Շաքարախտ եւ գաստրոպրեսեզ

Հանգիստ ստամոքսային աղտոտում - եզակի դիետիկ մարտահրավեր

Արդյոք ձեր արյան շաքարի գագաթը ժամը կերակուրից հետո կամ ձեր մակարդակները սխալ են: Դուք ունեք քրոնիկական առավոտյան սրտխառնոց: Դա կարող է լինել մարսողության խնդիր, ինչպիսիք են gastroparesis : Սա այն պայմանն է, որը երբեմն կոչվում է հետաձգված ստամոքսի քնելու: Սնահավատությունը դանդաղեցնում է նյարդային վնասը, որը կարող է հանգեցնել ստամոքսի մասնակի կաթվածին: Թեեւ կարող են լինել այլ պատճառներ, շաքարախտը ամենատարածվածն է:

Շտապօգնության հետաձգված ստամոքսը կարող է առաջանալ շաքարախտով հիվանդների 30-50% -ով:

Շաքարախտը կարող է հանգեցնել gastroparesis- ի հետաձգված ստամոքսային աղտոտմանը

Շաքարային դիաբետի վատ կառավարումը բարձր գլյուկոզի մակարդակով կամ երկար ժամանակ շաքարախտով հիվանդների մոտ կարող է վնաս հասցնել վագուսային նյարդային համակարգի եւ կարող է առաջացնել քրոնիկական գաստրոֆարեզի ձեւ: Վաղուս նյարդերը մկանները վերահսկում են մարսողական համակարգի մեջ, որն օգնում է սննդի միջոցով: Երբ նյարդերն ու մկանները ճիշտ չեն աշխատում, սնունդը չի շարժվում կամ դանդաղ է գնում մարսողական համակարգի միջոցով: Այս պայմանը, կարծես, ավելի հաճախ կանանց մոտ է: Gastroparesis- ը կարող է դիաբետի կառավարման համար առաջարկել մարտահրավեր:

Դիաբետից բացի այլ պատճառներ

Gastroparesis- ի այլ պատճառներ ներառում են վիրուսային վարակների, որոշ դեղամիջոցների, վիրաբուժության, anorexia, bulimia, gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD), հիպոթիրիզմ , հարթ մկանային խանգարումներ եւ նյարդային համակարգի հիվանդություններ:

Gastroparesis- ի հետեւանքով առաջացած բարդությունները

Երբ դուք շաքարախտ ունեք, սովորաբար խորհուրդ է տրվում ստուգել ձեր շաքարը 1-2 ժամ հետո ուտելուց հետո:

Եթե ​​դուք ինսուլին եք վերցնում, ապա պետք է ժամանակին ձեր ինսուլինը ներարկման համար, ըստ ձեր արյան շաքարի մակարդակի գագաթնակետին: Երբ ստամոքսի քաշը հետաձգվում է, ձեր արյան շաքարի մակարդակը կարող է բարձրանալ եւ գագաթը ուշանալուց եւ ավելի անկանխատեսելի լինել:

Սննդամթերքը, որը չափազանց երկար է մնացել ստամոքսի եւ ֆերմենտների մեջ, կարող է առաջացնել բակտերիաների գերակշռում:

Սննդամթերքի կարող է նաեւ դառնալ կարծրացած եւ ձեւավորել զանգվածներ bezoars, որոնք կարող են առաջացնել խանգարումներ, սրտխառնոց եւ փսխում:

Այլ բարդությունները ներառում են անբավարարություն, հոգնածության եւ քաշի կորուստ փսխումից եւ նվազեցված ախորժակի:

Gastroparesis- ի ախտանիշները

• Սրտաթկվոց
• Գլխացավեր (հիմնականում անառիկ սնունդ)
• Սրտխառնոց (քրոնիկ կամ առավոտյան սրտխառնոց)
• Մի փոքր քանակությամբ ուտելուց հետո զգացեք լիություն
• Աղքատ ախորժակը
• Bad շունչ
• Էրոտիկ արյան շաքարի մակարդակ
• Կշռի կորուստ
• Bloating
• Ծեծկռտուք
• Ստամոքսի խոցերը
• Որովայնային շնչառություն կամ ցավ
• Gastroesophageal reflux

Ինչպես է Գաստրոֆարեզը ախտորոշվել:

Գաստրոպարեսի ախտորոշումը հիմնված է այն բանի վրա, թե որքան ժամանակ է ստամոքսը տանում: Ախտանիշները կարող են մեղմ կամ ծանր լինել, սակայն դա չի նշանակում, որ վիճակը ծանր է: Մարդը կարող է ունենալ մեղմ ախտանիշներ, սակայն ունենում է ծանր դեպք gastroparesis: Առանց ախտանիշներ չունեցող անձի կարող է ունենալ արյան շաքարի շեղում, դեղորայքի վատթարացում եւ մարսողական խանգարումներ:

Ձեր ախտանիշների այլ պատճառներ պետք է բացառել: Դա կարող է կատարվել վերին էնդոսկոպիայի միջոցով , որը թույլ է տալիս բժշկին ստուգել ստամոքսի ծածկույթի վիճակը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգնել բացառել այնպիսի պատճառներ, ինչպիսիք են լեղապարկի հիվանդությունը եւ պանկրեատը: Լաբորատոր փորձարկումները կարող են օգտագործվել այլ պատճառների գնահատման համար, ինչպիսիք են աղքատ օրգանիզմի ֆունկցիան եւ անկանոն էլեկտրոլիտային մակարդակը:

Ձեր բժիշկը կարող է կատարել թեստեր, որոնք օգնում են պատկերացնել ստամոքսի քայքայումը եւ օգնում են բացառել խոչընդոտները: Այս փորձարկումներում դուք կստանաք սննդամթերք կամ հեղուկ, որը պարունակում է նյութ, որը կարող է արտացոլվել ռենտգեն միջոցով կամ այլ միջոցներով: Այս թեստերը կարող են պարունակել բարիումի ռենտգեն, բարիումի տավարի սննդամթերք կամ ռադիոիզոտոպային ստամոքս-աղտոտող սկան: Հնարավոր է նաեւ SmartPill- ը կոչված փոքր սարքը, որը կարող է կուլ տալ եւ հավաքել տեղեկատվություն, քանի որ այն անցնում է մարսողական համակարգի միջոցով:

Այլ թեստերը ներառում են ստամոքսի մագնիտոֆոն, որտեղ խողովակը տեղադրվում է ստամոքսի բերանի միջոցով, էլեկտրական ակտիվություն եւ մկանային շարժումը ճառագայթման ընթացքում չափելու համար:

Շնչառական թեստը կարող է նաեւ օգտագործվել, ցույց տալով, թե որքան արագ է ստամոքսի պակասը:

Բուժում gastroparesis

• Ավելի փոքր, ավելի հաճախակի ուտելիքներ ուտում կարող է օգնել միաժամանակ ստամոքսի չափից շատ սնունդ խուսափելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ օրական վեց փոքր սնունդ: Հեղուկ սնունդ կարելի է սահմանել մինչեւ բարելավումը: Հեղուկները հեշտությամբ անցնում են մարսողական համակարգի միջոցով `ապահովելով անհրաժեշտ անհրաժեշտ սնունդը:
• Վերացնել կամ նվազեցնել բարձր ճարպային եւ մանրաթելային մթերքները: Այս կերակուրները կարող են ավելի դանդաղ մարսողություն:
• Վերացնել կամ նվազեցնել սննդակարգերը, որոնք առաջացնում են աղիքային ակտիվություն: Այս սննդամթերքը ներառում է կաթնամթերք, բարձրորակ սննդամթերք, կծու կերակուրներ, հյութի հյութ եւ կոֆեին:
• Փոխեք ինսուլինի ռեժիմը, եթե դուք ընդունում եք ինսուլին: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հարցնել, որ ինսուլին վերցնեն ճաշից հետո եւ հաճախ: Դա պետք է արվի ձեր բժշկի ուղեկցությամբ: Դուք պետք է ստուգեք ձեր արյան շաքարի մակարդակը ավելի հաճախ, ըստ ձեր բժշկի ցուցումների:
• Ստացեք արյան շաքարի մակարդակը հսկողության տակ:
• Կարող է սահմանվել դեղորայք, ինչպիսիք են մեթոցլոպրամիդը եւ րերիռրիմինինը: Այլ պայմանների համար դեղամիջոցները երբեմն օգտագործվում են, ինչպիսիք են Viagra, mirtazapine կամ Botox ներարկում:
• Շատ ծանր դեպքերում, կերակրման խողովակները կարող են տեղադրվել փոքր աղիքի մեջ, որը թույլ է տալիս հատուկ սննդային նյութեր մատակարարել, երբ շրջանցելով ստամոքսը:
• Պարբերական սնունդը այլընտրանք է jejunostomy. Եթե ​​այս բուժումը օգտագործվում է, սննդարարները ուղիղ են ուղեղի մեջ, որը ուղեղի երակներում տեղադրված կաթետեր է:
• Իմպլանտացված ստամոքսային նեյրոստիմուլյատորը «ստամոքսաթթուների» մի տեսակ է, որը գործում է մարտկոցով եւ ներարկվում է վիրահատական ​​օգնության համար մարսողության համար:

Շաքարախտի նկատառումներ

Դիետիկ փոփոխությունները, որոնք անհրաժեշտ են բարելավել gastroparesis- ը, կարող են թվալ, որ հակասում են շաքարախտի կառավարման համար առաջարկվող սննդակարգին: Օրինակ, երբ շաքարախտ ունեք, խորհուրդ է տրվում ուտել ամբողջ հացահատիկի բարձր ճարպային սնունդ, սակայն կարող է խնդրել խուսափել սննդից gastroparesis բուժման համար: Ձեզ հարկավոր է աշխատել ձեր բժշկի եւ շաքարախտի խնամքի թիմի հետ `դիետիկ օպտիմալ պլան կազմելու եւ շաքարային դիաբետի ռեժիմը կառավարելու համար, այնպես էլ շաքարախտի եւ շաքարախտի կառավարման համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Gastroparesis. Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: Հունիսի 27. 2014 թ.}

_{Gastroparesis. Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: Հունիս, 2012 թ}

_{Տոնզի MSN NP CGRN, Martha K; Fain PhD RN MC-ADM, ՖԱՆԱՆ, Ջեյմս: «Գաստրոֆարեսի հասկացություն. Գործի ուսումնասիրություն»: Gastoenterology Nursing Հուլիս / Օգոստոս 2002 25 (4): 154-160}