Իմունիտետը եւ ախտորոշումները

Ինչ ես ուզում իմանալ իմունիտի մասին

Եթե ​​լսել ես իմունիտետի մասին, եւ հատկապես, եթե ձեր երեխայի մոտ աննկատ ջերմություն կա, ապա կարող է անհանգստանալ: Ինչ է իմունիտետը: Որոնք են ախտանիշները: Ինչպես է այն ախտորոշվում եւ ինչպես է այն բուժվում:

Քանի որ իմունիտետը շատ ծնողների համար մանկության վախի հիվանդություններից մեկն է, շատ կարեւոր է այս պահի դրությամբ ծանոթանալու այս հիվանդության նշաններին եւ ախտանիշներին:

Հասկանալով այդ ախտանիշները կարող են նաեւ օգնել ձեզ, որպեսզի դուք անպայման անհանգստանաք:

Ինչ է իմունիտը

Menenitis- ը համեմատաբար տարածված վարակ է մանկության մեջ, որտեղ միկրոօրգանիզմը վարակվում է եւ առաջացնում է իմունների բորբոքումներ `գլխուղեղը շրջապատող մեմբրանները: Այն տարբերվում է էսցեֆալիտից, որը վարակ է, որն առաջին հերթին ազդում է ուղեղի հյուսվածքներին:

Միթէ պարանոցը, գլխացավը եւ տենդը սովորաբար հայտնաբերվում են իմունիտիտով, մինչդեռ ցավոտ կոկորդը չէ: Իմունիտը, հատկապես բակտերիալ մենինգիտը, շատ ավելի քիչ է տարածված, քան անցյալում, ամենատարածված պատճառներից երեխաների երեխաների օրգանական պատվաստումների պատճառով:

Meningitis նշանները եւ ախտանիշները

Յուրաքանչյուրը տարբերվում է իմունիտետի վրա, բայց ամենատարածված ախտանիշները գլխացավ եւ համակրանքի համադրություն են: Շատ երեխաների համար մենինգիտի ախտանիշները արագ են ժամանում մի քանի ժամվա ընթացքում, իսկ ախտորոշման ժամանակ երեխաների մոտ 15 տոկոսը անգիտակից վիճակում է:

Այլ մանները կարող են օրգանիզմից առաջ մեկ կամ երկու օր առաջ ախտանիշներ առաջացնել: Երեխայի մենինգիտի հնարավոր ախտանիշները կարող են ներառել.

• Թարթող պարանոց - Մանկնիզիտ ունեցող երեխաների մեծ մասում հայտնաբերվում է թունդ պարանոց: Եթե ​​ձեր երեխային լսել է գլուխը կախված կամ ցավից դժգոհվում է, երբ փորձում եք գլուխը ցած իջնել նրա կրծքավանդակին, ապա պետք է դիմեք բժշկական օգնություն: Բժիշկները հաճախ փորձարկում են այս կոշտության համար, որը տրվում է դեղերի անուններ: «Կերնիկի նշանը» համարվում է դրական, եթե դա ցավում է ծնկի երկարաձգված հիփի հետ: «Բրուդզինսկիի նշանը» դրական է, եթե պարանոցի հարկադիր ճկունությունը (երեխայի գլուխը դեպի իր կրծքավանդակը տեղափոխելը) բերում է ցավ եւ դառնում է երեխայի խնամքը եւ ծնկները: Ծնոտի պարանոցը առաջանում է մենինգի բորբոքման պատճառով, որը նվազագույնն է, երբ գլուխը երկարաձգվում է եւ ոտքերը ուղղվում են ուղիղ:

• Խիստ գլխացավանք:
• Fever - A տենդը կարող է լինել ցածր գնահատական ​​(օրինակ, 100.5 F) կամ բարձր դասարանի (ավելի քան 104 F), կախված տեսակից մենինգիտի եւ այլ գործոնների: Կեղտոտ 75% երեխաները տառապում են 100.4 F.)
• Ներխուժում եւ փսխում:
• Լույսի զգայունություն (ֆոտոֆոբիա):
• Անզգայունություն եւ անհանգստություն:
• Հանգստություն կամ սթրես.
• Ձգումները - Ձգումները մենինգիտի տարածված ախտանիշն են, բայց կարող են առաջանալ վիրուսային վարակների դեպքում, առանց մենինգիտի, ինչպես օրինակ, տերեւային բռնկումները :
• Հոգեկան կարգավիճակի փոփոխությունները, ինչպիսիք են `տհաճություն, զրպարտություն, հալյուցինացիաներ կամ նույնիսկ կոմա: Հոգեկան կարգավիճակի փոփոխությունները տարածված են, որոնք ուսումնասիրվում են երեխաների գրեթե 70 տոկոսում:
• Նորածինների մեջ ծաղկող տառապանք, որի տատիկի կամ փափուկ կետը դեռ չի փակվել:
• A զառաքում (անճաշակություն (սպիտակ չէ, երբ դուք սեղմում եք դրա վրա), կարող է առաջանալ իմունոկոկալ մենինգիտով:
• Ձեր խռպոտ բնազդը, որպես ծնող, ինչ-որ բան լուրջ սխալ է: Մի թերագնահատեք ձեր ինտուիցիան որպես ծնող, քանի որ ծնողները հաճախ գիտակցում են, որ բժշկական պրովայդերները դա կարող են անելուց առաջ իրենց երեխայի հետ ինչ-որ բան լուրջ սխալ է:

Ցավոք, որոշ երեխաներ չունեն իմունիտի դասական ախտանիշները եւ երբեմն դժվար է ախտորոշել:

Նորածինների մեջ ծայրահեղ պարանոցի եւ գլխացավի ախտանշանները հաճախ ակնհայտ չեն, եւ ամենատարածված ախտանշանները ներառում են խառնաշփոթություն, աղքատ կերակրման եւ տհաճություն:

Meningitis տեսակները

Մենք հաճախ խոսում ենք իմունիտի մասին, կարծես դա մեկ հիվանդություն է, բայց իրականում շատ տարբեր միկրոօրգանիզմներ կան, որոնք կարող են առաջացնել իմունիտետը, եւ տարբեր մկանիգների պատճառով առաջացած իմունիտետը կարող է տարբեր ախտանիշներ ունենալ: Վիրուսները, բակտերիաները եւ սնկերը կարող են հանգեցնել մենինգիտի, առավել տարածված լինելով վիրուսային պատճառների հետ:

Վիրուսային իմունիտի պատճառները (ասեպտիկ meningitis)

Վիրուսները պատասխանատու են 3-4 անգամ, քանի որ մենինգիտը շատ դեպքերում մանրէներ են: « Ասեպտիկ մենինգիտ » տերմինը, ըստ էության, իմունիտետն է, որը բակտերիայից բացի այլ բան է, եւ սովորաբար օգտագործվում է վիրուսային մենինգիտի նկարագրությունը:

Որոշ վիրուսներ, որոնք կարող են առաջացնել իմունիտը, ներառում են.

• Enteroviruses (ամենատարածված պատճառը) - Enteroviruses- ով առաջացող իմունիտետը առավել տարածված է հունիս-հոկտեմբեր ամիսներին: Enteroviruses- ը վիրուսներ են, որոնք սովորաբար ապրում են մարսողական համակարգի մեջ եւ շատ չեն առաջացնում հիվանդություն:
• Herpes- ի վիրուսները, այդ թվում `chickenpox վիրուսը:
• Կարմրուկի վիրուսը:
• Mumps վիրուսը:
• Գրիպի վիրուսը:
• West Nile վիրուսը, West Nile վիրուսը վիրուս է, որը տարածվում է մոծակների քիչ քանակությամբ եւ առավել տարածված է օգոստոս-հոկտեմբեր ամիսներին: Մենինգիտի ախտանիշներից բացի, վիրուսով մարդիկ հաճախ ունենում են խոռոչ ու շողացող խցուկներ: West Nile վիրուսը այժմ հայտնաբերվել է 46 պետություններում եւ հիվանդության զարգացող մարդկանց մոտ կեսը նույնպես զարգացնում է մենինգիտը կամ էնցեֆալիտը:
• Լիմֆոցիտային քորիոմենինգիտի վիրուսը

Բակտերիալ իմունիտի պատճառները

Բակտերիալ մենինգիտը ավելի քիչ է, քան վիրուսային մենինգիտը, սակայն ձգտում է ավելի ծանր լինել երկարատեւ խնդիրների մեծ ներուժով: Մենինգիտի առանձնահատկությունը տարիքով զգալիորեն տարբերվում է:

Նորածիններ (առաջին 3 ամիս). Երիտասարդ նորածինների մեջ մանրէների ամենատարածված պատճառներն են.

• E. coli
• Խումբ B streptococcus
• Listeria monocytogenes

Հին նորածիններ եւ երեխաներ - Երեխաների մոլեգնիտի ամենատարածված մանրէների պատճառները զգալիորեն փոխվել են վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում պատվաստումների պատճառով: Ամենատարածված օրգանիզմները ներառում են `

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - Pneumococcus է երեխաների ամենատարածված պատճառը բակտերիալ meningitis է երեխաների.
• Neisseria meningitides (meninogococcus) - Meningococcus- ը երեխաների մեջ մենինգիտի երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: Իմունոկոկալ մենինգիտը կարող է առաջացնել մենինգիտի նշաններ, բացի նրանից, որ տառապում է բորբոքված բորբոքումից (արյան անոթների պատճառով բորբոքում, որը չի շտկում, երբ ճնշումը տեղադրվում է մաշկի վրա):
• Հեմոֆիլուսային տիպի B (Hib) - H. Գլխուղեղը մանկական իմունիտների ամենատարածված պատճառն է մինչեւ 1990-ական թվականները, սակայն հիվանդությունը այժմ հազվադեպ է պատվաստման պատճառով:

Մենինգիտի այլ հնարավոր պատճառները ներառում են Lyme հիվանդությունը, սիֆիլիսը, ehrlichiosis, leptospirosis, տուբերկուլյոզի եւ որոշ սնկային վարակների, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ինչպիսիք են գաղտնի իմունիտետը (ամենատարածված ՁԻԱՀ-ի երեխաների շրջանում):

Իմունիտի ախտորոշում (meningitis թեստեր)

Կարճ պատմություն եւ ֆիզիկական վարժություն անցկացնելուց հետո, եթե ձեր բժիշկը մտահոգված է իմունիտետով, խորհուրդ է տրվում լորձաթաղանթ : Այս ընթացակարգը կարող է սարսափազդու լինել ծնողի կողմից, բայց շատ հաճախ կատարվում է երեխաների մոտ: Գործընթացը իրականում շատ ավելի հարմարավետ է, քան երեւում է, եւ երեխաների մեծամասնության համար ամենավատ ախտանիշները պետք է անցկացվեն դեռ ընթացակարգի կատարման ժամանակ: Սրտի լորձաթաղանթով հեռացնում է մկնդեղային հեղուկի նմուշը, որպեսզի այն կարելի է վերլուծել մանրադիտակի տակ եւ մշակել: Գլխի CT սկանավորումն երբեմն արվում է լոճղալ պոկումից առաջացնելով սրտային ճնշման ավելացում, ինչը կարող է առաջացնել պրոբլեմային խնդիրներ:

Մանրադիտակի տակ հայտնաբերված հեղուկը դիտվում է մանրադիտակի տակ, որը երբեմն կարող է ենթադրել, որ վարակը կամ վիրուսային կամ բակտերիալ է (հիմնված է հեղուկի եւ այլնի լարվածության վրա) եւ ինչ տեսակի բակտերիաներ են ներկա գտնվել: Այնուհետեւ հեղուկի մշակույթները կատարվում են բակտերիաների աճեցման համար `ճշգրիտ ախտորոշման համար: Ընդարձակ տեսակի հակաբիոտիկները սովորաբար սկսվում են մշակույթի արդյունքների առկայության դեպքում, ապա կարելի է փոխել հակաբիոտիկները, որոնք ընդգրկում են բակտերիաների կոնկրետ տեսակը: Կլինեն նաեւ «զգայունություն», որոնք թեստեր են, որոնք ցույց են տալիս, որ հակաբիոտիկները լավագույնս աշխատում են բակտերիաների որոշակի լարվածության համար:

Երբեմն արվում են նաեւ տեսողական թեստեր, ինչպիսիք են CT- ի կամ գլխի MRI- ը, առաջին հերթին բացառելու նյարդաբանական ախտանշանների այլ պատճառները:

Իմունիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումը. Ինչ կարող է լինել:

Կան մի քանի այլ վարակներ եւ գործընթացներ, որոնք կարող են ունենալ մենինգիտի հետ համընկնող ախտանիշներ: Էնցեֆալիտը վերաբերում է ուղեղի բորբոքմանը, այլ ոչ թե ուղեղի եւ ողնաշարի լեղապարկի մկաններն ու մեմբրանները: Էնցեֆալիտի եւ մենինգիտի հիմնական տարբերությունը այն է, որ էնցեֆալիտը տեղայնացված ախտանշաններ ունի (հիման վրա, որտեղ ուղեղում վարակը կա), չնայած կա մի շատ համընկնում: Երբեմն այդ պայմանները միմյանց հետ միասին «իմունենեսֆալիտ» են:

Ուղեղի այտուցվածությունը վարակի պատճառով կարող է ունենալ նմանատիպ ախտանիշեր, չնայած ուղեղի պախարակման հետ կապված հաճախ հաճախ տեղայնացված նյարդաբանական ախտանշանները: Սինուսիտը կարող է առաջացնել գլխացավ եւ ջերմություն: Գրեթե ցանկացած վիրուսային գործընթաց, ըստ էության, կարող է հանգեցնել գլխացավ եւ ջերմություն, ուստի կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի հետ, եթե որեւէ պատճառ ունեք, կասկածելու իմունիտետին:

Ոչ վարակիչ պայմանները կարող են նաեւ երբեմն հանգեցնել ջերմության եւ գլխացավերի համադրությանը, օրինակ, ուղեղի ուռուցքների:

Menenitis բուժում

Meningitis բուժումը կախված է հիվանդության առաջացնող օրգանիզմի տեսակից: Վիրուսային իմունիտով, բուժման նպատակն է հիմնականում օժանդակ խնամք, հակավիրուսային միջոցներով, որոնք հիմնականում օգտագործվում են հիվանդությունների, ինչպիսիք են մենինգիտը, որը առաջանում է chickenpox virus- ի կողմից:

Բակտերիալ մենինգիտի բուժումը հաճախ սկսվում է ներերակային լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների համակցությամբ: Հակաբիոտիկների ընտրությունը կարող է փոխվել, երբ ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է «զգայունության» հետ միասին, որոնք որոշում են հակաբիոտիկները, որոնք որոշակի բակտերիաների առավել ենթակա են:

Կյանքի առաջին 90 օրերին առավել հաճախ օգտագործվում է 3-րդ սերունդը, որը առաջին ամսում զուգակցվում է ամպիցիլինի հետ:

Հին նորածիններն ու երեխաները սովորաբար բուժվում են cefotaxime- ի կամ ceftriazone plus vankomycin- ի համադրությամբ, մինչեւ որ վիրավորող օրգանիզմը չի հայտնաբերվել: Այլ տարբերակներ կան `կախված այն բանից, թե ինչ օրգանիզմ է համարվում պատճառը եւ երեխաների համար, ովքեր կարող են ալերգիա ունենալ ամենատարածված դեղերի համար:

Իմունիտետի պրոֆիլակտիկան

Մենինգիտի որոշ տեսակների համար հակաբիոտիկների կանխարգելումը (հակաբիոտիկները կանխելու վարակը) կծառայեն կոնտակտների համար, ինչպիսիք են ընտանիքը, ընկերները եւ բժշկական պրովայդերները, որոնք կարող են ենթարկվել:

Իմունիտի կանխատեսումը

Մենինգիտի ակնկալվող արդյունքը տատանվում է կախված որոշակի միկրոօրգանիզմից, որը առաջացնում է հիվանդություն: Վիրուսային մենինգիտը հակված է ունենալ ավելի լավ կանխատեսում, քան մանրէների մանրէներ: Հիվանդության կանխատեսումը կապված է նաեւ հիվանդության ախտորոշման հետ, ինչպես ավելի շուտ, ավելի լավ կանխատեսումներով: Ընդհանուր առմամբ, pneumococcal meningitis- ն ունի ամենաաղքատ կանխատեսումը:

Մենինգիտի հետ կապված երկարաժամկետ ազդեցությունները շատ ավելի տարածված են բակտերիալ մենինգիտով, քան վիրուսային մենինգիտը եւ կարող է ներառել լսողության կորուստ, սովորել հաշմանդամություն, առգրավություններ եւ այլ նյարդաբանական հետեւանքները: Մենինգիտից լսողության կորստի վտանգը կախված է մենինգիտի տեսակից: Վերջին ուսումնասիրությունները, սակայն, հայտնաբերել են, որ իմունիտետի հետ կապված լսողական կորուստը շատ դեպքերում վերադարձելի է: Որոշ հակաբիոտիկներ կարող են հանգեցնել երկարատեւ ազդեցությունների, ինչպիսիք են լսողության կորուստը, բայց դա ավելի քիչ է, քան անցյալում:

Meningitis, նույնիսկ այսօր, շարունակում է մնալ լուրջ հիվանդություն: Բազմաթիվ երեխաներ վերականգնում են վիրուսային իմունիտից, սակայն մանրէների մանրէները դեռեւս 5-15 տոկոս մահացության են հանգեցնում օրգանիզմից:

Իմունիտետի կանխարգելում

Meningitis կանխարգելումը կարող է տարբեր ձեւերով:

Մենինգիտի որոշ տեսակներ, օրինակ, meningococcal meningitis, շատ վարակիչ են: Եթե ​​դուք եղել եք այս հիվանդության ախտորոշված ​​անձի շուրջ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք կանխարգելիչ հակաբիոտիկներ ընդունեք: Մենինգիտի այլ տեսակներ, որոնք վարակիչ են, սովորաբար չեն առաջացնում մենինգիտ, բայց միայն պակաս լուրջ վիրուսային ախտանիշներ:

Երեխաների մենինգիտի շատ ձեւեր կանխարգելվում են պատվաստանյութով: Ինչպես նշվեց, մենինգիտը հեմոֆիլիսյան գրիպի պատճառով առաջացել է մանկական իմունիտների ամենատարածված ձեւը մինչեւ ընդամենը մի քանի տասնամյակ առաջ: Այժմ պատվաստանյութը HIb- ի պատվաստանյութի հետ նման մենինգիտի այս տեսակն անսովոր է դարձնում:

Մի պահ պահեք իմացական իմունիտետ պատվաստանյութերի մասին, որոնք հասանելի են երեխաների համար, ներառյալ Հիբը, Պրեւնարը եւ meningococcal պատվաստանյութերը:

Դուք կարող եք նաեւ ցանկանալ իմանալ, թե պատվաստանյութի կանխարգելիչ մահը, այդ թվում, իմունիտետը, նվազել են նախընտրական պատվաստանյութերի դարաշրջանից մեր ներկա ժամանակահատվածում:

Երեխաների (կամ մեծահասակների) իմունիզմի ախտանիշների ներքեւի հատվածը

Իմունիտը, ցավոք, երեխաների մոտ համեմատաբար տարածված հիվանդություն է, չնայած սովորական իմունիզացիան զգալիորեն նվազեցրել է ռիսկը եւ հիվանդության երկարատեւ ազդեցությունը: Ընթացիկ ժամանակներում վիրուսային պատճառները ավելի տարածված են:

Սիմպտոմները կարող են արագորեն հայտնվել անչափահասների եւ անպտղության կերակրման նշաններով եւ հսկողության տակ, գլխացավ, ջերմություն եւ հաստ պզուկ: Ակնհայտ ախտորոշումը եւ բուժումը կարող են նվազեցնել մահացությունը, ինչպես նաեւ հիվանդության երկարաժամկետ ազդեցությունները, այնպես որ յուրաքանչյուրը, ով մտահոգված է իր երեխային, պետք է սխալ լինի զգուշությամբ եւ բուժման դիմի:

Արդյունավետ հակաբիոտիկների բուժումը կարող է սկսվել այն բանից հետո, երբ լոկերային պունկցիան (ողնաշարի թել) կամ այլ լաբորատորիաներ առաջարկել են, որ հիվանդությունը ներկա է: Որոշակի ճշգրիտ որոշումը որոշվում է բուժման մեջ, ուստի կարեւոր է, որ ձեր երեխային չվնասեն դեղորայքի դեղորայքը տանը, նախքան օգնություն խնդրելը, քանի որ դա կարող է խանգարել թեստերի ճշգրտությանը: Չնայած իմունիտետը համեմատաբար տարածված է առողջության մեջ, այն կարող է սարսափելի լինել որպես ծնող: Հարցեր տվեք եւ համոզվեք, որ հասկանում եք, թե ինչ է տեղի ունենում ձեր երեխայի հետ: Շատ մանկական հիվանդանոցներ այժմ աջակցություն են ցուցաբերում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր կարող են օգնել ձեզ, երբ ձեր երեխային վերաբերվում են զգացմունքային:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Վիրուսային իմունիտետ: Թարմացվել է 06/15/16: https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html

> Janowski, A., եւ J. Newland: The Phrensy- ի կողմից. Մարմնի բնակչության մոտ նորացված բակտերիալ իմունիտի էպիդեմիոլոգիայի եւ պաթոգենեզի թարմացում: F1000 Հետազոտություն : 2017 Հուն 27. (Epub- ը տպագրվել է առաջ):

> Կլիեգման, Ռոբերտ Մ., Բոնիտա Ստենտոն, Սթ. Գեմե III Ջոզեֆ Վ., Նինա Ֆելիս: Շոր, Ռիչարդ Է. Բեհրման եւ Ուոլդո Է. Նելսոն: Նելսոն Մանկաբուժության դասագիրք: 20-րդ հրատարակություն: Ֆիլադելֆիա, PA: Elsevier, 2015. Տպել:

> Lundbo, L. եւ T. Benfield- ը: Համայնքի կողմից ստացված բակտերիալ meningitisի ռիսկի գործոնները: Վարակիչ հիվանդություններ (Լոնդոն) : 2017. 49 (6): 433-444:

> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. Նորածինների մոտ մաշկային իմունիտի էպիդեմիոլոգիան, կառավարումը եւ արդյունքները: Մանկաբուժություն : 2017 թ. Հունիսի 9-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):