Դիաբետիկ քետոակիդոզ

Ախտանշանները, բուժումը եւ կանխարգելումը

Շաքարային դիաբետի բազմաթիվ բարդություններից մեկը դիաբետիկ ketoacidosis (DKA) կոչվող մի բան է: Այն առավել հաճախ հանդիպում է տիպի 1 շաքարային դիաբետով եւ հաճախ առաջին տիպի շաքարախտի առաջին ախտանիշն է: DKA- ն առաջանում է այն ժամանակ, երբ մարմինը քիչ է օգտագործում կամ ոչ մի ինսուլին չի օգտագործում, եւ արդյունքում արյան մեջ շաքարավազը վտանգավոր մակարդակ է առաջանում, եւ արյունը դառնում է acidic:

Ինչպես է դա տեղի ունենում:

Ինսուլինը հորմոն է, որն օգնում է տրանսպորտի շաքարի կամ գլյուկոզայի մարմնի բջիջների մեջ, որպեսզի այն կարողանա օգտագործվել էներգիայի համար:

Երբեք ինսուլին չունեք, շաքարավազը մնում է արյան մեջ եւ արյան շաքարը բարձրանում է վտանգավոր մակարդակներում: Այն առաջացնում է խիստ hyperglycemia (բարձր արյան շաքար) , որը հանգեցնում է արտակարգ իրավիճակի: Քանի որ արյան գլյուկոզան շարունակում է աճել, մարմինը գնում է «էներգետիկ ճգնաժամ» եւ սկսում է կոտրել պահվող ճարպը որպես այլընտրանքային էներգիայի աղբյուր: Երբ ճարպը օգտագործվում է էներգիայի համար, ketones են արտադրվում եւ քանի որ ketone մակարդակը բարձրանում է, արյունը դառնում է ավելի ու ավելի acidic.

Բարձր արյան շաքարավազը կարող է առաջանալ ketosis ( ketones- ի կառուցումը ) մարմնում: Ketosis- ը կարող է հանգեցնել acidosis, ինչը պայման է, որով արյունն ունի շատ թթու: Երբ դա տեղի է ունենում, հայտնի է որպես դիաբետիկ ketoacidosis: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է եւ պետք է անմիջապես բուժվի բժշկական մասնագետների կողմից:

Պատճառները

• Տիպ 1 շաքարախտի հանկարծակի մեկնարկը:
• Ընդհանուր վարակներ, ինչպիսիք են թոքաբորբի կամ նյարդային համակարգի վիրուսները: Ինֆեկցիան բարձրացնում է «սթրես» հորմոնների մակարդակը, ինչպիսիք են կորտիզոլը եւ էպինեֆրինը, որը բարձրացնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

• Երբ որեւէ մեկը չի արել արյան գլյուկոզայի վերահսկման համար անհրաժեշտ բաները կամ չի կարողանում ապահովել իրենց ինսուլինը կամ այլ դեղամիջոցներ, նրանք կարող են նաեւ վտանգի ենթարկել DKA- ին:
• Ինսուլինի պակտի պակասը կարող է հանգեցնել DKA- ին: Եթե ​​մարդը չի գիտակցում, որ իրենց պոմպը դադարեցրել է ինսուլինը, արյան գլյուկոզայի մակարդակը կարող է արագ աճել:

• Երեխաները, ովքեր անցնում են դեռահասների շրջանում, կարող են զգալ էնդոկրին փոփոխություններ, որոնք կարող են փոխել գլյուկոզի մակարդակը եւ ինսուլինի արդյունավետությունը:

Նշաններ եւ ախտանիշներ

Նայելու ախտանիշները միշտ չէ, որ ակնհայտ են: Նրանք կարող են դանդաղ սկսել եւ կարող են սխալվել այլ հիվանդությունների համար: Հաճախ ծնողները չեն ցուցադրում ԴԿԱ դասական նշանները:

Վաղ նշաններ.

• Զգում հոգնած կամ հոգնած
• Ծայրահեղ ծարավը եւ / կամ ավելցուկային հյուծումը
• Ձգվող նշանները, ինչպիսիք են չոր բերանը

Ավելի ուշ նշանները.

• Կշռի կորուստ
• Սրտամուղ / փսխում
• Որովայնային ցավ
• Խառնաշփոթություն
• Արագ, խորը, լարված շնչառություն (Կուսմաուլի շնչառությունը)
• Շնչառություն, որը հոտ է գալիս մրգային
• Ջերմություն
• Անհասկանալիություն

Բուժում

DKA- ի բուժումը նշանակում է բժշկական միջամտություն: Կարեւորն այն է, որ ջրազրկումը բուժվի, փոխարինելով հեղուկներին, որոնք կորցրել են, ուստի մեծապես հավանական է IV թերապիա: Էլեկտրոլիտային անհամամասնությունները պետք է շտկվեն, եւ հիպերգլիկեմիան վերահսկելու համար պետք է սկսել ինսուլինային թերապիա: Այս ամենը պետք է արվի մանրակրկիտ բժշկական վերահսկողության ներքո:

Կանխարգելում

Երբ դուք հիվանդ եք.

• Կիրառեք մի ծրագիր, երբ դուք հիվանդ եք :
• Ստուգեք արյան շաքարը յուրաքանչյուր երեք-չորս ժամ հիվանդության ժամանակ: Եթե ​​արյան շաքարը բարձրանում է (սովորաբար ավելի քան 250 մգ / դլ), ավելի հաճախ ստուգեք եւ ստուգեք ձեր ketone- ն:
• Հիվանդության ժամանակ համոզվեք, որ խմել շատ շաքարավազ, կոֆեին չունեցող հեղուկներ: Նույնիսկ եթե դուք ստամոքսի հիվանդ եք, փորձեք խմել փոքր քանակությամբ հեղուկներ հաճախակի պարբերականությամբ: Եթե ​​ձեր արյան շաքարը գերազանցում է 250 մգ / դլ, չպետք է ուտել կամ խմել բարձր ածխաջրածին սննդամթերք կամ հեղուկ:

• Մի դադարեք ձեր ինսուլինն անցկացնելիս, երբ դուք հիվանդ եք, նույնիսկ եթե դուք չեք ուտում: Քննարկեք, արդյոք ինսուլինի դեղաչափերը պետք է փոխվեն ձեր բժշկի հետ:
• Ձեր բժշկի արտակարգ իրավիճակների համարը ձեռքին, եթե անհրաժեշտ է զանգահարել:

ԴՆԹ-ի կանխարգելումը հիվանդության հետ կապված չէ.

• Եթե ​​դուք օգտագործում եք ինսուլինի պոմպ, ապա հաճախակի ստուգեք, որպեսզի համոզվեք, որ այն աշխատում է պատշաճ եւ ինսուլին վարելու համար:
• Ստուգեք արյան շաքարը հաճախ օրվա ընթացքում, սովորաբար օրական չորս անգամ:
• Խմեք շատ շաքարավազ խմիչք:
• Բժշկի հետ քննարկել դեղերի կառավարումը: Դուք չեք ցանկանում բաց թողնել ինսուլինային դեղաչափերը կամ բանավոր դեղամիջոցները, բայց ձեր բժիշկը կարող է որոշ փոփոխություններ կատարել: مور

_{Աղբյուրները.}

_{Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; եւ Էդելշտեյնը, Էլեյն Լ. MS, RN, CDE: «Շաքարախտով տառապող տնային խնամքի հաճախորդի բուժման օրը»: Տնային առողջության բուժքույրը Vol 23, համար 11, 2005 թ., 717-724:}

_{Carroll MD, Mary F; Schade MD, Դեյվիդ Ս. «Դիաբետիկ քետոակիդոզով տասը պիվոտալ հարց»: Հետդիպլոմային բժշկություն Online Vol 110, թիվ 5, Նոյեմբեր 2001:}

_{«Երբ արյան շաքարը շատ բարձր է»: Երիտասարդների առողջությունը: Հուլիսի 2005 թ.}