Դա slam dunk պատասխան չէ, բայց շատ փորձագետներ նիհար են NSAID- ի նկատմամբ
Եթե դուք համառորեն լարվում եք լարվածության գլխացավեր , կարող եք զարմանալ, թե հարձակման սկսվելուց հետո ինչ դեղահատ շիշ է հասնում ձեր գրասեղանի կամ դեղատան կաբինետում:
Այլ կերպ ասած, պետք է հասնեք Tylenol (acetaminophen) շիշ կամ Advil կամ Motrin (ibuprofen) շիշ: Ավելի արդյունավետ է, քան մյուսը:
Քննենք այս հարցը:
Լարվածության գլխացավերի բուժում
Սովորաբար, լարվածության գլխացավանք ունեցող անձինք ինքնակամ վերաբերվում են ավելի շատ դեղամիջոցների եւ այլ ոչ բուժական բուժումների, ինչպիսիք են քունը, վարժությունը, ջուրը եւ կոֆեինը:
Մարդիկ հակված են գնալ բժշկի կլինիկա միայն այն ժամանակ, երբ գլխացավը դիմադրողական է այդ բուժման համար, կամ երբ նրանք ունենում են այլ ախտանիշներ, բացի նրանց գլխացավանքներից, ինչպիսիք են աուրայի տեսողական փոփոխությունները, այսինքն, իրականում առաջացնում է միգրենի ախտորոշում եւ ոչ թե լարվածության գլխացավ .
Լարվածության տեսակի գլխացավերի համար գերակշռող դեղորայքի դասական օրինակները հետեւյալն են.
- Tylenol (acetaminophen)
- Nonsteroidal anti-inflammatories կամ NSAIDs, ինչպիսիք են Aleve (Naproxen նատրիում), Motrin / Advil (Ibuprofen)
Ինչ հետազոտություն է ասում Իբուպրոֆենին ընդդեմ Tylenol- ի
Այսպիսով, ինչ շիշ եք գրավում ձեր բժշկության կաբինետից կամ նստարանային գզրոցից: Դե, կամ, ամենայն հավանականությամբ, կաշխատի, թեեւ ibuprofen- ը կարող է ավելի արդյունավետ լինել:
Ավելի հին հետազոտության մեջ, Կլինիկական ֆարմակոլոգիայի ամսագրում, լարվածության գլխացավի հետ կապված ավելի քան 450 հոգի էին randomized, ստանալ 400mg ibuprofen, 1000mg Tylenol կամ placebo. Արդյունքները ցույց են տվել, որ երկուսն էլ ibuprofen- ը եւ Tylenol- ը ավելի արդյունավետ են, քան պլակատը `գլխացավը մեղմելու համար, եւ ibuprofen- ը հայտնաբերվել է ավելի արդյունավետ, քան acetaminophen:
Ասվում է, որ այլ հետազոտություններ չեն հայտնաբերել Tylenol- ի եւ NSAID- ների միջեւ լարվածության գլխացավի ցավը թեթեւացնելու հարցում:
Օրինակ, Pain- ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, թե Tylenol (1000 մգ դոզան) եւ ibuprofen (400 մգ դոզան) ավելի լավն են, քան պլաստեպոնը `չափավոր եւ ծանր ցավագին լարվածության գլխացավերի դանդաղեցմամբ (օգտագործելով դեղորայքի ընդունումից երկու ժամ հետո ցավից ազատվելու պարամետրը) .
Ոչ էլ գտնվել է, քան մյուսը:
Ուսումնասիրությունը նաեւ պարզել է, որ երկու ժամվա ընթացքում գլխացավանք ստանալու համար Tylenol- ի կամ ibuprofen- ի պահանջվող մարդկանց թիվը գրեթե 9 է: Սա բավականին բարձր է եւ նշանակում է, որ դեռեւս շատ մարդիկ են, որոնք չեն ստանում պատշաճ օգնություն, մի քիչ անհանգստացնող զգացում:
Պատասխան. Ibuprofen Versus Tylenol
Այսպիսով, պատասխանն այն է, որ կամ Tylenol- ը կամ NSAID- ը խելամիտ առաջին տարբերակն է `ձեր լարվածության գլխացավը մեղմելու համար: Դիաբետի առումով, ibuprofen- ի 200 կամ 400 մգ դոզան բնորոշ դոզան է: Եթե վերցնում եք նապրոքեն նատրիումի (Aleve), տիպիկ մեկ դոզան է 220 կամ 550 մգ:
Հիշեք, որ NSAID- ները մի քանի պոտենցիալ բացասական ազդեցություն ունեն եւ պետք է խուսափել որոշ անհատների, մասնավորապես ստամոքսի արյունահոսության, երիկամների հիվանդության եւ / կամ սրտի հիվանդության պատմություն ունեցող անձանց կողմից: Ատամների պատմություն ունեցող մարդիկ նույնպես պետք է զգույշ լինեն NSAID- ի վերցնելու վերաբերյալ:
Բացի այդ, եթե դուք հղի եք, acetaminophen- ը, ընդհանուր առմամբ, գերադասելի ընտրություն է լարվածության գլխացավի համար, չնայած հաստատ համոզվեք ձեր մանկաբույժի հետ: Ընդհանուր առմամբ, կարեւոր է միշտ խոսել ձեր բուժաշխատողի հետ, նախքան որեւէ դեղորայքի ընդունելը, այդ թվում նաեւ գերազանցող դեղերը, որպեսզի համոզվեք, որ դա ձեզ համար ապահով է:
Վերջապես, եթե դուք հաճախակի կամ քրոնիկ լարվածության գլխացավ ունենաք, լավ չէ, որ պարբերաբար վերցնեն ցավազրկման հետախուզման մեթոդները: Սա կարող է իրականում կրկին բորբոքել եւ առաջացնել դեղորայքային ծանրաբեռնված գլխացավ , ինչը դժվար է տարբերակել ձեր կանոնավոր լարվածության գլխացավերներից `կրկնակի հեգնանքով, այսպես ասած:
Երբ Tylenol կամ Ibuprofen չհաջողվի
Եթե չեք ստանում Tylenol- ի կամ NSAID- ի դոզանից ստացվող ցավազրկումը, ապա հաջորդ պրակտիկ ընտրությունը կլիներ հաշվի առնել կոֆեինի երկու դեղահատ դեղաչափը, որը զուգորդվում էր ցավազրկման հետ, ինչպես Excedrin Extra Strength (պարունակում է acetaminophen 250mg, aspirin 250mg , եւ կոֆեին `65 մգ):
Իրականում, սկսած կոմբինացված կոկորդիլգով եւ կոֆեինը, կարող է նույնիսկ ավելի լավ լինել, քան թեթեւային լարվածության գլխացավը դանդաղեցնելը, քան պարզաբջջային (նման Tylenol կամ ibuprofen): Այն, որ դուք կարող եք վայելել ավելի շատ կողմնակի բարդություններ, ինչպես ստամոքսի խանգարումը կամ գլխապտույտը (չնայած, դրանք ընդհանուր առմամբ մեղմ են եւ կարճատեւ):
Խոսք
Վերջում, եթե դուք ունեք episodic լարվածության գլխացավեր եւ ցանկանում է վերցնել- over- the- հակահարված դեղորայքի, կամ ibuprofen կամ Tylenol է խելամիտ ընտրություն. Դուք կարող եք ավելի շատ օգուտ ստանալ ibuprofen- ից, բայց դա ոչ թե ծանր ու արագ կանոն չէ: Ինչպես միշտ, խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան դեղորայք ընդունելը:
> Աղբյուրներ.
> Diener HC- ն: Գլխացավ. Հասկացողություն, հասկացողություն, բուժում եւ հիվանդի կառավարում: Int J Clin Pract Փաթեթ: 2013 թ. Հունվար, (178): 33-6:
> Haag G et al. Միգրենի եւ լարված տիպի գլխացավերի ինքնաբավարկումը. Deutsche Migrain եւ Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), Österreichische Kopfschmerzgesellschaft (ÖKSG) եւ Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG) . J ցավազրկում: 2011 Ապրիլ, 12 (2): 201-17:
> Lipton RB- ի, Diener HC- ի, Robbins MS- ի, Garas SY- ի, Patel K. Caffeine- ի գլխացավով հիվանդների վարման ընթացքում: J ցավազրկում: 2017, 18 (1): 107:
> Moore RA- ի, Derry S- ի, Wiffen PJ- ի, Straube S- ի, Bendtsen L- ի կողմից: Դրա ապացույցը էպիզոդիկ լարվածության տեսակի գլխացավի սուր բուժման արդյունավետությունը. Բանավոր բուժման համար ռադանդալացված փորձությունների մեթոդաբանական քննադատությունը: Ցավ : 2014 Նոյ; 155 (11): 2220-8:
> Թեյլոր Ֆր. (2017): Մեծահասակների լարվածության գլխացավը. Սուր բուժում: Swanson JW- ը, ed. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.