Նյարդային համակարգի պարազիտային ինֆեկցիաները վտանգավոր են
Ինչ պետք է իմանաս կենտրոնական նյարդային համակարգի մակաբուծական վարակների մասին: Ինչպես են պայմանավորվել, եւ ինչ կարող ես անել, կանխելու համար: Որոնք են ախտանիշները եւ ինչպես են դրանք բուժվում:
Աղտոտվածությունը պարազիտներով
Մենք դեմ չենք որեւէ մեկին տեղեկացնել, որ մենք ունենք բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ, ինչպես strep կոկորդի կամ գրիպի: Չնայած, մեզանից շատերը հրաժարվում էին խոստովանելուց առաջ, որ մենք ունեինք ժապավեններ:
Պարազիտիկ ինֆեկցիաները ավելի շատ աներես են զգում, ինչ-որ կերպ ավելի շատ խախտում է, քան վարակի այլ ձեւերը: Զարմանալիորեն, սակայն, աշխարհի բնակչության շատ մեծ մասն ունի պարազիտային վարակի որոշ ձեւ, եւ գնահատվում է, որ մեկ միլիարդից ավելի մարդիկ վարակվում են միայնակ կաթիլներով:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի պարազիտային վարակները
Պարազիտային վարակները կարող են գրավել գործնականորեն մարմնի ցանկացած մաս: Նյարդային համակարգի վարակիչները պոտենցիալ առավել վնասակար եւ առավել անհանգստացնող են: Ոչ միայն այդ պայմանները կարող են երբեմն զոհաբերվել, բայց կարող է հանգեցնել կյանքի տեւողության: Անհրաժեշտ է վաղաժամ ճանաչում եւ արագ բուժում, այնպես էլ մահացության նվազեցման եւ այդ հիվանդությունների հաճախակի աղետալի հետեւանքների նվազեցման համար:
Որոշ մակաբուծական վարակներ, որոնք կարող են ներգրավել կենտրոնական նյարդային համակարգի, կարող են առաջանալ որեւէ մեկի մեջ: Ընդհակառակը, օպորտունիստական մակաբուծական վարակները այն մարդիկ են, որոնք ավելի հավանական են, երբ անձը ունի իմպուլսային համակարգի ճնշված, քաղցկեղի բուժման, ՄԻԱՎ-ի կամ այլ քրոնիկական բժշկական պայմանների պատճառով:
Պարազիտները, որոնք կարող են վարակել ուղեղի մեջ, ներառում են.
Թոքոպլազմոզ
Թոքոպլազմոզը պարազիտային վարակ է, որը առաջանում է պրոտոզոյան թոքոպլազմմ gondii- ի կողմից : Այն տարածված է ողջ աշխարհում, ԱՄՆ-ի մոտ 15 տոկոսը եւ Եվրոպայում բնակվող մարդկանց մոտ 50 տոկոսը, ունենալու են հիվանդության դրական հակամարմիններ:
Իմունային համակարգը պարազիտը պահում է մեզանից շատերի համար: Սակայն իմունային անբավարարության դեպքերում, ինչպիսիք են ՁԻԱՀ -ը, պարազիտը կարողանում է ուղեղի մեջ ներթափանցել ամոք, ստեղծելով շրջանաձեւ ակնաբույժներ, որոնք տեսանելի են ՄՀՏ-ում: Թոքոպլազմոզը կարող է առաջացնել գլխացավ, ձգում , ֆունկցիոնալ նյարդաբանական դեֆիցիտներ եւ մտավոր կարգավիճակի փոփոխություններ:
Toxoplasmosis- ը ՁԻԱՀ-ի որոշման պայման է, որը վերաբերում է CDC- ին, որը վերաբերում է այն հիվանդություններին, որոնք ուղղակիորեն կապված են ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված իմունային համակարգի ճնշման հետ:
Թոքոպլազմոզը հաճախ կատաղի կեղեւի հետ կապված է, բայց ֆտերի դեմ գործը կարող է չափազանցված լինել: ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ տարբերություն չկա ռիսկի վրա, որը հիմնված է kitty ծածկույթի վրա:
Տոքսոպլազմոզի նախընտրած բուժումը ներառում է պիրմետամին, լյուցովին եւ սուլֆադիազին: Եթե սրտային ճնշման բարձրացման որեւէ մտահոգություն կա, ապա պետք է օգտագործվի նաեւ ստերոիդներ: Ինչպես միշտ, լավագույնը կանխարգելում է վարակի տարածումը երբեւէ տեղի չի ունենում, խուսափելով իմունոզուպրեզից եւ կանխարգելիչ դեղորայքի օգտագործմամբ, իմպլանտացված իմունային համակարգերի համար: Պրոֆիլակտիկ բուժման եւ հակառետրովիրուսային թերապիայի շնորհիվ թոքաբլազմոզով վարակված վարակների մակարդակը ընկել է 1995 թ.
Կանխարգելման մեթոդները կարող են ներառել խուսափելու kitty ծին (կամ կրելու ձեռնոցներ առնվազն), ուտում են միայն լիովին պատրաստի միս, մանրակրկիտ լվացքի մրգեր եւ բանջարեղեն, եւ կրելու ձեռնոցներ, երբ այգեգործություն (կարծում եմ `բացօթյա աղբարկղ):
Neurocysticercosis
Neurocysticercosis- ը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մարդիկ տանձի մաղձի ձվեր են նետում , խոզի տերեւները , որոնց ձվերը հայտնաբերվում են մարդու արտերկրում : Ձու ընկնելը տանում է դեպի քաղցկեղի larvae աճող բազմաթիվ տարբեր մարդկային հյուսվածքների, մասնավորապես ուղեղի եւ մկանների. Սա հանգեցնում է առգրավվածության եւ ավելի:
Վարակվածը, հակառակ տարածված հավատքի, անմիջականորեն չի պայմանավորված խոզի մսով կերակուրով: Երբ խտացրած խոզի միսը սնվում է, գլխուղեղը կարող է հանգեցնել աղվեսի վարակի նվազագույն աղիքի, յուրաքանչյուր հոտի հազարավոր ձու: Այն ձվերը, որոնք կարող են հանգեցնել նեյրոկոսկացկերոզին: Երբ մարդը կերակրում է ժապավենի ձվերը (որոնք թափվել են ժապավենից կրողը), ապա որդան սաղմը կարող է ներթափանցել աղի միջոցով եւ անցնել կենտրոնական նյարդային համակարգին կամ ողնաշարի:
Ախտանշանները կարող են ներառել ավելցուկային ճնշման, գլխացավերների եւ բռնկումների ավելացում:
Հիվանդությունը ամենատարածված շրջաններում, որտեղ խոզեր են բարձրանում եւ սանիտարահամաճարակությունը աղքատ է, ներառյալ Հարավային Ամերիկայի եւ Հնդկաստանի մեծ մասը, եւ կարծում են, որ աշխարհում վարակված են առնվազն 50 միլիոն մարդ: Cysticercosis- ը աշխարհում գրոհների առաջատար պատճառն է եւ Միացյալ Նահանգներում աճող առողջական խնդիր է (հիմնականում Լատինական Ամերիկայից ներգաղթի պատճառով):
Բուժումն է ալենդանզոլի եւ պրազիքվանտելի հետ, ստերոիդների հետ միասին, ուղեղում այտուցվածությունը նվազեցնելու համար:
Կանխարգելումը ներառում է մաքուր ձեռքի մաքրություն, խուսափելով աղտոտված միսից եւ համոզվել միայն խոզի միսը, որը մանրակրկիտ եփում է:
Ուղեղային Մալարիան
Առանց չափազանցության, մալարիան մարդկության ողջ պատմության ընթացքում մարդկային կյանքի ամենալուրջ սպառնալիքներից մեկն է: Հազարամյակների ընթացքում հիվանդությունը հարյուր միլիոնավոր մարդկանց է սպանել: Այս պարազիտի աշխատանքները բարդ են, բայց գրեթե միշտ ներգրավվում են վարակված մոծակների կողմից: Այստեղ մենք միայն կարճ քննարկում ենք մալարիայի մի քանի մարտավարությունից մեկը `մարդկային ոչնչացմանը` ուղեղի հյուսվածքի ուղղակի ներխուժումը:
Ուղեղային մալարիան կարող է առաջացնել փոփոխություններ գիտակցության մեջ կամ թալանել: Առանց բուժման, հիվանդությունը սովորաբար առաջանում է կոմայի կամ մահվան մեջ: Բուժումից մահացությունը 15-ից 20 տոկոս է: Ոմանք վերապրածներ, հատկապես երեխաներ, կարող են մնալ կուրության, խուլության, առգրավման կամ ճանաչողական խնդիրներ ունեցող մնացորդային պակասուրդ:
Մալարիան առավել տարածված է այն դեպքերում, երբ մալարիան էնդեմիկ է, ինչպիսին է Աֆրիկան: Նման տարածաշրջանների այցելուները կարող են օգնել մալարիայի վարակի կանխարգելմանը պրոֆիլակտիկ դեղորայքի եւ այլ կանխարգելիչ միջոցառումների հետ: Մալարիայի վարակով տառապողները անհապաղ բուժում են պահանջում, կամ cinchona alkaloids- ի նման, օրինակ, քինինին կամ արտեմեմիցիի ածանցյալներ, ինչպիսիք են artesunate: Վերջինս այնպիսի թմրանյութ է, որն ունի ծանր վարակման:
Մարդկային Աֆրիկյան Trypanosomiasis
Trypanosomiasis, որը նաեւ կոչվում է քնած հիվանդություն, առաջացնում է protozoan parasites Trypansoma brucei gambiense կամ Trypansoma brucei rhodosiense : Մալարիայի պես, մակաբույծը տարածվում է միջատների կողմից: American trypanosomiasis- ը փոխանցվում է սպանողի կողմից : Աֆրիկյան Trypanosomiasis տարածվում է tsetse թռչող , որը թողնում է ցավոտ, երկու - հինգ սանտիմետր նշան է մաշկի վրա: Հնարավոր է նաեւ հետեւել:
Ժամանակից հետո, երբեմն տարիներ շարունակ, մակաբույծը արյան մեջ տարածվում է ուղեղի վրա `հանգեցնելով meningoencephalitis եւ այտուցվածքի: Գլխացավանք, դժվարության մտածողություն, անձի փոփոխություն եւ շարժման խանգարումներ, ինչպիսիք են ցնցումները կամ ատաքսիան (կոորդինացման բացակայությունը) կարող են հանգեցնել: Հիվանդությունը մահացու է առանց բուժման: Ախտորոշել հիվանդությունը, մակաբույծը պետք է դիտվի միկրոսկոպի տակ, օրինակ, կեղեւային հյուսվածք: Բուժումը ներառում է դեղորայք, օրինակ, էֆրոնիտին կամ մելարսոլոլ, որոնք կարող են ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ, բայց դրանք զգալիորեն ավելի լավն են, քան թույլ տալով, որ վարակը չբուժվի:
Schistosomiasis
Schistosomiasis- ը , որը նաեւ կոչվում է bilharzia կամ bilharziasis, առաջացնում է փոքրիկ վարակով հիվանդներ, որոնք կոչվում են շրթներ: Սովորաբար, այս փոքրիկ, տերեւով ձեւավորված որդերն առաջացնում են աղիքային, լյարդի, երիկամային կամ միզապարկի խնդիրներ: Գլոբալով, մոտ 30 մարդու մոտ այդ շիասոսոմները կրում են, որոնք հաճախ ձեռք են բերվում լվացքի եւ լողում քաղցրահամ լճերի միջոցով, որոնցում ապրում են այդ ճիճուները: Շատ մակաբույծների նման, այս օրգանիզմի կենսական ցիկլը բարդ է եւ ներառում է տարբեր փուլեր: Մարդիկ վարակվում են վարակի միջոցով, շաքարախտով տառապող քաղցկեղային լճերից ջրերի հետ շփման միջոցով, որոնք ներթափանցում են մաշկը եւ ներթափում արյան անոթները: Երբ արյան անոթներում նրանք կարող են ճանապարհորդել մարմնի միջոցով: Ճիճուները օգտագործում են suckers հետեւելու արյան անոթի պատին, որտեղ նրանք կարող են ապրել մինչեւ 30 տարի:
Այս վարակի հետ կապված մարդկանց մեծ մասը զգում է ոչ մի ախտանիշ: Երբեմն, սակայն, սուր վարակը կարելի է տեսնել մի օր, երբ հայտնաբերվել է սուր ախտահարում: Երկուից մինչեւ ութ շաբաթ անց, տենդը կարող է զարգանալ: Հետագայում, քանի որ schistosomes կարող են տարածվել տարբեր մարմինների, տարբեր ախտանշանները կարող են առաջանալ: Երբեմն, որդերն են տարածվում ողնուղեղի վրա, առաջացնելով իմպուլատիա : Սա հանգեցնում է ցավից, աղիքի դիսֆունկցիայի եւ վարակի մակարդակից ցածր մարզերի թուլացումից: Մշտական կաթվածը կարող է հանգեցնել: Այլ դեպքերում, schistosomiasis կարող է ազդել ուղեղի, հանգեցնելով էպիլեպսիայով կամ բարձր intracranial ճնշման.
Քանի որ այս ճիճուները կարող են տարիներ շարունակ ապրել մարմնում, լուրջ դժվարությունների պոտենցիալ հնարավորությամբ, վարակված անձինք պետք է բուժվեն, անկախ դրանցից, լուրջ ախտանիշներ ունեն: Praziquantel- ը ընտրության բուժումն է: Եթե շրթունքը ներխուժում է նյարդային համակարգի, ապա պետք է նաեւ ստերոիդներ տրամադրվեն, որպեսզի նվազեցնել բորբոքային պատասխանը:
Ամեն տարի մոտավորապես 240 միլիոն մարդ վարակվում է շիստոսոմազիայով:
Էխինոկոկկոզ
Echinococcus, որը նաեւ կոչվում է հիդաթիդոզ, հանդիսանում է ժայռոտ, որը կյանքի վաղ փուլում կարող է առաջացնել կենդանի հյուսվածքի մեջ, ներառյալ ուղեղը եւ ողնաշարը: Պարազիտները, որոնք պատասխանատու են, ներառում են Echinococcus granulosus եւ Echinococcus multilocularis : Մարդիկ վարակվում են աղտոտված կերակուրներով: Հիվանդությունը հազվադեպ է Միացյալ Նահանգներում, բայց ավելի տարածված է Աֆրիկայում, Կենտրոնական Ասիայում, Հարավային Հարավային Ամերիկայում, Միջերկրածովյան եւ Մերձավոր Արեւելքում:
Վարակման նախնական փուլերը միշտ անբավարար են, եւ կարող են լինել տարիներ առաջ քյաթերի առաջացման պատճառները: Ուղեղում, քիստսները կարող են առաջացնել մուտացիաներ կամ բարձր ճնշում: Կծկված ողնուղեղը կարող է առաջացնել ողնուղեղի սեղմում եւ կաթված: Կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակները համեմատաբար հազվադեպ են, սակայն, սովորաբար, կիստաները վարակվում են այլ օրգանների, ինչպիսիք են թոքերը կամ լյարդը:
ԿԻՍ-ն կարող է հայտնաբերվել CT սկանով, բայց դրանք սովորաբար հայտնաբերվում են, երբ որեւէ այլ պատճառաբանությամբ կատարվում է դիտողական փորձարկում: Քթիները կարող են վիրահատական հեռացմանը հաճախակի բուժել, ինչպես նաեւ դեղորայքի հետ լրացուցիչ բժշկական օգնությամբ, ինչպիսիք են ալբանածզոլը կամ պրազիլիկանտը:
Տրիչինելլա
Trichenellosis- ը վարակակիր է, որն առաջացնում է կլոր կաթիլներ (նեմատոդներ) եւ առավել հաճախ հայտնաբերվում են չամիչով խոզապուխտով միս (չնայած այն կարելի է գտնել նաեւ այլ տեսակի միսերի մեջ): Սննդամթերքի պատրաստման բարելավման պատճառով վարակը համեմատաբար հազվադեպ է Միացյալ Նահանգներում: Լարերը ներխուժում են աղիքի պատին եւ զարգանում մեծահասակների ճիճուներ: Այնուհետեւ ճիճուները գնում են ազատ արձակելու ձվերը, որոնք աճում են մկանների մեջ քթի մեջ: Երբ մկանները ընկնում են այլ կենդանին, ցիկլը շարունակում է:
Լուրջ տրիխինելլոսը կարող է առաջացնել իմունոէնսֆալիտը: Գլխացավը տարածված ախտանիշ է: Կարելի է նաեւ առաջանալ, շնչելը, հարվածները եւ բռնությունները: CT- ն կարող է ուղեղի փոքրիկ ցիստիային վնասվածքներ ցույց տալ: Բուժումն է albendazole- ի կամ mebendazole- ի հետ, երբեմն խառը դեպքերում համադրվում է նախնիսոնի հետ:
Paragonimiasis
Paragonimiasis- ը պարազիտիկ վարակ է, որը կարող է մտնում մարմնին, որը սնուցվում է անճաշակ ծովախեցգետին կամ խեցգետին: Միացյալ Նահանգներում հազվադեպ է լինում, թեեւ Midwest- ում հայտնաբերվել են մի քանի դեպքեր: Ամենից հաճախ այն հայտնվում է Արեւելյան Ասիայի երկրներում: Պարազիտը հաճախ չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, բայց պարազիտը կարող է ուղեղին հասնել արյան հոսքի կամ գանգի հիմքի վրա foramina- ի միջոցով: Պարազիտի չափահաս ձեւը երկուսն էլ հյուսվածքների միջոցով առաջացնում է բորբոքային նյութեր եւ թունելներ, որոնք կարող են հանգեցնել գլխացավերի, առգրավման եւ հարվածների (հիմնականում թունելացման պատճառով):
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis- ը Angiostrongylus cantonensis- ի պատճառած մակաբուծական վարակ է , որն առավել տարածված է Հարավարեւելյան Ասիայում, սակայն կարող է առաջանալ նաեւ Կարիբյան ավազանում: Այն պայմանավորված է անչափ սինթետիկ ուտեստներ, սղոցներ, խեցգետիններ կամ ալկոհոլային խմիչքներից: Այս մակաբույծի գլխարկը գաղթում է ուղեղի, պատճառելով գլխացավեր, սրտխառնոց եւ պարանոցի խստություն: Ի տարբերություն կենտրոնական նյարդային համակարգի այս մակաբուծական վարակի շատերի, չկա կոնկրետ բուժում, եւ վարակը սովորաբար լուծում է չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում:
Ստորին գիծը ուղեղի եւ ողնուղեղի վրա ազդող մակաբույծների վրա
Քանի որ անբարենպաստ, քանի որ պարազիտիկ վարակները լինում են, հարկ է նշել, որ ժամանակի մեծ մասը այս ինֆեկցիաները աննկատելի են: Աշխարհում մարդկանց մեծ տոկոսը ապրում է ճիճու կամ այլ պարազիտով: Որքան մոտ լինենք այդ օրգանիզմների հետ, սակայն, մեր կենտրոնական նյարդային համակարգի ներխուժումը շատ մոտ է հարմարավետության եւ միշտ պետք է լրջորեն ընդունվի:
Լավ հիգիենա (մանրուքների լվացքի եւ կրելու ձեռնոցներ), մրգերի եւ բանջարեղենի մանր ու մանրակրկիտ լվացում, ուտելիքների պատշաճ պատրաստում կարող է երկար ճանապարհ անցնել այս պայմանների ձեր ռիսկի նվազեցման համար:
Աղբյուրները
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., եւ T. Dua: Կենտրոնական նյարդային համակարգի պարազիտային հիվանդությունները. Դասավանդողների եւ քաղաքականության մշակողների համար: Վերլուծություն, նեյրոտատեխնոլոգիայում : 2016. 16 (4): 401-414:
- Finsterer, J. եւ H. Auer- ը: Մարդկային կենտրոնական նյարդային համակարգի պարազիտոզները: Հելմինթոլոգիայի ամսագիր : 2013 թ .: 87 (3): 257-70:
- Ֆոգանգ, Յ., Սավադոգո, Ա., Քամարա, Մ. Եւ այլն: Neurocysticercosis- ի կառավարում. Մարտահրավերներ եւ լուծումներ: Ընդհանուր բժշկության միջազգային ամսագիր : 8: 333-44:
- Հորան, Ռ., Կապուր, Պ., Թինդ, Ք., եւ Պ.Միշրա: Ուղեղային մալարիա-կլինիկական դրսեւորումներ եւ պաթոգենեզ: Մետաբոլիկ ուղեղի հիվանդություն : 2016. 31 (2): 225-37:
- Կասպեր, Դենիս Լ., Էնթոնի Ս. Ֆաուի եւ Սթիվեն Լ. Հաուսեր: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու-Յորք. Mc Graw Hill Education, 2015. Print.