Aortic aneurysm բուժման նպատակը արյան անոթի խզումը (պայթյունը) կանխելն է: Խախտի կանխման միակ ճանապարհը ընտրովի (նախապես պլանավորված) վիրաբուժական կարգի հետ է: Ոչ բոլոր նրանց, ովքեր ունեն aortic aneurysm վիրաբուժություն, եւ երբեմն, զգույշ մոնիտորինգը լավագույն եւ անվտանգ մոտեցումն է:
Խցանված aortic aneurysm- ի բուժումը արտակարգ իրավիճակ է, որը հնարավոր չէ նախապես պլանավորել:
A ruptured aortic aneurysm- ը մահվան դեպք է, եթե անմիջապես բուժվում: Նույնիսկ լավագույն բուժման դեպքում մահացության մակարդակը չափազանց բարձր է:
Տնային միջոցները եւ ապրելակերպը
Կա միայն մեկ ապրելակերպ գործոն, որը ապացուցված է ազդեցություն ունենալ aortic aneurysms վրա, եւ դա ծխում է: Սա նշանակում է, որ եթե դուք ունեք aortic aneurysm եւ դուք ծխում եք, թողնել միակ տան միջոցն է, որ դուք կարող եք ընդունել:
- Խուսափեք ծխելուց. Ծխելը ռիսկի ամենաուժեղ գործոնն է aortic aneurysm համար, եւ մարդիկ, ովքեր արդեն ունեն aortic aneurysm ունեն շատ ավելի բարձր ռիսկի խզման, եթե նրանք շարունակում են ծխել:
Դեղատոմսեր
Արյան բարձր ճնշման վերահսկումը միակ մեթոդն է, որը կարող է նվազեցնել խանգարման վտանգը, եթե ունեք aortic aneurysm, եւ նույնիսկ դա չի հաստատվում որպես կանխարգելիչ ռազմավարություն:
- Anti-hypertensive դեղեր. Եթե դուք ունեք aortic aneurysm, հիպերտոնիկ կարող է դարձնել այն ավելի վատ. Կան մի շարք արդյունավետ դեղեր, որոնք բուժում են հիպերտոնիկ հիվանդությունները :
Վիրաբուժություն
Aortic aneurysms ունեցող շատ մարդիկ պետք է ընտրովի վիրաբուժական վերանորոգում ունենան `խանգարելու համար: Որոշումը, թե արդյոք դուք պետք է վերանորոգման կարիք ունեք, դա բարդ եւ շատ անհատականացված որոշում է: Եթե ձեր aortic aneurysm մեծ է, եթե այն ընդլայնվում է համեմատաբար արագ, կամ եթե դա առաջացնում է որովայնի կամ հետեւի ցավ, վիրաբուժական վերանորոգումը խիստ խորհուրդ է տրվում:
Ստանդարտ վիրաբուժություն
Ստանդարտ, բաց կտրվածքով aortic aneurysm վերանորոգումը խոշոր վիրաբուժական կարգը, իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման. Վիրահատությունը պահանջում է երկար կտրվածք `կրծքի հատիկի ներքեւից դեպի գոտի: Aneurysm- ի տեղադրումից հետո վիրաբույժը սեղմում է աորտին արյան շրջանառությունը փակելու համար եւ վերանորոգում է aneurysm. Aorta- ը վերանորոգվում է `սինթետիկ արգանակ տեղադրելով` հեռացվում է արտրիռ մասը:
Post-operative ժամանակաշրջանը հաճախ բավականին դժվար է, եւ, ընդհանուր առմամբ, պահանջում է մնալ հիվանդանոցում առնվազն մեկ շաբաթ: Ամբողջական վերականգնումը հաճախ տեւում է 3-6 ամիս: Կախված ձեր այլ բժշկական պայմաններից եւ ձեր aneurysm- ի կոնկրետ գտնվելու վայրից, հնարավոր են երիկամների, աղիքների, ոտքերի, սրտի եւ թոքերի ներգրավման լուրջ բարդություններ:
Endograft- ի վերանորոգում
Էնդոգրաֆի վերանորոգումն է aortic aneurysm repair- ի մեկ այլ մեթոդ:
Էնդոգրենտն այն մասնիկն է, որը տեղադրվում է հատուկ կաթետիկով (խողովակ): Այն սովորաբար տեղադրվում է femoral arteria- ի միջոցով, որովայնի մեծ արյան մեջ: Էնդոգրեմենտը առաջ է բերում aneurysm- ի տարածքը եւ տեղակայված է արյան հոսքի նոր երթուղի ապահովելու համար: Այս ընթացակարգով, aortic aneurysm- ը վիրաբուժական միջամտությամբ չի վերականգնվել:
Այն մեկուսացված է արյան մեջ, որը ներարկում է աորտայում: Քանի որ անեվիզմը այլեւս չի ենթարկվում արյան հոսքի, ապա խավարումը տեսականորեն այլեւս ռիսկ չէ:
Ընդհանուր առմամբ, էնդոգրաֆիկ վերանորոգումը տրվում է aortic aneurysms ունեցող մարդկանց մեծամասնության համար: Այնուամենայնիվ, կախված ձեր բժշկական վիճակը, էնդոգրաֆիկ վերանորոգումը կարող է կամ չի կարող ճիշտ ընտրություն լինել ձեզ համար:
Ստանդարտ վիրաբուժության բարդությունները հակված են առաջանալ վիրահատությունից անմիջապես առաջ, մինչդեռ հետագրանային նորոգման հետ կապված բարդությունները հակված են ավելի ուշ:
Ինդոգրաֆի վերանորոգման բարդությունները կարող են ներառել.
- Endoleak: Aortic aneurysm- ի մեջ արյան հոսքը ինքնաբերաբար կտրված չէ էնդոգրաֆիայով, ուստի aortic aneurysm- ը կարող է շարունակել ընդլայնել եւ նույնիսկ կարող է խզել:
- Սարքի միգրացիա. Սա բարդություն է, որով ինդոգրաֆիան վիրաբուժական միջամտությունից հետո որոշ ժամանակում փոխում է իր դիրքերը աորտայում: Սարքի միգրացիան, որը որոշ հետազոտությունների ժամանակ հայտնաբերվել է հիվանդների ավելի քան 10% -ից հետո, կարող է առաջացնել լուրջ խնդիրներ, այդ թվում `aortic aneurysm- ի խզումը, եթե այն չի բուժվում:
Արտամարմնային բորբոքումային խոռոչի անոթային անեվիզմ
Եթե դուք ունեք խանգարված aortic aneurysm, դուք պետք է զանգահարեք 911 շտապ օգնության համար: Դուք չեք կարող որեւէ ժամանակ վերցնել այն սպասելուց կամ մտածել, արդյոք դիմել օգնություն, քանի որ ուշացման յուրաքանչյուր վայրկյանը մեծացնում է մահվան հնարավորությունները:
Խցանված aortic aneurysm- ից անմիջապես հետո բժշկական եւ վիրաբուժական խնամքը կենտրոնանում է կյանքի սպառնացող խնդիրները վերահսկելու վրա, ինչպես նաեւ, aortic aneurysm- ի վերանորոգումից:
Եթե ձեզ կամ ձեր սիրելիին զգում եք, որ ծայրամասային aneurysm rupture, դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է:
- Արտակարգ aortic aneurysm վերանորոգում
- Սրտի ֆունկցիայի կայունացում
- Արյան կորուստների կառավարում
- Հեղուկի կորստի / ջրազրկման կառավարում
- Երիկամի գործառույթի կառավարում
- Վերջնական օրգան վնասների շտապ բուժում, որը վնասում է ձեր օրգաններից որեւէ մեկին, որը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի անջատվածության արյան կորստից եւ ցնցումից:
> Աղբյուրներ.
> Fukui T. Սուր վարակի խոռոչի եւ կրծքային aortic խզման կառավարում: Ջ ինտենսիվ խնամք: 2018 թ. Մարտի 1, 6: 15: doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7: eCollection 2018:
> Stiru O, Geana RC, Pavel P, եւ այլն: Ծայրամասային անոթների արգանդի քաղցկեղի քրոնիկ հիվանդություն, որը բուժվում է ծայրամասային անոթային արյան շրջանառության հետ, ծայրամասային շնչառական հիվանդությամբ հիվանդի մոտ: Սրտի սուր ֆորում: 2018 Մարտ 20, 21 (2): E112-E116: doi: 10.1532 / hsf.1895:
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Héget-Rosenthal S. Սուր բորբոքային վնասվածք, որովայնային aortic aneurysm վերանորոգումից հետո `ընթացիկ համաճարակաբանություն եւ պոտենցիալ կանխարգելում: Int Urol Nephrol- ը: 2018 փետր, 50 (2): 331-337: doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8: Epub 2017 Դեկ 11.