Հաղթահարման հետ ցավազրկման ցավը բազմակի սկլերոզում

Համոզվեք, որ ձեր մեջքի ցավը ստուգվում է, քանի որ դա չի կարող միշտ առաջանալ MS- ից

Դուք ցածր մեջքի ցավ ունեք եւ հարցրեք `արդյոք դա կապված է բազմակի սկլերոզի հետ : Եթե ​​այո, ապա դու մենակ ես, ինչպես, օրինակ, հինգ մարդուց մոտավորապես մեկը, MS- ի զեկույցի հետ կապված ցավը:

Թեեւ ձեր ցածր մեջքի ցավը կարող է թվալ, որ ձեր լեռան վրա արդեն իսկ ծանրացած MS ախտանշանները մեկ այլ ռոք են, գիտեք, որ առկա են ձեր անհանգստությունը հանգստացնելու ռազմավարություններ:

Եկեք ավելի սերտ նայենք «ինչու» ձեր ցածր մեջքի ցավի հետեւում, եւ ինչպես կարող եք լավագույնս կառավարել այն:

Պատճառները եւ բուժման ցածր ցավը MS

Ձեր ցածր մեջքի ցավի հետեւից մի քանի պոտենցիալ MS- ի հետախուզական հանցագործներ կան, եւ արմատախիլը կարող է տեւել որոշ ժամանակ:

Վերջում կարեւոր գնահատական ​​է տրվում, որպեսզի կարողանաք առաջ շարժվել արդյունավետ բուժման պլանի հետ:

Spasticity

Spasticity- ը սովորական սիմպտոմ է MS- ում եւ հիմնականում պայմանավորված է դեմքիացիայից , որտեղ նյարդային ազդանշանները դանդաղում են կամ ընդհատվում են: Թեեւ սպաստտեսությունը տեխնիկապես վերաբերում է մկանային տոնուսի եւ անվերահսկելի մկանային շնչառության ավելացմանը, ապա սպաստիալիզմ ունեցող մարդիկ հաճախ նկարագրում են մի շարք յուրահատուկ սենսացիաներ, ինչպիսիք են `

• Խստություն
• Խճճվածություն
• Քաշեք
• Ախր
• Սեղմելով
• Խստություն

Spasticity հակված է փոխել անձից անձի, ինչպես նաեւ այլ ախտանիշեր MS. Օրինակ, մարդը կարող է նկատել իր ոտքերի մեղմ խստությունը, որը չի ազդում նրանց ամենօրյա գործունեության վրա: Մյուսները կարող են զգալ ծանր ոտքի սպաստտեսություն, որը առաջացնում է ցավոտ կռունկ, որը խանգարում է շարժմանը:

Ինչպես է spasticity վերաբերում է ցածր մեջքի ցավի: Թեեւ սպաստտեսությունը առավել հաճախ ազդում է մարդու հորթերի, բշտիկների, ձագուկի եւ ցցերի վրա, այն կարող է նաեւ հանգեցնել խզելու եւ հոդերի եւ ցածր հետեւի խոռոչին:

Բուժումը spasticity, որը ազդում է ձեր ցածր ետ սովորաբար հանգեցնում է համադրություն, այնպես էլ դեղորայքի եւ ֆիզիկական թերապիայի.

Այս բուժումը կարող է ներառել,

• Ջերմային թերապիա
• Մերսում
• Ֆիզիկական թերապիա, ներառյալ ձգվող եւ շարժման զորավարժությունների շրջանակը
• Muscle relaxants նման Zanaflex (tizanidine)
• Հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են Neurontin (gabapentin)
• Բենզոդիազեպինը
• Oral cannabis

Մարդիկ, որոնց spasticity չի արձագանքում վերը բուժմանը, կարող է պահանջել մեկ կամ մի քանի հետեւյալ ինվազիվ բուժում:

• Botox ներարկումներ
• Intrathecal baclofen պոմպ (baclofen մկանային հանգստացնող)

Վերջապես, խուսափելը խթանող միջոցներից մեկն էլ այլ ձեւ է `կանխելու ձեր սպաստիկության վատթարացումը ձեր ստորին հետեւում: Տագնապային գործոնների օրինակները, որոնք կարող են գրգռել ձեր սպաստիկությունը, ներառում են ջերմության ազդեցություն (կոչվում Uthoff ֆենոմեն ), վարակ, հանկարծակի փոփոխություններ, դիրքի կամ շարժման մեջ, կոշտ կամ դյուրագրգիռ հագուստ կամ լիարժեք միզապարկ կամ աղիք:

Լհերմիտի նշանը

Բազմիցս ցլերային շրջանում սկլերոզի մեջ գտնվող ցավերի դասական պատճառն այն երեւույթ է, որը կոչվում է Lhermitte- ի նշան , որը վերաբերում է ցնցումային սենսացիայի կամ «էլեկտրականության ալիքին», որն արագորեն շարժվում է մարդու գլխի հետեւից իրենց ողնուղեղով:

Այս սենսացիան տեղի է ունենում, երբ մարդը պտտվում է իրենց պարանոցին (օրինակ, մանյակն հեռացնելու կամ կոշիկները կապելը): Սենսացիան կարճատեւ է եւ հեռանում է, երբ մարդը վերադարձնի իրենց գլուխը:

Lhermitte- ի նշանների պատճառն այն է, որ արգանդի վզիկի վրա գտնվող MS lesions (ձեր ողնաշարի վերին մասը, որը պարունակում է ձեր պարանոցը): Այս անհարմար եւ բավականին անսովոր զգացողության անկումը այն է, որ որոշ դեղամիջոցներ եւ ռազմավարությունները կարող են օգնել կանխել ցավը, որը տեղի է ունենում առաջին հերթին: Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել դեղորայքի օրինակներից մեկը `նեյրոնտին (gabapentin) կոչվող հակահամաճարակային դեղը:

Դուք միշտ չէ, որ պետք է բժշկություն ձեռք բերեն Լհերմիտեի նշանի բուժման համար: Այլ կերպ ասած, Նյրուրինին նման դեղամիջոցը հիմնականում վերապահված է նրանց համար, ովքեր գտնում են Lhermitte- ի նշանը, որը կարող է խաթարել, ինչը նշանակում է, որ անհանգստությունը ազդում է կյանքի որակի եւ / կամ ամենօրյա գործունեության վրա:

Մկանային եւ շարժունակության խնդիրներ

MS- ի ցածր նյարդային ցավերի մեկ այլ մեղավորը կապված է շարժունակությունից բխող խնդիրների հետ: Օրինակ, եթե MS- ի միջոցով մարդը օգտագործում է իր թիկնոցը կամ այլ շարժունակ օժանդակ սարքավորումները , ապա ցածր մեջքի ցավը կարող է զարգանալ:

MS- ի հետ կապված խնդիրը փոխհատուցելու համար, որը նման է մռայլ կամ մռայլ ոտքի կամ ոտնաթաթի, մարդը կարող է զվարճալի վարվել կամ տարածել իրենց քաշը աննյութականորեն, եւ դա կարող է լարվածություն առաջացնել նրանց ստորին մասում: Անհրաժեշտության դեպքում, ամբողջ օրը նստելը կարող է անթույլատրելի ճնշում գործադրել մեկի ետեւում:

Նմանապես, տարբեր MS ախտանշանները կարող են հանգեցնել աննորմալ կեցության: Պատկերացրեք, եթե մարդն ունի ոտքերում սպաստտեսություն: Սա կարող է սթրես լինել մարդու մեջ եւ կապում է միմյանց հետ, ցավ պատճառող ցավը, ցավոտ ցիկլը, այսինքն `ցավը, ավելի ցավ պատճառելը:

Ցածր նյարդային ցավերի այս մկանային-սկավառակային պատճառների կանխարգելման կամ պայքարի ռազմավարությունները ներառում են.

• Ձեր հատուկ շարժունակության օգնության սարքի օգտագործման ճիշտ ուսուցում
• Ֆիզիկական թերապիա
• Ջերմային թերապիա
• Մերսում

Nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs) կարող են նաեւ օգտակար լինել կարճաժամկետ կտրվածքով սուր բորբոքումից ազատվելու համար: Ասացեք, համոզվեք, որ վերցնեք ձեր բժշկին: NSAIDs- ը կարող է առաջացնել երիկամների, լյարդի, սրտի կամ ստամոքսի խնդիրներ, եւ ոչ բոլորի համար անվտանգ կամ հարմար չեն, չնայած որ որոշները մատչելի են (օրինակ, ibuprofen):

Ցածր ցավ, որը չի ստացել MS- ից

Կարեւոր է նշել, որ ցածր մեջքի ցավը տարածված է ընդհանուր բնակչության մեջ, ինչը նշանակում է, որ շատ մարդիկ զգում են այն, անկախ նրանից, թե արդյոք ունեն MS: Ահա թե ինչու է անհրաժեշտ է ախտորոշել ձեր ցածր մեջքի ցավի համար եւ ոչ միայն ենթադրել, որ դա ձեր MS- ից է:

Ընդհանուր բնակչության ցածր մեջքի ցավի ընդհանուր պատճառների օրինակներ են.

• Sciatica կամ այլ ցածր ողնաշարի նյարդային արմատային սեղմում
• Ողնաշարի ստենոզ
• Անուղղակի մկանային-ողնաշարի վնասվածք / լարվածություն վնասվածքներից կամ վնասվածքներից

Իհարկե, կան պակաս տարածված, բայց ավելի ցածր նյարդային ցավի ավելի լուրջ պատճառներ, այդ թվում `

• Քաղցկեղը, որը տարածվել է ողնաշարի մեջ (կոչվում է metastatic քաղցկեղ)
• Cauda equina սինդրոմը
• Վարակ (օրինակ, ողնաշարավոր osteomyelitis կամ ողնաշարի էպիդուրալային այտուցը)
• Կտրուկի կոտրվածք է բերանից (մի ընդմիջում ոսկոր, որը օգնում է ձեւավորել ձեր ողնաշարը)

Նույնիսկ այդ դեպքում, MS- ով որոշ մարդիկ կարող են ավելի շատ հակված լինել այս լուրջ պատճառներից մի քանիսին: Օրինակ, կորտիկոստերոիդների առկայությունը մեծացնում է մարդու վարակման ռիսկը, ինչպես նաեւ օստեոպորոզից սեղմված կոտրվածքները:

Վերջապես, երբեմն մարդը կարծում է, որ իրենց ցավը բխում է իրենց ցածր ետից, երբ այն իրականում պարզապես վերաբերում է այնտեղ:

Ածական ցավի օրինակի աղբյուրները ներառում են.

• Պլվիկային պայմաններ, ինչպիսիք են կեղեւային բորբոքային հիվանդություն
• Պրոստատիտ
• Երիկամի վարակ
• Herpes zoster
• Որովայնային aortic aneurysm
• Պեստրեարիտի կամ պեպտիկ խոցային հիվանդությունների պակասի մարսողական համակարգի խնդիրները

Խոսք

Վերջնական նշում, կարեւոր է նշել, որ ցածր նյարդային ցավը միատարր MS ցավազրկման սինդրոմ է, բազմակի sclerosis ունեցող մարդիկ կարող են այլ ցավազրկել:

• Նյարդաբանությունը ոտքերում, ոտքերում, ձեռքերում եւ ձեռքերում
• Գլխացավները
• Տրոգինային նեվրալգիա
• MS Hug

Բարդելու համար որոշ մարդիկ ցածր ցավ են զգում, որը բխում է մեկից ավելի աղբյուրներից (օրինակ, MS- ը եւ առողջական այլ խնդիրը, ինչպես վնասվածքներից կամ սարիաթից մկանային լարվածությունից): Կամ նրանք զգում են, թե ինչ բժիշկները կոչում են «խառը ցավ», ինչը նշանակում է, որ մեկից ավելի MS գործընթացը առաջացնում է իրենց անհանգստությունը:

Ընդհանուր առմամբ, համոզվեք, որ դուք եւ ձեր բժիշկը միասին կարող եք գտնել այնպիսի ուղիներ, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի լավ զգալ, այնպես էլ ֆիզիկապես եւ մտավոր: Դա կարող է մի փոքր համբերություն եւ որոշակի փորձություն եւ սխալ ձեր կողմից, սակայն ճիշտ ախտորոշումը եւ հաջող բուժման պլանը կարող են կատարվել:

> Աղբյուրներ.

> Casazza BA. Սուր ցածր մեջքի ցավի ախտորոշում եւ բուժում: Ընտանեկան բժիշկ: 2012 թ. Փետրվարի 15; 85 (4): 343-50:

> Foley et al. Մանր սլերոզով մեծահասակների ցավերի տարածվածության եւ բնական պատմություն. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: Ցավ : 2013 թ. Մայիս, 154 (5): 632-42:

> Մալոնի Հ. (2016): National MS Society: Ցավ բազմակի սկլերոզում:

> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Մի քանի մեխանիզմների վրա հիմնված ցավերի դասակարգում բազմակի սկլերոզում: Ջ Նեուրոլ. 2013 փետր, 260 (2): 351-67: