինել նախորդ coxsackievirus տիպի B վարակների հետ:
- Մաշկը կպչում է ձեռքերի եւ ոտքերի վրա եւ եղունգների դիստրոֆիաները կարող են առաջանալ coxsackievirus վարակների, հատկապես coxsackievirus A6- ից հետո: The եղնիկի դիստրոֆիա տատանվում է զարգացող Beau- ի գծերի (խորը, հորիզոնական grooves է երեխայի եղունգները), եղունգների կոտրել, փաստորեն կորցնելու մեկ կամ ավելի եղունգները եւ տեղի է ունենում մեկ երկու ամիս հետո առաջնային վարակի.
- Փորձարկումը կարող է կատարվել coxsackievirus- ի տարբեր տեսակների համար, այդ թվում `հակադարձ թրաշկտրիտազ-պոլիմերազի շղթայական ռեակցիայի (ՊՇՌ) փորձաքննության եւ մշակույթի միջոցով, սակայն դա այն չէ, որ կարող է սովորական կամ արագ վերածվել մանկաբույժի գրասենյակում: Դա սովորաբար անհրաժեշտ չէ:
- Որոշ coxsackievirus ինֆեկցիաների բռնկումները հակված են առաջացնել երեք-հինգ տարվա ցիկլեր, իսկ մյուսները, ամեն տարի ցածր մակարդակներով, հատկապես արեւադարձային կլիմայական պայմաններում: Աշխարհի այլ մասերում, այդ թվում `ԱՄՆ-ում, coxsackievirus վարակների ավելի տարածված են ամռանը եւ աշնանը:
- Վարակվելը մեկ coxsackievirus serotype- ի հետ մեկ այլ անձի համար իմ անձեռնմխելիությունը չի տալիս, այնպես որ կարող եք եւ, ամենայն հավանականությամբ, կեսսաքսի հեղինակների վարակի բազմաթիվ դեպքերում ձեր կյանքում: Սերոտիպերի միջեւ խաչաձեւ ռեակտիվիզմը կարող է առաջացնել որոշակի պաշտպանություն:
Աղբյուրները.
Հաճախակի հայտնաբերում եւ ծանր neonatal հիվանդություն, կապված Coxsackievirus B1 վարակի հետ: Միացյալ Նահանգներ. 2007 թ. Մայիսի 23, 2008/57 (20), 553-556:
Մանդել, Դուգլաս եւ Բենետտի սկզբունքները եւ վարակիչ հիվանդությունները: Ութերորդ հրատարակություն:
McIntyre MG, եւ այլն: Դոկտորից ստացված նշումներ. Լուրջ ձեռքի, ոտքի եւ բերանի հիվանդություն, կապված Coxsackievirus A6- ի հետ, Ալաբամա, Կոնեկտիկուտ, Կալիֆորնիա եւ Նեւադա, նոյեմբեր-2011-փետրվար 2012: MMWR: Մարտի 30, 2012/61 (12), 213-214:
Oberste MS, Gerber SI: Enteroviruses եւ parechoviruses. 2014-ին. Վիրուսային ինֆեկցիաները մարդու մեջ, 5-րդ հրատարակություն; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Springer, Նյու Յորք; pp 225-252:
Կարմիր գիրք. 2015 թ.-ին վարակիչ հիվանդությունների վերաբերյալ հանձնաժողովի զեկույց: Pickering LK, ed. 30-րդ դդ. Elk Grove Village, IL: Ամերիկյան Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիա; 2015 թ.
Ստյուարտ եւ այլն: Coxsackievirus A6- ի կողմից ձեռք-ոտքի-բերանի հիվանդություն: ՋԱՄԱ Դերմատոլ . 2013, 149 (12): 1419-1421: