Աստղային Բուժում `համակցված Inhaled Steroids Plus LABA- ով
Որոնք են խառնաշփոթ, Symbicort, Dulera եւ Breo- ի համակցված արտադրանքները:
Advair, Symbicort, Dulera եւ Breo- ն վերահսկիչ դեղեր են, որոնք միացնում են երկու թմրանյութը մեկ ներարկման սարքով (բժշկական առումով `ներգործող ստերոիդներ, երկարատեւ գործող բետա ագոնիստի հետ): Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ այդ դեղերը համադրելու հնարավոր օգուտներ կարող են լինել մեկ ներհակառակ, ի տարբերություն նրանց առանձին նշանակելու:
Բացի այդ, մի քանի ուսումնասիրություններ առաջարկել են համատեղ արտադրանքի օգտագործման հնարավորությունը որպես ձեր միակ ինհալատորը այնպես էլ վերահսկողության եւ սուր ախտանիշների համար, սակայն փորձեք սա քննարկել ձեր ասթմայի բժշկի հետ:
Advair, Symbicort, Dulera եւ Breo- ի առավելությունները
- Ավելի հարմար
- Բարձրացնում է դեղամիջոցի համապատասխանությունը
- Ավելի թանկ է
- Ներկրվող ստերոիդի ցածր դոզանները, որոնք կարող են նվազագույնի հասցնել կողմնակի ազդեցությունները
Advair- ի, Symbicort- ի, Dulera- ի եւ Breo- ի թերությունները
- Դիալիզի նվազ ճկունություն
- Եթե դուք օգտագործում եք դեղորայք, սուր ախտանիշները թեթեւացնելու համար, կարող եք ստանալ ստերոիդի ավելի մեծ դոզան, քան ներկայումս առաջարկվում է:
Ինչպես են խառնաշփոթը, խորհրդանշանը, դուլերը եւ բրոն աշխատանքը:
Համակցված արտադրանքները, ինչպես Advair եւ Symbicort, պարունակում են 2 ակտիվ դեղորայք, որոնք աշխատում են ձեր ասթմայի տարբեր ձեւերով.
- Inhaled steroid: Գործում է թոքերի օդուղիներում, նվազեցնել բորբոքում:
- LABA . Ապահովում է բրոնխոդիլացում `թոքերի մեջ հանգստացնող մկանների հանգստացում եւ օդուղիների լայնացում , դրանով իսկ նվազեցնելով ախտանիշները:
Օրինակներ
- Advair : Պարունակում է ստերոիդ Fluticasone (Flovent) եւ LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort- ը պարունակում է ստերոիդ, Budesonide (Pulmicort) եւ LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: պարունակող stoeroid Mometasone եւ LABA Formoterol
- Breo: պարունակող stoeroid Fluticasone եւ նա LABA Vilanterol
Պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են Advair, Symbicort, Dulera եւ Breo ապրանքները
Ինչպես շատ այլ դեղամիջոցներով, հիվանդների միայն փոքր տոկոսը կողմնակի ազդեցություն է ունենում: Հնարավոր կողմնակի բարդություններ ընդհանուր առմամբ նույնն են ինչպես ինհալածված ստերոիդի, այնպես էլ LABA- ի: Բոլոր համադրությունը ստերոիդի եւ LABA- ները կրում են «Սեւ արկղ» նախազգուշացումը մյուս LABA- ների նկատմամբ, եւ ներուժի ստերոիդների պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները նման են:
Նախազգուշացումը հիմնված է LABA- ների գնահատման վրա ստացված տվյալների վրա, որոնք 13 շաբաթվա ընթացքում մահացել են 13176 հիվանդից, LABA- ով վարակվածների 28 շաբաթների ընթացքում, մահացության դեպքերում (ստացել է LABA) 3-ը 13,179: Թեեւ այս թիվը իսկապես փոքր է եւ կան մի շարք խնդիրներ, որոնք առաջացնում էին նախազգուշացմանը, FDA զգացվում էր այն մասին, որ հիվանդները տեղեկացված լինեն:
Ստորերկրյա եւ ծանր ասթմայի դեպքում ավելացնում է LABA- ն, որ այն ավելի արդյունավետ է, քան կրկնապատկելով ինֆիդացված ստերոիդի դոզան եւ այդ պատճառով նախընտրելի բուժումը: Ինչպես նախկինում նշվել է, համադրությունը թույլ է տալիս որոշ հիվանդներին վերահսկել ավելի ցածր դոզանները եւ նվազեցնել դանդաղային կողմնակի ազդեցությունները: Թերապիայի նախաձեռնման ընթացիկ առաջարկները թույլ են տալիս միջին դոզան ներշնչված ստերոիդ կամ ցածր դոզա ստերոիդ, ինչպես նաեւ LABA:
Կարող համակցված Asthma Inhalers օգտագործվում որպես որպես Asthmatics միայն Inhaler.
Ցանկացած ժամանակ միայն մեկ դեղորայքի կարիք կա, թերեւս, ավելի լավ հնարավորություն դեղորայքի ճիշտ ընդունման համար: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու է ասթմատիկները սովորաբար օգտագործում են ավելի քան մեկ նռնակ:
Այնուամենայնիվ, Lancet- ում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ չափավոր եւ ծանր ասթմայով հիվանդները կարող են ավելի լավ վարվել մի ինքնաթիռի հետ `համեմատելով առանձին inhalers- ի սպասարկման եւ փրկարարական աշխատանքների համար: Այս խմբում բարելավվել են մի քանի կարեւոր չափանիշներ, ինչպիսիք են խիստ ասթման հարվածի, հոսպիտալացման կամ անհետաձգելի խնամքի անհրաժեշտության ռիսկը: Երկրորդ ուսումնասիրությունը նույնպես կարծես թե աջակցում է այս բուժմանը:
Հաշվի առնելով, որ ասթմա հիվանդների մեծ տոկոսը պարբերաբար չի օգտագործում իրենց ասթմա-վերահսկիչ դեղորայքը, դա ապագայում կարող է լինել տարբերակ: Այնուամենայնիվ, այս բուժումը ներկայումս չի աջակցվում ԱՄՆ-ի ՁԻԱՀ-ի ուղեցույցներով, որպեսզի դուք պետք է համոզվեք, որ դուք քննարկում եք ձեր ասթմայի մատակարարի հետ
Ամփոփում
Համակցված արտադրանքը կարող է օգտակար գործիք լինել այն հիվանդների համար, որոնք ի վիճակի չեն վերահսկել իրենց ասթմայի միայն մեկ ինֆեկցիոն ստերոիդի վրա: Դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է քննարկեն համակցված թերապիայի հնարավոր ռիսկերն ու օգուտները եւ համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացնում եք ձեր ասթմայի ախտանիշների վատթարացման մասին:
> Աղբյուրներ.
Նելսոն HS. Long-acting β agonists- ի եւ Inhaled Corticosteroids- ի համակցված թերապիան քրոնիկ ախտանիշի կառավարման մեջ: Ընթացիկ ալերգիայի եւ ասթմայի մասին զեկույց 2005, 5: 123-129:
Ազգային սիրտը, թոքերի եւ արյան ինստիտուտը: Հասանելի է `2016 թվականի մարտի 4-ին: Փորձագիտական խմբի զեկույց 3 (EPR3). Աստղային ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույց