Սրտի խնդիրները քրոնիկ հոգնածության սինդրոմում

Սրտի անբավարարությունը կապված է չբացահայտված հոգնածության հետ

Քրոնիկ հոգնածության սինդրոմը (CFS) , որը նույնպես կոչվում է մալգիական էսսեֆալոպաթիա կամ ME / CFS , բժշկական վիճակ է, որը բնութագրվում է համառ հոգնածության եւ այլ ախտանիշներով, որոնք սահմանափակում են մարդու բնականոն, ամենօրյա խնդիրների իրականացման ունակությունը: ME / CFS- ը լավ հասկանալի չէ եւ ենթադրվում է, որ պայմանավորված է հոգեբանական, գենետիկական եւ կենսաբանական գործոնների համադրությամբ:

Վերջին տարիներին հետազոտողները նկատել են, որ սպառված ախտանիշներից բացի, ME / CFS- ով մարդիկ սրտի անբավարարության ավելի բարձր դրույքներ ունեն, քան ընդհանուր բնակչությունը: Թեեւ հաճախ դժվար է կապը պատճառ դառնալ, հետազոտական ​​համայնքում կան շատ մարդիկ, ովքեր հավատում են, որ այս ասոցիացիան ավելին է, քան պատահական:

Սրտի անբավարարության տեսակները

2006 թ.-ին կատարված մեկ հիմնարար հետազոտության համաձայն, ME / CFS- ով սրտի անբավարարությունից մահացած մարդկանց թիվը հասել էր 58,7 տարիների միջին տարիքի, 83,7 տարեկանից, առանց ME / CFS- ի: Թեեւ ոչ ոք չի կարող իմանալ, թե որ գործոնները կարող են նպաստել այդ արդյունքին, նման ուսումնասիրությունները վաղուց են առաջարկել, որ ME / CFS- ը բնորոշ է անբավարար սրտի ֆունկցիայի հետ:

Եվ աննորմալությունները չեն դադարում: Այլ քննիչները նշել են սրտի անճշտությունների նման բարձր ցուցանիշներ, այդ թվում `

• գիշերային սրտի փոխարժեքի փոփոխականության պակաս (այսինքն, սրտը չի դանդաղում, ինչպես սպասվում է քնի ժամանակ)

• մի փոքր ձախ խոռոչի (սրտի պալատը, որը արյան մեջ պոմպ է տալիս մնացած մարմնին)
• postural tachycardia (պայման, որտեղ սրտի արագությունը արագանում է, հաճախ անհավասար, երբ մարդը բարձրանում է)
• կարճ QT ընդմիջում (գենետիկական խանգարում, որը ազդում է սրտի էլեկտրական համակարգի վրա եւ առաջացնում է շաղախներ կամ գիտակցության անսպառ կորուստ)

• Աննորմալ ցածր արյան ծավալներ

Այս անճշտությունները կարող են փաստորեն բացատրել ME / CFS- ի որոշ հիմնական ախտանշաններից: Նրանք նաեւ առաջարկում են, որ ME / CFS- ով ապրող մարդիկ կարող են ավելի լավ աշխատել սրտի առողջության պահպանման համար, քան ընդհանուր բնակչության շրջանում:

Ցածր սրտի փոխարժեքի փոփոխականություն

2011-ին անցկացված հետազոտությունը ուսումնասիրել է ME / CFS- ով ապրող մարդկանց քնի օրինաչափությունները, ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչու է այս խմբի մեջ հաճախ չհրապարակվող քունը : Նրանք գտել են, որ զարմանալիորեն այն է, որ ME / CFS- ով ապրող մարդիկ ցերեկային ցերեկային ժամին ցածր տատանումներ ունեն, պայմանով, որ ցածր է սրտի փոխարժեքի փոփոխականությունը (HRV):

Դա հասկանալու համար, եթե դուք զգում եք ձեր զարկերակները, ապա շնչում եք եւ դանդաղ եք դուրս գալիս, նկատում եք, որ ձեր սրտի փոխարժեքը փոքր-ինչ փոխվում է, արագացնելով, երբ շնչում եք եւ դանդաղում եք, երբ շնչում եք: Դա սրտի փոխարժեքի փոփոխականություն է:

Ցածր քնի HRV- ն առաջարկում է, որ կա մի խնդիր `նյարդային ազդանշանների հետ, որոնք կարգավորում են սրտի կուտակիչը (կոչվում է sinus node ): Սա համահունչ է այն մտքի հետ, որ ME / CFS- ը գոնե մասամբ կարող է առաջանալ մարդու ինքնավար նյարդային համակարգի թերություններով (համակարգը, որը կարգավորում է անհարկի գործառույթներ, ինչպիսիք են շնչառությունը, մարսողություն եւ սրտի կուրսը):

Փոքր ձախ խոռոչ

2011 թ.-ի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ ME / CFS- ով որոշ մարդիկ ունեն փոքր ձախձուկներ, սրտի պալատը, որը պատասխանատու է մարմնի մնացած մասի արյունը մղելու համար: Դրա արդյունքում մարդիկ անխուսափելիորեն կզգան orthostatic անհանդուրժողականության (OI) ախտանիշները:

Սովորաբար, երբ նստում ենք նստած կամ պառկած դիրքերից, մեր արյան ճնշումը կբարձրանա հակառակորդի դեմ եւ արյունը հոսում է ուղեղի վրա: OI- ի հետ, դա տեղի չի ունենում, եւ մարդը վերջանում է, երբ նա ծագում է գլխապտույտ կամ զգայունություն: Այս ֆիզիոլոգիական անոմալիան կարող էր բացատրել, թե ինչու է նվազագույն ուժգնությունը մեղմում ME / CFS- ով ավելի շատ մարդ, քան մյուսները:

Postural Tachycardia

Postural tachycardia- ը նման է OI- ի, բացառությամբ, որ այն ներառում է զարկերակի փոխարժեքի փոխարեն, քան արյան ճնշումը: Tachycardia- ը բժշկական տերմինն է, սրտի անբավարար արագությամբ: Postural tachycardia- ը պարզապես նշանակում է, որ ձեր սրտի կշիռը արագանում է, երբ դուք բարձրանում եք, հանգեցնելով գլխապտույտին կամ նույնիսկ գիշատիչին: Postural tachycardia- ն սովորաբար երեւում է ME / CFS- ով ապրող մարդկանց մոտ, որոնք երեք անգամ գերազանցում են ընդհանուր բնակչության տոկոսադրույքը:

Կարճ QT ընդմիջում

A QT միջակայքը տերմին է, որը օգտագործվում է նկարագրելու որոշակի վերեւ եւ ներքեւ բախումների միջեւ ընկած տարածությունը էլեկտրասրտագրության վրա: Կարճ QT միջակայքը նշանակում է, որ ձեր սիրտը ծեծում է նորմալ, բայց սրտի բաբախումից հետո վերականգնելու ավելի քիչ հնարավորություն ունի: Կարճ QT միջակայքը սովորաբար համարվում է գենային խանգարում եւ կապված է հանկարծակի սրտի մահվան ռիսկի հետ: Ընդհանուր բնակչության հազվագյուտ դեպքերում, ME / CFS- ով մարդիկ հաճախ հանդիպում են կարճ QT- ի ընդմիջում:

Աննորմալ ցածր արյան ծավալ

2009 եւ 2010 թթ. Ընթացքում կատարված երկու ուսումնասիրությունների համաձայն, ME / CFS- ով մարդիկ արյան ավելի ցածր էին, քան ընդհանուր բնակչությունը: Ավելին, ME / CFS- ի ծանրությունը ուղղակիորեն համապատասխանում էր արյան մակարդի նվազմանը, այսինքն, նրանք, ովքեր ավելի քիչ կարող էին գործել, շատ ավելի քիչ արյուն էին ունենում, քան նրանք: Շատ գիտնականներ կարծում են, որ ցածր արյան ծավալը նպաստում է ME / CFS- ի ախտանիշներից շատերին `պարզապես էներգիայի արտադրության համար անհրաժեշտ թթվածնի բջիջները զրկելով:

Ինչ է ասում հետազոտությունը

Մինչ հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ սրտի եւ նյարդային համակարգի աննորմալ երեւույթները նպաստում են ME / CFS- ով մարդկանց սրտի անբավարարության բարձր տեմպերին, նրանք չպետք է ենթադրել, որ դրանք միակ գործոններն են: Այլ բաներ, ինչպիսիք են քաշը եւ նստակյաց կենսակերպը , կարող են նպաստել ավելի շատ կամ նույնիսկ ավելին:

Վերջում, այս ուսումնասիրությունների մեծ մասը փոքր եւ մեկուսացված են եւ պետք է ավելի շատ հետաքննություն համարվեն համարվում վերջնական: Այնուամենայնիվ, նրանք կարեւորում են ME / CFS- ով ապրող մարդկանց սրտի առողջության վերահսկման ավելացման անհրաժեշտությունը: Սա հատկապես վերաբերում է ծանր ախտանշաններ ունեցող անձանց, ինչպես նաեւ այն մարդկանց, ովքեր սրտի հիվանդության ռիսկի գործոններ ունեն (ներառյալ ծխելը, գիրություն եւ վարժություն):

Ինչ է դառնում ավելի պարզ, այն է, որ ME / CFS- ը «ոչ բոլորի գլխին» չէ: Եթե ​​ME / CFS- ի հետ ապրելով, բուժեք այն, ինչպես ցանկացած այլ բժշկական վիճակը, նայելով ոչ միայն հիվանդության ինքնին, այլեւ ձեր ընդհանուր առողջության վրա ունեցած ազդեցության վրա:

> Աղբյուրներ.

> Hurwitz, B., et. ալ. «Քրոնիկ հոգնածության սինդրոմը. Հիվանդության ծանրությունը, նստակյաց կենսակերպը, արյան ծավալը եւ սրտի ֆունկցիայի նվազեցման վկայությունը»: 2009 թ. 118 (2): 125-35:

> Jason LA, et. ալ. Առողջապահություն միջազգային կանանց համար: 2006 Օգ., 27 (7): 615-26: Խրոնիկ հոգնածության սինդրոմ ունեցող հիվանդների մահվան պատճառները:

> Miwa, K. եւ Fujita, M. «Փոքր սրտի ցածր սրտային արտադրանք` քրոնիկական հոգնածության սինդրոմով հիվանդների մոտ, orthostatic անհանդուրժողականության համար » : 2011 թ. 34 (12): 782-6:

> Naschitz J., et. ալ. «Կրճատված QT միջակայքը` քրոնիկական հոգնածության սինդրոմի դիսավամանության առանձնահատկությունը »: Ներքին բժշկության եվրոպական ամսագիր: 2006 թ. 39 (4): 389-94:

> Rahman K., et. ալ. «Քնի քրոնիկ հոգնածության սինդրոմում քնում»: Երազ. 2011 թ. 34 (5): 671-8: