Իսկ թոքաբորբը կարող է առաջացնել ասթմա:
Շուտով ես հիվանդանոց գնացի իմ գրասենյակում, բողոքելով, որ նրանք ունենան ասթմա թոքաբորբ : Ես չեմ հիշում ասթմայի թոքաբորբը որպես հիվանդություն, որը ես սովորել եմ բժշկական դպրոցում, ես հարցրեցի նրան, թե ինչն է նա նկատի այդ վիճակում: Նրա հետ խոսելով, երկարատեւ ասթմայով այս մարդը կարծեց, որ ասթմա է առաջացրել թոքաբորբը, որով նա փնտրում էր բուժում:
Այցելությունից հետո ես հասկացա, որ մի քանի մարդիկ ինձ հարցեր են տվել ասթմա թոքաբորբի մասին երկու տարիների ընթացքում.
- Կարող է ասթմա առաջացնել թոքաբորբ:
- Կարող է թոքաբորբը առաջացնել ասթմա:
Եկեք նայենք այս երկու հարցերին, եւ թե ինչու դրանք կարեւոր են:
Աստղային եւ թոքաբորբով
Այս հարցերը քննարկելու համար մենք պետք է նախ սահմանենք այդ պայմանները: Աստղը պայման է, որով ուղիղ ուղիների շրջադարձային խանգարումը կա: Դա հաճախ կապված է բորբոքման հետ: Պնեւմոնիան , ի տարբերություն, վիրուսների, բակտերիաների կամ սնկերի պատճառած թոքերի վարակ է: (Քիմիական թոքաբորբը նաեւ հնարավորություն է):
Պատճառներ ընդդեմ ռիսկի գործոնների
Կարեւոր է նաեւ տարբերակել պատճառները եւ ռիսկային գործոնները: Ի տարբերություն գործի, ռիսկի գործոնը մեծացնում է ինչ-որ բան տեղի ունենալու վտանգը, բայց պատճառը չէ: Օրինակ, օվկիանոսում լողալը կարող է բարձրացնել խեղդվելու վտանգը, բայց դա խեղդելու պատճառ չէ: Ռիսկի գործոնը չի կարող առաջացնել հիվանդություն, բայց կարող է կանխատեսել հիվանդության զարգացումը:
Աստղային որպես թոքաբորբի պատճառ
Մենք առաջին հերթին անհանգստացած էինք KOOP- ի բուժման եւ թոքաբորբի միջեւ կապի կապակցությամբ: Այս պահին ուսումնասիրությունների վերանայումը հաստատել է, որ նրանք, ովքեր օգտագործում են ինֆարկտային ստերոիդներ երկարատեւ բետա ագրոնիստների հետ (LABA) (COPD- ի համար ներշնչված ստերոիդ / LABA համադրություն ) գրեթե երկու անգամ ավելի մեծ հավանականություն ունեն լուրջ թոքաբորբի առաջացման դեպքում, Միայն ԼԱԲան:
COPD- ով հայտնաբերվում է, որ Flovent (fluticasone) կապված է այս բարդությունների հետ, ավելի քիչ, քան Pulmicort (budesonide):
2017 թ. Հետազոտությունը նմանատիպ սցենար է գտել ասթմայի հետ: Ասթմայի ինֆեկցիոն ստերոիդներով բուժվող մարդիկ 83% -ով ավելի էին հավանական, որ թոքաբորբը զարգացնում են նրանք, ովքեր չեն օգտագործում այդ ներհակառակը: Թոքաբորբի աճի ռիսկը, ի տարբերություն COPD- ի, նման է թե Flovent եւ Pulmicort- ին:
Հստակ չէ, թե ինչու է ներարկում ստերոիդները բարձրացնում են թոքաբորբի ռիսկը, թեեւ դա հավանական է, որ կապված է ստրոիդերի ազդեցությանը իմունային համակարգի հետ: Ավելի վաղ հայտնի էր, որ մարդիկ, ովքեր օգտագործում են բանջարեղենային ստերոիդները (օրինակ, ռեւմատիկ պայմանների համար), ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում վարակների զարգացումը, քանի որ ստերոիդները «հանգստացնում են» իմունային պատասխանը:
Թեեւ անհրաժեշտ է հաշվի առնել այս պոտենցիալ ռիսկը, դա չի նշանակում, որ դուք պետք է դադարեցնեք ձեր ասթմայի դեղորայքները: Մինչդեռ բոլոր ասթմա դեղերը կարող են ունենալ կողմնակի բարդություններ , ներհակառուցված ստերոիդները կարող են զգալիորեն բարելավել ասթմայի ախտանշանները: Ինֆեկցիոն սթրոդների դադարեցումը կարող է ավելի վտանգավոր լինել ձեր առողջության համար, քան այստեղ նշվել է թոքաբորբի վտանգը: Հիվանդության վտանգը եւ նույնիսկ ծանր ասթմայի ( կարգավիճակի ասթմաքարից ) մահը դեռեւս խնդիր է Միացյալ Նահանգներում եւ ամբողջ աշխարհում:
Հնարավոր թոքաբորբը առաջացնում է ասթմա:
Հակաբորբոքային հարցն այն է, թե արդյոք թոքաբորբը կարող է հանգեցնել ասթմայի: Կա մի մեծ քանակությամբ հետաքրքրություն, որը կոչվում է Mycoplasma pneumoniae , որն ամենատարածված պատասխանատու է թոքաբորբով քայլելու համար: Սովորաբար այս վարակը կարծում է, որ ինքնակառավարման մակարդակը սահմանափակ է, ինչը նշանակում է, որ ախտանիշները կլուծվեն, նույնիսկ եթե հակաբիոտիկներով չեք վարվում: Գիտնականները, սակայն, հայտնաբերել են, որ Mycoplasma pneumoniae- ի վարակը առաջացնում է հետեւյալ կենդանիները.
- Քրոնիկ վարակ. Մինչդեռ գիտնականները շարունակում են հայտնաբերել ինֆեկցիայով վարակի հայտնաբերումը կենդանիների թոքերում վարակի բազմաթիվ դեպքերից հետո:
- Թոքերի քրոնիկ բորբոքումները . Մկների հետազոտություններում Միկոպլազմայի պնեւոմոնիայով վարակված մեկ վարակ է առաջացրել թոքերի բորբոքում `մինչեւ 18 ամիս:
- Աննորմալ թոքային ֆունկցիայի թեստերը. Նույն ժամանակահատվածում գիտնականները գտան օդաչուների խանգարման եւ հիպերտրակտիկության մասին վկայում:
Մարդկանց թոքաբորբի եւ ասթման միջեւ առկա է լրացուցիչ վկայություն: Գիտնականները գտել են, որ Mycoplasma pneumoniae- ը կարող է առաջացնել ինչպես ասթմայի սրացման, այնպես էլ առաջատարի ասթմայի զարգացումը: Մասնավորապես, գիտնականները գտել են.
- Mycoplasma pneumoniae- ը ավելի հաճախ հայտնաբերվել է ասթմայով հիվանդ մարդկանց շրջանում, համեմատած այլ պատճառներով հիվանդների հետ:
- Mycoplasma pneumoniae- ը սովորաբար հայտնաբերվում է ասթմայի սրացում ունեցող երեխաների մոտ:
- Mycoplasma pneumoniae- ով վարակված երեխաների 40 տոկոսը կունենա wheezing եւ աննորմալ թոքային ֆունկցիայի թեստեր:
- Ասթմայի եւ Mycoplasma pneumoniae- ի վարակված երեխաները կարող են ավելի մեծ հավանականություն ունենալ, որ վարակվելուց հետո 3 ամիս եւ 3 տարի հետո անմոռանալի թոքային ֆունկցիաները թեստեր են կատարվում:
- Միկոպլազմայի պնեւոմանին ենթարկվող երեխաները ունեն որոշակի մարկերների ավելի բարձր մակարդակներ գիտնականների օգտագործմամբ, ասթմայի ուսումնասիրությամբ, որով կոչվում է արգանդի ինսորդյալ աճի գործոն (VEGF) `առանց ասթմայի երեխաների: VEGF- ի եւ Mycoplasma pneumoniae- ի ասոցիացիան ենթադրում են, որ երկուսն էլ կապված են:
Աստղային, գրիպ եւ թոքաբորբ
Դուք ավելի շատ հավանական է լսել գրիպի եւ թոքաբորբի մասին, երբ գրիպը ազդում է ձեր համայնքին, սակայն թոքաբորբը հանդիսանում է գրիպի վարակի հայտնի կողմնակի ազդեցությունը: Չնայած գրիպի վարակի զարգացման համար ռիսկի բարձրացմանը, քանի որ դուք ունեք ասթմա, դուք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, ինչպիսիք են թոքաբորբը:
Ձեր երթուղիները արդեն ունեն որոշակի բորբոքում, այտուցվածություն եւ ավելի զգայուն են, քան առանց ասթմայի: Գրիպի վարակը նորմալ է դարձնում այտուցը եւ բորբոքումը:
Սովորաբար ձեր մարմինը զտում է վիրուսներ եւ մանրէներ, երբ նրանք մտնում են ձեր մարմինը: Ընդլայնված բորբոքումն ավելացնում է գրիպի վիրուսի հնարավորությունը եւ առաջացնում է խնդիրներ: Երբ գրիպի վիրուսը մտնում է ալվեոլի կամ շնչուղիների թոքերի մեջ, ալվեոլները կարող են լրացնել հեղուկով, ինչը հանգեցնում է թոքաբորբի ախտանիշներին, ինչպիսիք են ցնցումները, հազը, ջերմությունը եւ շնչառությունը:
Եթե բավականաչափ հեղուկ է կառուցվում, այն կարող է հանգեցնել գեոքսիային կամ արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազեցմանը: Դա սովորաբար պահանջում է հոսպիտալացում:
Գրիպի վիրուսը կարող է ուղղակիորեն առաջացնել թոքաբորբի կամ կարող է զարգացնել բակտերիալ թոքաբորբը, որը պահանջում է հակաբիոտիկ բուժում: Երբ դուք ունեք գրիպը, անհրաժեշտ է բուժել: Այնուամենայնիվ, լավագույն բուժումը գրիպի պատվաստումն է եւ ընդհանրապես կանխարգելելն է:
Եթե դուք ստանում եք գրիպի վարակիչ հիվանդություն, ձեր բժիշկը կարող է ձեր դեմ բուժել հակավիրուսային միջոց: Այս դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել ախտանիշները եւ կարող են կանխել թոքերի նման ավելի ծանր բարդություններ: Հակավիրուսային դեղամիջոցները պահանջում են ձեր բժշկի դեղատոմսը:
Աստղային պնեւմոնիա. Ինչպիսի հակաբիոտիկների մասին է խոսքը
Հաշվի առնելով այս ամենը, դուք կարող եք հետաքրքրվել, թե արդյոք ասթմա ունեցող մարդիկ, ովքեր ունեն ասթմայի սրացում, պարբերաբար բուժվում են հակաբիոտիկներով: Չնայած այն բանին, որ մենք նախկինում քննարկեցինք, ասթմա ունեցող մարդկանց համար հակաբիոտիկներ նշանակելու համար ներկայումս առաջարկություններ չկան: Ուսումնասիրությունները, որոնք վերաբերում են Mycoplasma pneumoniae- ին հակաբիոտիկների բուժմանը, տեղի բշտիկին համեմատել են ասթմայի ախտանիշների բարելավումը, բայց ոչ թոքերի գործառույթը: Ուսումնասիրության տարածքը, մինչդեռ, գոյություն չունի քրոնիկ ասթմայի կամ ասթմայի բորբոքումների դեմ հակաբիոտիկների բուժման վերաբերյալ առաջարկություններ:
Ստորին գիծը, ասթմայի եւ թոքաբորբի միջեւ կապի վրա
Ասթման եւ թոքաբորբի միջեւ հստակ կապ գոյություն ունի, թեեւ չի երեւում, որ ասթմա առաջացնում է թոքաբորբ: Այն, ինչ հայտնաբերվել է ասթմայի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներից մեկը (inhaled steroids), կապված է թոքաբորբի զարգացման անհավասարության հետ: Հակառակ սցենարով նայելով, կա արդարացի ապացույց, որ մանրէները, որոնք առաջացնում են թոքային թոքաբորբը, կարող են հանգեցնել ասթմայի զարգացմանը: Այս կամ այն ձեւով, երկու պայմանները կարող են ձեռք ձեռքի մատնել, եւ գրիպը ենթարկվելիս, եթե ասթմա ունեք, կարող է հստակ բարձրացնել թոքաբորբը զարգացնելու ձեր ռիսկը:
> Աղբյուրներ.
> Հոնգ, Ս. Միկոպլազմայի պնեւոմանի վարակի դերը `ասթմայի մեջ: Ալերգիա, ասթմա եւ իմունոլոգիական հետազոտություններ : 2012. 4 (2): 59-61:
> Kew, K. եւ A. Seniukovich: Քրոնիկ վահանագեղձի հիվանդության համար ներշնչված ստերոիդները եւ թոքաբորբի վտանգը: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2014 թ. (3): CD010115:
> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S., եւ P. Ernst- ը: Ներարգանդային Կորտիկոստերոիդների Օգտագործմամբ ՁԻԱՀ-ի Բորբոքումների Պնեւմոնիա Ռիսկը. Բրիտանական դեղագիտության ամսագիր : 2017: 83 (9): 2077-2086:
> Yin, S., Ma, F. եւ X. Gao- ն: Mycoplasma Pneumoniae վարակի միավորում, որը երեխաների մոտ առաջանում է ասթմայի բարձր ռիսկ: Փորձարարական եւ թերապեւտիկ բժշկություն : 2017. 13 (5): 1813-1819: