Gastroesophageal reflux հիվանդություն կամ GERD- ը տեղի է ունենում, երբ ցածր ճարպային սֆֆինցերը (LES) չի փակվում պատշաճորեն եւ ստամոքսի բովանդակությունը ետեւում կամ վերադարձի մեջ, վերամշակում: The LES- ն էխոֆագի ստորին մասում մկանների օղակ է, որը գործում է որպես փորոտիքի եւ ստամոքսի միջեւ փականի: Խաչմերուկը բերանից բերում է ստամոքս:
1 -
Ինչ է ԳԵՐԴը:Երբ վերամշակված ստամոքսի թթվը դիպչում է փորոտիքի ծածկույթին, այն առաջացնում է վառվող սենսացիա `կրծքավանդակի կամ կոկորդի մեջ, որը կոչվում է այրոց: Հեղուկը նույնիսկ կարող է համտեսել բերանի ետեւում, եւ դա կոչվում է թթվային նեղություն : Երբեմն սրտանոթային տարածվածությունը սովորական է, բայց պարտադիր չէ, որ նշանակում է, որ Գերդն ունի: Հիվանդությունը շաբաթական ավելի քան երկու անգամ կարող է համարվել Գերդ, եւ դա կարող է հանգեցնել առողջության ավելի լուրջ խնդիրների:
Բոլորը, ներառյալ նորածինները, երեխաները եւ հղի կանայք, կարող են ունենալ GERD:
2 -
Ինչն է պատճառը, որ GERD- ըՈչ ոք չգիտի, թե ինչու են մարդիկ ստանում Գերդ: Հիատալ հերմինը կարող է նպաստել: Հիատալ հերմինիա է տեղի ունենում, երբ ստամոքսի վերին մասը վերին շերտից վեր է, մկանային պատը, որը կիսում է ստամոքսի կրծքից: Դիաբրագումը օգնում է LES- ի թթվին դուրս գալ փորոտիքից: Երբ ներխուժում է հյատալային հերմինը, թթվին ավելի հեշտ է դառնում: Այսպիսով, հյատալյան հերմինիան կարող է հանգեցնել վերադարձի: Ցանկացած տարիքի մարդիկ կարող են տեղի ունենալ հյատալ հյուսվածք: 50-ից ավելի այլ առողջ մարդիկ ավելի փոքր են:
Այլ գործոններ, որոնք կարող են նպաստել ԳԵՐԴ-ին
- ալկոհոլ օգտագործելը
- ավելորդ քաշը
- հղիությունը
- ծխելը
Սննդամթերքները կարող են կապված լինել վերադարձի միջոցառումների հետ, այդ թվում `
- ցիտրուսային մրգեր
- շոկոլադ
- խմիչքներ կոֆեինով
- ճարպ եւ տապակած սննդամթերք
- սխտոր եւ սոխ
- անանուխի բուրմունքներ
- կծու սնունդ
- լոլիկի վրա հիմնված սննդամթերք, ինչպես սպագետտի սոուսով, չիլի եւ պիցցա
3 -
GERD- ի ախտանիշներըGERD- ի ախտանիշները ներառում են `
- Անկայուն սրտխառնոց եւ թթվի հստակեցում:
- Սրանք հիմնական նշանները GERD, թեեւ որոշ մարդիկ ունեն GERD առանց heartburn. Ախտորոշման ախտանիշները ներառում են `
- Կրծքագեղձում սկսվում է կրծքագեղձի կրծքագեղձի ետեւում, որը տեղի է ունենում ուտումից հետո եւ կարող է տեւել մի քանի րոպե մինչեւ մի քանի ժամ
- Լինելով եւ ճկումից հաճախ ավելի վատթարացնում է ախտանիշները:
- Ախտանիշները հաճախ ավելի վատթար են, ուտելով ուտելով
- Այրվում է կոկորդի մեջ
- Աղի մեջ թթու կամ դառը համ
- Ձգումը կարող է դժվար լինել
- Բելգինգ
- Քրոնիկ հիվանդություն
- Խայտառակություն
- Ձայնի կորուստ, ակնհայտ պատճառներով
- Ձգում կամ այլ ասթման նման ախտանիշեր
- Անատասիդը սովորաբար ապահովում է օգնությունը
- Եթե երեխա սպանում կամ գրգռում է գրեթե ամեն անգամ, երբ ուտում է եւ կարծես թե տխուր է, երեխան կարող է ստամոքսի վերադարձ
- Սրտի այրման նշանները հաճախ սխալվում են սրտի կաթվածի նշանների համար: Ցավը սրտի կաթվածից սովորաբար ֆիզիկական ակտիվություն է առաջացնում, սակայն սրտանոթը սովորաբար առաջացնում է ֆիզիկական ակտիվություն: Այնուամենայնիվ, եթե կարծում եք, որ դուք գտնվում եք սրտի կաթված ունենալով, կամ վստահ չեք, կարեւոր է, որ դուք անմիջապես դիմեք շտապ օգնության սենյակ:
- Ցավը կրծքավանդակում
- Առավոտյան երկչոտություն
- Տխուր հյուծում
- Կարող է զգալ, որ սննդամթերքը կոկորդում է
- Խորտակիչ սենսացիա
- Անսասան չոր հազ
- Bad շունչ
4 -
Գերարդյունաբերական ախտորոշումՀետեւյալ թեստերը սովորաբար կատարվում են, երբ փորձում են ախտորոշել ԳԵՐԴԸ:
Բարիումի կուլ տված ռենտգենաբանը օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, օգնելու տեղում հայտնաբերված աննորմալություններին, ինչպիսիք են սեռական հերմինը եւ էխոֆագի ծանր բորբոքումը: Այս փորձարկմամբ դուք խմեք լուծում, եւ հետո վերցնում են ռենտգենյան ճառագայթները: Մեղմ գրգռումը չի երեւա այս թեստի վրա, թեեւ ճարպակալման նեղացումը, որը կոչվում է խոցեր, խոցեր, հյատալալարություն եւ այլ խնդիրներ:
Վերին էնդոսկոպիան կատարվում է հիվանդանոցում կամ բժշկի գրասենյակում: Բժիշկը լվանում է կոկորդը, այն կոծկելու համար եւ սահում է բարակ, ճկուն պլաստիկ խողովակով, որը կոչվում է էնդոսկոպ: Էնդոսկոպում փոքրիկ տեսախցիկը թույլ է տալիս բժիշկին տեսնել ճարպակալման մակերեսը եւ աննորմալության որոնումը: Եթե դուք ունեցել եք չափավոր եւ ծանր ախտանիշներ, եւ այս ընթացակարգը բացահայտում է փորոտիքի վնասվածքը, սովորաբար ոչ մի այլ թեստ չի պահանջվում, որը հաստատում է GERD- ը:
Ամբուլատոր պանրի մոնիտորինգի հետազոտության ընթացքում բժիշկը փոքրիկ խողովակ է դնում փորոտիքի մեջ, որը 24 ժամ մնալու է այնտեղ: Մինչդեռ ձեր բնականոն գործունեությունը գնում է, այն չափում է, թե երբ եւ ինչքան թթուն է հայտնվում ձեր փրփուրի մեջ: Այս փորձությունը օգտակար է ԳԵՐԴի ախտանիշներով մարդկանց վրա, բայց ոչ մի կարճաժամկետ վնաս: Գործընթացը նույնպես օգնում է հայտնաբերել, թե արդյոք շնչառական ախտանիշները, ներառյալ wheezing- ը եւ աչքերը, հանգեցնում են վերադարձի:
5 -
ԳԵՐԴԻ բուժումLifestyle- ի փոփոխությունները վերահսկելու GERD- ը
- Եթե ծխում եք, կանգ առեք:
- Մի ալկոհոլ օգտագործեք:
- Անհրաժեշտության դեպքում կորցրեք քաշը:
- Կերեք փոքրիկ սնունդ:
- Կիրառեք չամրացված հագուստ:
- Խուսափեք ճաշից հետո 3 ժամ պառկելուց:
- Բարձրացրեք ձեր մահճակալի գլուխը 6-ից 8 դյույմ, դնելով փայտանյութի բլոկները, bedposts- ի վրա, պարզապես լրացուցիչ ծածկոցներ օգտագործելով:
Դեղորայք Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ գերազանցող հակաակտիվներ, որոնք դուք կարող եք գնել առանց դեղատոմսի կամ դեղամիջոցների, որոնք դադարեցնում են թթվային արտադրությունը կամ օգնում են ձեր որովայնին դատարկ մկանները:
Antacids , ինչպիսիք են Mylanta եւ Tums , սովորաբար առաջին դեղերը խորհուրդ են տալիս թեթեւացնել այրոցը եւ մեղմ GERD ախտանշանները:
H2 արգելափակումները , ինչպիսիք են Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) եւ Zantac 75 (ranitidine), խոչընդոտում են թթվային արտադրությունը: Նրանք հասանելի են դեղատոմսի ուժով եւ վաճառասեղանին: Նրանք արդյունավետ են ԳԵՐԴի ախտանիշներ ունեցողների մոտ կեսին:
Proton պոմպի արգելիչները ներառում են Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole) եւ Nexium (esomeprazole), որոնք հասանելի են դեղատոմսով: Պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչները ավելի արդյունավետ են, քան H2- արգելափակումները եւ ցուցադրվել են ախտանշաններն ազատել մարդկանց մեծամասնությունում, ովքեր ունեն GERD:
6 -
Եթե ախտանիշները մնում ենԵթե ախտանիշները չեն բարելավում ապրելակերպի փոփոխությունները եւ դեղորայքները, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն համարել: Վիրաբուժությունը տարբերակ է, երբ բժշկությունը եւ ապրելակերպի փոփոխությունները չեն գործում: Վիրահատությունը կարող է նաեւ ողջամիտ այլընտրանք լինել թմրանյութերի կյանքի եւ անհարմարության համար:
Fundoplication- ը , սովորաբար, հատուկ փոփոխություն է, որը կոչվում է Nissen fundoplication, ստանդարտ վիրաբուժական բուժումը GERD- ի համար: Ստամոքսի վերին մասը փաթաթված է LES- ի վրա, ամրացնելով սփինտերին եւ կանխել թթվային վերադարձը եւ վերականգնել նյարդային հերացունքը:
Այս fundoplication կարգը կարող է կատարվել օգտագործելով laparoscope եւ պահանջում է միայն փոքր incisions է որովայնի . Fundoplication կատարելու համար վիրաբույժները օգտագործում են փոքրիկ գործիքներ, որոնք ունեն փոքրիկ տեսախցիկ: Laparoscopic fundoplication- ն օգտագործվել է անվտանգ եւ արդյունավետ բոլոր տարիքի մարդկանց, նույնիսկ երեխաների համար: Երբ փորձառու վիրաբույժները կատարում են այդ ընթացակարգը, ինչպես հաղորդում է ստանդարտ fundoplication- ը: Բացի դրանից, մարդիկ կարող են հիվանդանոցից մեկից երեք օր մնալ եւ 2-3 շաբաթվա ընթացքում վերադառնալ աշխատանք:
2000 թ.-ին ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատեց քրոնիկ ուլունքների բուժման համար երկու էնդոսկոպիկ սարք: The Bard EndoCinch համակարգը դնում stesches է LES ստեղծել փոքրիկ pleich որոնք օգնում են ամրապնդել մկանները: The Stretta համակարգը օգտագործում է էլեկտրոդներ LES- ի փոքրիկ կրճատումներ ստեղծելու համար: Երբ կրճատումները բուժվում են, սանր մաշկը օգնում է խստացնել մկանները: Այս երկու ընթացակարգերի երկարաժամկետ ազդեցությունները անհայտ են:
7 -
Երկարաժամկետ ԳԵՐԴի բարդություններըԵրկարացվող այրոցը, հատկապես, եթե այն պատշաճ կերպով բուժված չէ, կարող է հանգեցնել բարդությունների: Այս բարդությունները ներառում են.
- Barrett- ի ութոտնուկը
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կապը Գաստրոզոֆագալային ռեֆլեքսային հիվանդության եւ Բարեթի էխոֆագի միջեւ, որը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել համեմատաբար հազվագյուտ, բայց հաճախ մահացու տեսակի քաղցկեղ, որը կոչվում է էզոֆագոլային ադրենոկարքինոմա: - Էզոֆազային քաղցկեղ
Gastroesophageal Reflux հիվանդության եւ Barrett's esophagus ունեցող այն անձինք, որոնք ունեն վիտամինային քաղցկեղի առաջացման վտանգ: Սեւ ծովի ադենոկարցինան արեւմտյան աշխարհում ամենաարագ աճող քաղցկեղն է: - Erosive Esophagitis
Էզոֆագիտը ճարպակալման ծածկույթի բորբոքումն ու այտուցվածությունն է: Դա հաճախ առաջացնում է ստամոքսիֆագալային վերադարձի հիվանդություն (սրտանոթային հիվանդություն): - Էզոֆագալային շեղումներ
Էզոֆագալային խոց է փորլուծության նեղացումը: Այն տեղի է ունենում, երբ ճարպային հյուսվածքը կառուցվում է էխոֆագի մեջ: Քանի որ ձանձրույթը նախատեսված չէ վերամշակված ստամոքսի բովանդակությունը կարգավորելու համար, այնպես որ, եթե վերադարձը քրոնիկ է, սթափ հյուսվածքները կարող են ձեւավորվել եւ առաջացնել խոցելիություն:
Այնուամենայնիվ, կան վեց քայլեր, որոնք կարող են կտրուկ նվազեցնել այդ բարդություններից մեկի զարգացման հնարավորությունները:
- Կատարել անհրաժեշտ ապրելակերպի փոփոխություններ
- Դիտեք այն, ինչ ուտում եք
- Հետեւեք ձեր սրտի կաթվածի առաջացմանը
- Իմացեք, թե ինչպես կանխարգելել այրոցը առաջանալուց առաջ
- Կրճատել գիշերային երակները
- Վերցրեք դեղատոմսեր
Այս կանխարգելիչ քայլերի վերաբերյալ մանրամասն տեղեկությունների համար խնդրում ենք կարդալ 6 քայլեր `սրտամկանի հետ կապված բարդությունների կանխարգելման համար
8 -
Լավ սնունդ / վատ սնունդԴուք պետք է իմանաք, թե ինչպիսի սննդամթերք անվտանգ է, եւ խուսափեք սննդամթերքից, որոնք կարող են առաջացնել ձեր սրտանոթը: Դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես պատրաստել ձեր սննդամթերքները, որպեսզի խուսափեն այրոցային խթանիչ բաղադրիչներից:
Անվտանգ սնունդ `սրտխառնոցների համար
Այս աղյուսակում նշված սննդամթերքները ամենատարածված սննդամթերքներն են, որոնք սովորաբար բավականին ապահով են սրտանոթային հիվանդության համար:
Սննդամթերքի լավ վիճակում
Սեղանի մեջ նշված սննդամթերքները սննդամթերք են, որոնք դուք կարող եք երբեմն վայելել, չափավոր:
Խուսափելու սննդամթերք
Այս աղյուսակում նշված սննդամթերքները ամենատարածված ուտելիքներն են, որոնք կարող են առաջացնել այրոց:
Ռեֆերատներ `սրտամկանի խնամքի համար
Այս բաղադրատոմսերը, որոնք կօգնեն խորովածի տառապողներին, նախապատրաստում են սննդամթերք, որոնք օգնում են լավ մարսելուն: Դա ոչ միայն ընտրած սննդամթերք է, որը օգնում է ձեզ կրծքագեղձի հետ: Կարեւոր է նաեւ, թե ինչպես են պատրաստված սննդամթերքները: Բաղադրիչների կատեգորիաները ներառում են `
- Հացեր
- Նախաճաշ
- Աղանդեր
- Հիմնական ուտեստներ
- Մակարոնեղեն
- Աղցաններ
- Կողմնակի ճաշատեսակներ
- Նախուտեստներ
- Ապուրներ, շոգեխաշածներ եւ սոուսներ
Սննդային ծրագրեր `սրտամկանի խնամքի համար
Weekly Menus- ինդեքս
Այս աղյուսակները կազմակերպվում են կիրակի կիրակի: Սրանք միայն առաջարկություններ են, եւ ոչ թե միակ ուտելիքները, որոնք դուք կարող եք ուտել: Դուք կարող եք ավելացնել կամ հեռացնել սննդամթերք ըստ ձեր նախասիրությունների եւ, թե ինչ կարող է կամ չի կարող լինել ձեր սրտամկանի խթանները:
9 -
Ապրելով GERD- ի հետ Ուտել 6 փոքր ուտելիք, փոխարենը 3 մեծ սնունդ:
Սա ձեր ստամոքսը պահում է չափազանց լցված եւ նվազեցնում ստամոքսի ճնշումը:
Առավոտյան առավոտյան առնվազն երկու ժամ առաջ մի կերեք կամ խմեք ոչ մի բան:
Ընդհանուր ստամոքսի հետ պառկելը մեծացնում է վերամշակված սննդի հնարավորությունները:
Խուսափեք սննդամթերքից, որոնք կարող են խթանել ձեր սրտանոթը
Կան մի քանի սննդամթերքներ եւ խմիչքներ, որոնք կարող են առաջացնել ձեր կրծքավանդակը `ավելացնելով թթվային արտադրությունը եւ ստամոքսի ճնշումը կամ նվազեցնելով ցածր սփինտերային մկանները:
Խուսափեք ալկոհոլից:
Ալկոհոլը մեծացնում է ստամոքսի թթու արտադրությունը: Ալկոհոլը նաեւ հանգստացնում է ցածր ջերմային սփինտերին (LES), որը թույլ է տալիս թթու հակադարձել:
Օգտագործեք antacid- ը:
Antacids- ն շատ արագ կաշխատի ուռուցքի վրա: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել H2- արգելափակում, որն աշխատում է մինչեւ 12 ժամ: Քանի որ նրանք մեկ ժամ կամ ավելի աշխատելու են սկսելու, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել H2 հակաբորբոքային հակասիդի հետ համատեղում: Եթե դրանցից չեք գտնում, ապա ձեր բժիշկը կարող է սահմանել պրոտոնային պոմպի արգելիչ:
Քնել ձեր գլուխը եւ ուսերը բարձրացված:
Գլխավերեւից ստամոքսից բարձր, գրավիտացիան օգնում է նվազեցնել այս ճնշումը եւ պահում է ստամոքսի բովանդակությունը, որտեղ նրանք պատկանում են `ստամոքսում:
Չեմ ծխում:
Ծխելը խթանում է ստամոքսի թթու արտադրությունը:
Հանգստանալ:
Չնայած սթրեսը ուղղակիորեն կապված չէ այրոցների հետ, հայտնի է, որ այն կարող է հանգեցնել վարքի, որը կարող է առաջացնել այրոց: Հետեւեք այս հանգստացնող խորհուրդներին `սթրեսը թեթեւացնելու համար:
10 -
Տեղեկատվական ռեսուրսներՏեղեկատվական հղումներ.
- Կանխելու Nighttime Heartburn- ը
- Կանխարգելում հղիության ընթացքում հղիության ժամանակ
- Աջակցություն սրտամկանի խնամքի համար
- Նորածիններ եւ թթվի վերամշակում
- Երեխաներ եւ դեռահասների հետ թթվի վերամշակում
- GERD- ի բարդությունները
Diet Օգնություն:
Այս տեղեկատվությունը նախատեսված է քրոնիկական սրտանոթային հիվանդների համար: Լավ գաղափար է քննարկել նաեւ ձեր բժշկին:
- Սննդամթերքի անվտանգ սնունդ
- Սննդամթերքի սրտանոթային հիվանդները պետք է խուսափեն
- Սննդամթերքի սրտանոթային հիվանդները կարող են ուտել չափավոր վիճակում
- Ցուցահանդեսը ընթրիքի ընթրիքի հիվանդների համար
- Նախընտրելի նախաճաշի բաժինները սրտանոթային հիվանդների համար
- Նրբերշիկների ընտրանքային ընտրացանկերը, սրտանոթային տառապողների համար
- Ընթերցանության ընթերցանության օրինակները սրտանոթային հիվանդների համար