Երբ շատերը կարծում են, որ խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը (COPD), նրանք մտածում են այն մասին, թե ինչպես է մարդուն հիվանդություն առաջանում: Սակայն, քանի որ կանանց շրջանում COPD տարածումը մեծանում է, կարեւոր է ուսումնասիրել գենդերային տարբերությունները COPD- ում: Ահա թե ինչ պետք է իմանաք, թե ինչպես է COPD- ն ազդում է կանանց վրա, քան տղամարդիկ:
Այսօր, տղամարդկանցից ավելի կանայք մահանում են KOOP- ից
Այն գաղափարը, որ COPD- ն մի հիվանդություն է, որը հիմնականում տղամարդիկ պետք է անհանգստանան, 1959 թ.-ին ի սկզբանե դրսեւորվել են վիճակագրության միջոցով, երբ տղամարդկանց թիվը համեմատած հիվանդության հետեւանքով մահացած կանանցից հինգից մեկ էր:
Այնուամենայնիվ, COPD- ից մահացած կանանց թիվը աճել է 382 տոկոսով, իսկ տղամարդկանց շրջանում, ընդամենը 27 տոկոսով ավելացել է: 2000 թվականը նշվեց առաջին տարում, որ ավելի շատ կանայք, քան տղամարդիկ մահացել են COPD- ից, եւ այդ միտումը շարունակվում է:
Կանանց համար հատուկ նշանները
COPD- ի նշանավոր ախտանիշները ներառում են նյարդային համակարգը, քրոնիկ հազը եւ կիտրոնի արտադրությունը: Մասնագետները վերջերս պարզել են, որ կանանց շրջանում COPD- ի ազդեցությունները շատ ավելի վնասակար են, քան տղամարդկանց: Կանայք ավելի շատ հավանական է զգալ հետեւյալ ախտանիշները.
- Շնչառության ավելի խիստ կրճատում
- Ավելի անհանգստություն եւ դեպրեսիա
- Կյանքի ցածր որակը
- Բարձրացնելով օդուղիների հիպերհազվթությունը
- Դանդաղ վարժությունների կատարում
Բացի դրանից, կանայք ավելի հաճախակի են սրվում, քան տղամարդիկ, եւ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում:
Գենդերային ցավազրկում COPD ախտորոշմամբ
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բժիշկները ավելի հավանական է, որ տղամարդը հիվանդ է, քան տղամարդը, նույնիսկ եթե հիվանդները նմանատիպ ախտանիշներ ունեն:
Սա նշանակում է, որ գենդերային կողմնակալություն կարող է լինել, երբ խոսքը վերաբերում է COPD ախտորոշմանը: Ավելին, կանայք նույնպես պակաս հավանական է, որ առաջարկվեն սպիրոմետրիկ փորձարկում կամ դիմեն մասնագետին:
Երբ բժիշկները ստացվում են աննորմալ սպիրոմետրիա արդյունքներ, սակայն այդ գենդերային կողմնակալությունը կարծես անհետանում է: Սա է պատճառը, որ սպիրոմետրիկ փորձությունը այնքան կարեւոր է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց համար, ովքեր հայտնաբերվել են COPD- ի վտանգի տակ:
Կանայք ավելի ծանր են ծխախոտի կողմնակի ազդեցություններից
Կա աճող ապացույցներ, որ կանայք ավելի հավանական է, որ թոքերի գործառույթն ավելի մեծ կրճատում է ծխելու համեմատելի մակարդակներում, քան տղամարդիկ: Դա կարող է լինել, քանի որ կանանց թոքերը ընդհանուր առմամբ ավելի փոքր են, ուստի թոքերը կարող են ենթարկվել ծխախոտի ծխի ավելի մեծ քանակի, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ կանայք ծխում են նույն թվով ծխախոտները տղամարդիկ:
Այլ հնարավոր բացատրություններ ծխախոտի ծխի վնասակար հետեւանքների նկատմամբ ավելի զգայուն կանանց համար.
- Կանանց շրջանում ծխախոտի օգտագործման հնարավոր հաշվարկը հնարավոր չէ
- Ծխախոտի ծխախոտի գենետիկական դժգոհություն, որը ծխում է, որը գենդերային է
- Երկկենցաղ ծխի ազդեցության մակարդակները
- Տարբերությունները ծխախոտի ապրանքանիշերում
- Թոքերի զարգացման եւ օդուղիների չափերի հորմոնալ ազդեցությունները
- Տարբերությունները այնպիսին են, որ կանայք կարգավորում են ծխախոտի ծխը
«Բայց ես երբեք չեմ խմել»:
COPD- ով ախտորոշված բոլոր մարդկանց մոտ 15 տոկոսը երբեք չի ծխում : Հատկանշական է, որ այս խումբից մոտ 80 տոկոսը կանայք են, որոնք ենթադրում են, որ կանայք կարող են ավելի խոցելի լինել ռիսկային գործոնների նկատմամբ, որոնք կապված են ԿՈԴՍ-ի հետ, որոնք կապված չեն ծխելու հետ:
Ծխելը դադարեցումը. Առաջնային բուժման նպատակը
Ծխախոտի դադարեցումը շարունակում է մնալ ամենակարեւոր եւ առավել ծախսարդյունավետ միջամտությունը COPD ունեցող մարդկանց համար, անկախ սեռից:
Այն հատկապես օգտակար է կանանց համար:
A spirometry թեստը չափում է մի բան, որը կոչվում է FEV1 (հարկադիր արտահոսքի ծավալը մեկ վայրկյանից): Դա, ըստ էության, այն քանակն է, որը դուք կարող եք թթվից դուրս գալ մի վայրկյանում: COPD- ով կանայք, ովքեր ծխելը թողնում են մեկ տարվա ընթացքում, FEV1-ի միջին աճի մասին, ինչը 2,5 անգամ ավելի է, քան տղամարդկանց համեմատությունը: Սա նշանակում է, որ թոքերի գործառույթը կարող է բարելավել ավելի շատ կանանց, քան տղամարդկանցից առաջին տարվա ծխելը: Սակայն, մյուս հետազոտությունները ցույց են տվել, որ տղամարդիկ ավելի շատ ախտանիշ են հաղորդում, քան ծխելը, քան կանայք:
Կանանց բուժման տարբերակները տարբեր են լինում
Ընթացիկ COPD ուղեցույցները դեռ պետք է խորհուրդ տան տարբեր բուժման տարբերակների տղամարդկանց եւ կանանց համար, չնայած հնարավոր է, որ այս պրակտիկան փոխվի որպես հետազոտական առաջընթաց: Եթե դուք COPD ունեցող կին եք, կան որոշակի բուժման նկատառումներ, որոնք դուք պետք է տեղյակ լինեք:
- Inhaled corticosteroids (ICS): Սրանք հաճախ օգտագործվում են COPD բուժման համար COPD- ի խոցելիության կանխարգելումը խիստ COPD- ով (եւ կանայք, ավելի հավանական է, ունեն ծանր COPD): ICS- ի օգտագործող կանայք պետք է տեղյակ լինեն, որ նրանք կարող են նվազեցնել ոսկրային խտությունը եւ բարձրացնել osteoporosis- ի եւ հիփի կոտրվածքների վտանգը: Քանի որ կանայք արդեն ավելի շատ վտանգ են ներկայացնում osteoporosis- ի համար, քան տղամարդիկ, ապա ICS- ի օգտագործող կանայք նաեւ պետք է խոսեն բժշկի հետ, կալցիումի եւ վիտամին D հավելումների ընդունման, բիսֆոսֆոնատների առկայության եւ դրանց ոսկորների խտության մոնիտորինգի մասին: Բացի այդ, հիշեք միմյանց. Երբ ICS- ի դադարեցումը, կանայք կարող են ունենալ շնչառական վատթարացման ավելի մեծ հավանականություն, քան տղամարդկանց: Եթե մտադիր եք դադարեցնել ձեր ICS- ի օգտագործումը, խոսեք ձեր բժշկին, նախ քննարկեք ձեր տարբերակները:
- Չափորոշված դոզա ինհալատորներ. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կանայք ավելի հավանական է, որ սխալ են օգտագործել MDI- ից տղամարդիկ: Եթե դուք կին եք, ով օգտագործում է MDI, համոզվեք, որ դուք գիտեք, թե ինչպես օգտագործել այն արդյունավետորեն:
- Թթվածնային թերապիա . Այս տեսակի թերապիան խորհուրդ է տրվում որոշ հիվանդների համար, որոնք ունեն արյան թթվածնի ցածր մակարդակներ: Մեկ ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ կանայք, ովքեր բուժվում են երկարաժամկետ թթվածնի բուժման հետ, ավելի լավ են գոյատեւում, քան տղամարդիկ: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խոսեք ձեր բժշկին:
- Կյանքի փոփոխություն. 2005 թ.-ի CHEST- ի հետազոտության ընթացքում կանայք ավելի ցածր էին մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) տղամարդկանց համեմատ: Ձեր ընդհանուր առողջության համար, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ է տրվում պահել ձեր քաշը 18.5-ից 24.9-ի «նորմալ» շրջանում: Բայց երբ դուք ունեք COPD եւ ձեր BMI- ն ցածր է 21-ից, մահացությունը մեծանում է, ուստի կարեւոր է հետեւել այս թվին եւ հավանաբար կալորիաներ ավելացնեք ձեր սննդակարգում, եթե գտնում եք, որ ձեր BMI- ն սեղմում է մինչեւ 21 տարեկան:
> Աղբյուրներ.
> Cote CG, Chapman KR: COPD- ով կանանց համար ախտորոշման եւ բուժման նկատառումներ: 2009 թ.
> Han, et al. Գենդերային եւ քրոնիկ օբստրուկտիվ աղիքային հիվանդություն. Ինչու է դա կարեւոր: 2007 թ.