Սուր ծռումների ABCs
Երբ երեխաները հիվանդանում են, մանկաբույժները սովորաբար սիրում են ախտորոշել դրանք մեկ առարկայի միջոցով, ուստի սովորաբար միեւնույն ժամանակ չեն հայտնաբերի strep եւ mono ախտորոշումը:
Both strep կոկորդը եւ մոնոն ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, այդ թվում, կոկորդի կոկորդի, ջերմություն եւ այտուցված խցուկներ:
Շատ դեպքերում, սակայն, մոնո ենթադրվում է մի երեխայի, որը բացասական ազդեցություն է թողնում strep- ի վրա, բայց ունի ախտանիշներ:
Strep vs Mono թեստերը
Թեստերը կարող են կատարվել երեխայի յուրաքանչյուր վարակի համար գնահատելու համար, ներառյալ `
- A Streptococcus բակտերիաների համար արագ սթրեսային փորձարկում եւ կոկորդի մշակույթ
- a heterophil antibody թեստ (monospot) եւ Epstein-Barr վիրուս (EBV) titer մակարդակները mononucleosis
Նրանք սովորաբար չեն կատարվում միեւնույն ժամանակ, չնայած, հատկապես առաջին նշանում, որ երեխայի ցավը եւ ջերմությունը:
Փոխարենը, մի երեխա, որը արդեն ունեցել է բացասական strep test, վերադառնում է իրենց մանկաբույժին, չորս կամ հինգ օր հետո, քանի որ նա ավելի լավ չի ստանում, եւ այնուհետեւ փորձարկվում է մոնո:
Կամ strep- ի համար դրական փորձարկված երեխա է դրվում հակաբիոտիկների, օրինակ, ամոքսինինին, եւ մի քանի օր անց զարգանում է վատ ցնցում, որը բնորոշ է մոնոին: Բայց նույնիսկ եթե փողոցով երեխա չի բորբոքում, նա կարող է պարզապես լավը չստանալ եւ դեռ փորձարկում է մոնո:
Այսպիսով, կարելի է միաժամանակ լինել փողոցային եւ մոնո, չնայած նրան, որ պարտադիր չէ, որ մյուսը դնի:
Որքան ավելի տարածված սցենար է, որ երեխան պատահականորեն վարակվեց: Ինկուբացիոն ժամանակահատվածը մոնո եւ երեք-հինգ օրվա ընթացքում չորսից վեց շաբաթվա համար փողոցի համար է, ուստի ձեր երեխան պետք է լինի ճիշտ ժամանակին մոնո եւ փողոցով մեկի մոտ հայտնաբերված, վարակվեցին եւ նույն երկու վարակների ախտանշանները ցույց տան: ժամը:
Կամ հնարավոր է, որ մեկ կամ երկու թեստերը կեղծ դրական էին: Վերջերս Wyoming- ի կլինիկական հիվանդանոցում ավելի շատ բարձրահասակ կոկորդի դեպքերից ավելի բարձր CDC- ի հետազոտություն ցույց է տվել, որ սխալ տեխնիկան, հավանաբար, առաջացրեց շատ strep կոկորդի թեստեր, կեղծ սխալների (նրանք շատ երկար էին սպասում թեստեր կարդալու համար):
Այնուամենայնիվ, որոշ փորձագետներ հավատում են, որ դուք կարող եք ունենալ միաժամանակ both strep եւ mono, քանի որ այդ վարակները ունեն «սիներգեգիստական ազդեցություն» երեխայի բորբոքված կոկորդի եւ մկնդեղի վրա, օրինակ, այն ավելի հավանական է դարձնում, ունենալով փողոց: Սակայն մինչդեռ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մոնո ունեցող հիվանդների 30 տոկոսը նույնպես սթրես է առաջացրել, որոշ նոր ուսումնասիրություններ գտել են այնպիսի դրույքներ, որոնք շատ ավելի ցածր էին, քան երեք կամ չորս տոկոս:
Թեեւ երբեմն դժվար է ասել, թե արդյոք երեխան ունի մոնո եւ փողոց, երբ երկու թեստերը դրական են, կամ եթե նա ունի մոնո եւ փողոցային կրիչ, եթե նա strep- ի համար դրական է փորձարկում, ապա պետք է հակաբիոտիկների կարիք ունենա կանխելու ռեւմատիկ ջերմություն : Եվ քանի որ նա ունի մոնո, սա այն քիչ իրավիճակներից մեկն է, որում կարեւոր է, որ ձեր մանկաբույժը ուշադիր ընտրի ձեր հակաբիոտիկին ձեր երեխային նշանակելու համար: Սա է պատճառը, որ ամոքսինիլինը կամ ամոքսիլը, հակաբիոտիկները, որոնք հաճախ օգտագործվում են փողոցով երեխաներին բուժելու համար, կարող են հանգեցնել վատ բծախնդրության, եթե դուք վերցնեք այն ժամանակ, երբ ունեք մոնո:
Strep կրիչներ
Առավել հավանական սցենարն այն է, որ մոնո եւ փողոց ունեցող երեխան պարզապես փողոցային կրիչ է: Սրանք երեխաներ են, որոնք ունեին փողոցային կոկորդի վարակ, եւ թեեւ նրանք ավելի լավն են եւ չունեն ճարպային ախտանիշներ, strep բակտերիաները շարունակում են ապրել իրենց կոկորդի կողքին:
Strep կրիչները չեն կարծում, որ վարակիչ են, եւ նրանք կարող են դրական ազդեցություն ունենալ strep- ի համար ամիսների կամ տարիների ընթացքում, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանք ունենում են ծանր կոկորդ, որը առաջանում է վիրուսով:
Աղբյուրները.
CDC- ն: Դրանից ստացված նշումներ. Ա խմբային Streptococcal Pharyngitis Misdiagnosis Գյուղական շտապ բուժման կլինիկայում - Wyoming, March 2015. MMWR. Հունվարի 1, 2016/64 (50), 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, եւ այլն: Մանկաբուժության վերին շնչուղիների վիրուսային վարակների համար պիտանի հակաբիոտիկների սկզբունքները: Մանկաբուժություն: 2013, 132 (6): 1146-54:
IDSA Clinical Practice Guideline for A Diagnosis and Management Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 թ. Թարմացվել է Միացյալ Նահանգների Ինֆեկցիոն հիվանդությունների ընկերության կողմից:
Rush MC- ը: A խմբի A streptococcal ֆարինգիտով ախտորոշված երեխաների Epstein-Barr վիրուսի հիվանդության առաջացումը: Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20: