Strep կոկորդի ախտորոշումը չի կարող հիմնված լինել միայն կլինիկական նշանների եւ ախտանիշների վրա, եւ անհրաժեշտ է հավելյալ թեստեր անցկացնել Streptococcus pyogenes բակտերիաների դրական նույնականացման համար, որոնք առաջացնում են վիճակը: Արագ strep թեստը կարող է զիջել նույն օրվա արդյունքները, սակայն կարող է մի քանի օր տեւել կոկորդի մշակույթի արդյունքներ ստանալու համար, թեեւ այդ թեստը ավելի ճշգրիտ է:
Ճշգրիտ ախտորոշումը կարեւոր է, քանի որ բուժումը կարող է կանխել հնարավոր երկարատեւ բարդությունների կանխարգելումը, ինչպիսիք են սրտի եւ երիկամների հիվանդությունները:
Self-Checks
Strep կոկորդի վաղ նշանները եւ ախտանիշները համընկնում են վերին շնչառական վարակների մեծամասնության հետ: Չնայած դուք չեք կարող ախտորոշել ինքներդ strep, դուք կարող եք որոնել հետեւյալը, որը կարող է ակնարկել, որ strep կոկորդը կարող է ազդել ձեզ կամ ձեր երեխային:
- Կորցնում է կոկորդի ետեւում
- Սպիտակ կետերը կամ կոկորդի հետեւի սպիտակ պատերը
- Ձեր բերանի ներսում փոքր կարմիր կամ մանուշակագույն բծերը
Որոշ վնասակար ինֆեկցիաները եւ բժշկական պայմանները կարող են սկսվել նաեւ ախտանիշներով, որոնք նման են փողոցային կոկորդին: Չնայած հազվադեպ է, փողոցային կոկորդը կարող է առաջ գնալ, առաջացնել լուրջ բարդություններ: Կան մի քանի կարեւոր խնդիր, որ դուք պետք է զգոնության մեջ համոզվեք, որ ձեր վիճակի ճշգրիտ ախտորոշման ժամանակ ուշացում չկա:
- Բարձր ջերմություն (101 աստիճանից բարձր)
- Անկայուն ջերմություն (24 ժամից ավելի տեւողությամբ)
- Կեղեւի կրծքավանդակի, զենքի կամ պարանոցի վրա
- Կրծքավանդակը դեմքին
- Խանգարում շնչառություն
- Նվազեցված քանակությամբ մեզը; փոխվել է մեզի գույնը
Լաբորատորիաներ եւ թեստեր
Քանի որ փողոցային կոկորդը առաջացնում է նշաններ եւ ախտանշանները, որոնք նման են վիրուսային վարակների եւ այլ մանրէային վարակների, ախտորոշումը հաստատելու լավագույն տարբերակը լաբորատոր փորձարկումների միջոցով, որոնք կարող են հայտնաբերել Streptococcus pyogenes- ին կամ հայտնաբերել այն նշանները, որոնք ազդում են, որ օրգանիզմը ներկա է ձեր կոկորդի կողքին:
Կաթվածի մշակույթ
Կոյուղի մշակույթը վաղուց համարվում է փողոցային կոտրվածքների ախտորոշման ոսկուց ստանդարտ, որի գլխավոր թերությունը հանդիսանում է մշակույթի արդյունքում 24-48 ժամ ուշացում: Կիտրոնի մշակույթը կատարվում է կոկորդի հետեւից մանրէներ հավաքելով, օգտագործելով երկար ճարպը: Այնուհետեւ նմուշը տեղադրվում է ոչխարի արյունից պատրաստված հատուկ սալիկների վրա, որոնք խառնվում են բակտերիաների աճի լրատվամիջոցներով (կոչվում են ոչխարի արյան ագռանակներ) եւ թույլատրվում է աճել լաբորատորիայում:
Streptococcus pyogenes- ը եզակի առանձնահատկություն ունի, որը թույլ է տալիս կոտրել բաց կարմիր արյան բջիջները: Երբ այդ սալերի վրա աճեցվում են մանրէները, կարմիր արյան բջիջները կլինեն փետրի կերակուրում, եթե նմուշում առկա է Streptococcus pyogenes բակտերիաները:
Արագ հակադիր հայտնաբերման թեստեր
Բժիշկների գրասենյակում սովորաբար կատարվում է արագ հակիճակի փորձարկում եւ կատարվում է կոկորդի ետեւում: Բակտերիալ շվաբրը այնուհետեւ ենթարկվում է կամ ֆերմենտների կամ թթուների ` Strep pyogenes բակտերիաների հատվածները հանելու համար, որոնք կոչվում են հակիչեներ: Դրական կամ բացասական, դուք պետք է արդյունք ստանաք մոտ 10-20 րոպե:
Արագ հակադիտային թեստերը շատ ավելի ցածր զգայունություն ունեն, քան կոկորդի մշակույթները, ինչը նշանակում է, որ ավելի շատ հավանական է, որ սխալ հակվածություն լինի, քան կոկորդի մշակույթը:
Ակնկալվում է, որ արագ հակադիտի թեստերը մոտ 14 տոկոսից 20 տոկոսը կեղծ-բացասական տոկոս ունեն: Այս պատճառով, եթե առկա է Strep- ի կոկորդի վարակի մեծ հավանականություն, խորհուրդ է տրվում արագ հակադիտի փորձարկումից բացասական արդյունք հետեւել կոկորդի մշակույթի հետ (հաստատման համար):
Արագ հակադիտի հայտնաբերման թեստերը կապված չեն կեղծ դրական տեմպի հետ, ինչը նշանակում է, որ եթե նրանք դրական են արձագանքում, մեծ վստահություն կա, որ դուք ունեք ճարպաթթու վարակ:
Պատկերում
Պատկերի թեստերը սովորական չեն strep կոկորդի անբավարարված վարակի ախտորոշման ժամանակ: Այնուամենայնիվ, ռենտգեն, CT, MRI կամ ուլտրաձայնային հետազոտություններ կարող են անհրաժեշտ լինել գնահատել փողոցային կոկորդի վարակների լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են երիկամը կամ սրտի ներգրավումը:
Կրկին, սակայն, այս բարդությունները հազվագյուտ են եւ երեւում են չբուժված հիվանդների շրջանում:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Վերին շնչառական վարակների մեծ մասը կարող է սկսվել նույն նշանների եւ ախտանիշների `որպես կոկորդի կոկորդ: Ահա ամենատարածված հիվանդությունները, որոնք համարվում են այն ժամանակ, երբ գնահատվում եք հնարավոր ճարպաթթու, ինչպես նաեւ ցանկացած լրացուցիչ, ուշագրավ ախտանիշներ.
- Epstein-Barr- ի վիրուսը (mononucleosis). Նաեւ ներառում է մկանային ճարպաթթուներ եւ զգացողություն զգացողություն
- Թփերը (գրիպը)
- Պնեւմոնիա. Թոքերի վարակ, որը առաջացնում է հազի թուլություն, շնչառություն եւ շնչառության շեղում
- Բրոնխիտ `բրոնխի վարակ, որը բերում է արդյունավետ հոդի եւ կարող է առաջացնել շնչառության շեղում
- Mycobacteria infection- ը թոքերի վարակ է, որը առաջացնում է հազ եւ խրթին
- Fusobacterium necrophorum- թոքերի վարակ, որը սովորաբար առաջացնում է ավելի ծանր ախտանիշեր, քան կոկորդը
- Համակարգային հիվանդություն. Կարող է ազդել մարմնի ցանկացած մարմնի վրա եւ կարող է սկսվել ախտանիշներից, որոնք նման են վաղ քաղցկեղի վարակի
- Appendicitis- ը կարող է սկսվել տենդով եւ ցավից, բայց սովորաբար առաջացնում է որովայնի ցավ
- Արթրիտներ. Ճարպի վարակի բարդությունների նման ախտանիշներ
> Աղբյուրներ.
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, եւ այլն: Տորթերի միկրոբիոմի վերլուծությունը երիտասարդ խոշոր չափահասների մոտ առաջացնում է Fusobacterium necrophorum- ի ցածր բազմազանության բարձր հարաբերական առատությունը: PLoS One- ը: 2018 հունվար 19; 13 (1): e0189423: doi: 10.1371 / journal.pone.0189423: eCollection 2018:
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Պարզեցված հակագենի հայտնաբերման թեստը խմբային A streptococcus- ով, ֆարինգիտ ունեցող երեխաների մոտ: Cochrane Database Syst Rev. 2016 Հուլ 4, 7: CD010502: doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2: