Որպես էնդոկրին համակարգի, ձեր thyroid կարեւոր դեր է խաղում օգնելու կարգավորել եւ պահպանել հավասարակշռությունը ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակում: Քաղցկեղի մակարդակների եւ տիպի 2 շաքարային դիաբետի վտանգի միջեւ կապ գոյություն ունի: Կորեացի հետազոտողները ավելի խորը ուսումնասիրություն են կատարել, գնահատելու տիպի 2 շաքարային դիաբետի մակարդակը, քանի որ այն վերաբերվում է ստանդարտ ստաբիլիտի խթանման հորմոնների (TSH) մակարդակների, ինչպես նաեւ TSH- ի փոփոխություններին, ազատ թիրոքսինին (Free T4) եւ ազատ triiodothyronine- ին (Free T3 ):
Ուսումնասիրության դադարեցումը
Մենք գիտենք, որ բացահայտ hypothyroidism (TSH մակարդակից ավելի քան 10), ինչպես նաեւ subclinical hypothyroidism կապված են hyperglycemia (բարձր արյան շաքար), ինչպես նաեւ ավելացել է ինսուլինի դիմադրություն.
Հետազոտողները գնահատել են ավելի քան 6200 մարդ, ովքեր նորմալ են ճանաչվել որպես «euthyroid» -thiroid ֆունկցիա, վեց տարի ժամկետով: Այդ խմբի մեջ 229 մարդ կազմել է 2-րդ շաքարային դիաբետ: 2-րդ կարգի շաքարախտը ախտորոշվել է որպես ծխախոտի գլյուկոզա, գերազանցում է 126 մգ / դլ եւ / կամ հեմոգլոբինի A1C մակարդակը `6.5% -ից բարձր:
Գիտնականները հարմարեցրել են հեմոգլոբինի A1C (երբեմն կոչվում են A1C) ցանկեր, ինչպես նաեւ ծխախոտի գլյուկոզա եւ որոշել հետեւյալ հիմնական արդյունքները.
Այն հիվանդները, որոնք ցույց են տվել TSH մակարդակում, ընդհուպ մինչեւ նիշային միջակայքում, ավելի մեծ վտանգ էին պարունակում 2-րդ շաքարային դիաբետի զարգացումը, համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր TSH- ի բարձրություն չունեին:
Մասնակիցները բաժանվեցին երկու խմբերի, բաժանվելով հետազոտության սկզբում ունեցած նյութափոխանակության ռիսկի գործոնների քանակով:
Կանխարգելման ռիսկային գործոնները ներառում էին.
- Body Mass Index (BMI) 25 կգ / մ 2-ից բարձր
- Առողջապահության գլյուկոզա `100 մգ / դլ-ից բարձր
- A1C- ի մակարդակը 5,7 տոկոսից բարձր է
Խումբ 1-ը (ցածր ռիսկային խումբը) ունեցել է ոչ պակաս, քան երկու առանձին ռիսկային գործոններ, եւ բարձր ռիսկային խմբում 2-ը ունենում են երկուսի կամ ավելի նյութափոխանակության ռիսկի գործոններ:
Մասնակիցները բաժանվել են որպես «բարելավված», «կայուն» կամ «խորացված» `ռիսկի գործոնների փոփոխությունների հիման վրա:
Նրանք, ովքեր ռիսկային գործոնների փոփոխություն չեն ունեցել, դասակարգվել են որպես կայուն:
Ինչ հետազոտություն գտավ
Հետազոտված կանանց շրջանում, ովքեր մշակել էին 2-րդ դիաբետի շաքարախտ, նրանք զգալիորեն ավելի բարձր էին TSH- ի բազային տերմինը, թեեւ շարադրանքի շրջանակներում: Հետազոտողների կարծիքով, տղամարդիկ եւ կանայք նույն արդյունքներն ունեն. TSH մակարդակները, որոնք ժամանակի ընթացքում աճել են հղման միջակայքում, մեծացրել են շաքարային դիաբետի 2-րդ ռիսկը, իսկ ավելի բարձր T3- ը եւ ազատ fT4- ը նվազեցրել են շաքարային դիաբետի 2-րդ տեսակը: Բոլոր խմբերում TSH մակարդակի բարձրացումը, T3- ի եւ ազատ T4- ի նվազեցման հետ կապված, պայմանավորված է տիպի 2 շաքարային դիաբետի աճի տեմպով:
Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ տիպի շաքարային դիաբետի ախտորոշումից առաջ TSH եւ thyroid հորմոնային մակարդակներում տեղի ունեցող փոփոխությունները վտանգի առաջացման վտանգի գործոն են: ԹՀ-ի աստիճանական բարձրացման օրինակ, T3- ի եւ ազատ T4- ի նվազեցումների հետ միասին, կապված էին տիպի 2 շաքարային դիաբետի բարձր ռիսկի հետ: Այս ռիսկը ակնհայտ էր ընդհանուր բնակչության մեջ եւ չէր կախված գենդերային եւ ավիափոխադրումներից:
Հետաքրքիր է, որ թիրախային հորմոնների փոփոխությունները ավելի լավ կանխատեսող գործոններ են, քան ծխախոտային գլյուկոզայի կամ HbA1c- ի փորձարկումը, ազատ T4- ի անկումը եւ TSH- ի աճը համարվում են ավելի լավ կանխատեսողներ, քան 2-րդ շաքարային դիաբետի ռիսկը, քան BMI կամ BMI փոփոխությունները:
Ընդհանուր առմամբ, ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ թիրախային հորմոնների անփոփոխ փոփոխությունները, որոնք նախկինում չեն ճանաչվել որպես ռիսկի գործոն, երեւում է տիպի 2 շաքարային դիաբետի համար լրացուցիչ ռիսկ, նույնիսկ այն դեպքում, երբ մարդիկ հակառակ դեպքում «նորմալ» թրոմբի հիվանդություն կամ կվնասի սպիտակեցում:
Ինչպես գլյուկոզայի եւ ինսուլինի աշխատանքը
Կարեւոր է հասկանալ, թե ինչպես է գլյուկոզայի եւ ինսուլինի աշխատանքը:
Գլյուկոզան, շաքարավազի մի տեսակ, էներգիա է ապահովում ձեր բջիջներին: Գլյուկոզան գալիս է ձեր սննդից եւ ձեր լյարդից, որը կազմում եւ պահում է գլյուկոզայի պահպանում: Սովորաբար, երբ ձեր գլյուկոզայի մակարդակը նվազում է, ձեր լյարդը պահում է պահեստավորված գլյուկոզա-գլիկոզի ձեւ եւ խախտում է այն, որպեսզի պահպանել գլյուկոզայի կայուն հոսքը:
Ինսուլինը ձեր ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոն է: Պալարախտը `ուրվագծի հետ միասին, ձեր էնդոկրին համակարգի մի մասն է: Ինսուլինը նկարում է գլյուկոզի ձեր արյան մեջ եւ օգնում է այն տեղափոխել ձեր բջիջները `էներգիա մատակարարելու համար: Քանի որ արյան շաքարը կաթված է, այնպես էլ ձեր գեղձի ինսուլինը մակարդակ է:
Եթե դուք ունեք տիպ 2 շաքարախտ, քանի որ ձեր արյան մեջ գլյուկոզան կառուցվում է, կամ ձեր ենթաստամոքսային գեղձը չի կարողանում ազատել բավարար ինսուլին կամ ձեր բջիջները չեն արձագանքում ինսուլինին, որը հայտնի է որպես ինսուլինի դիմադրություն: Եթե դուք չունեք ախտորոշված վահանագեղձի վիճակը, սակայն ավելի մեծ TSH թեստի արդյունքներ, նույնիսկ եթե դրանք ընկնում են հղման միջակայքում, կարող եք ունենալ պարբերական գնահատականներ տիպի 2 շաքարային դիաբետի համար:
Շաքարախտի ռիսկի գործոնները եւ ախտանիշները
Բացի TSH մակարդակի բարձրացումից, տիպի 2 շաքարային դիաբետի այլ ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Լինելով ավելաքաշ
- Որովայնի ճարպի ավելի բարձր տոկոսը
- Գործունեության բացակայություն եւ վարժություն
- Տիպի 2 շաքարախտի անձնական կամ ընտանեկան պատմություն
- Լինելով աֆրոամերիկացի, իսպանախոս, բնիկ ամերիկացի կամ ասիական-ամերիկյան
- Տարիքը. Ռիսկը 45 տարեկանից հետո ավելանում է
- Prediabetes- ի պատմությունը (բարձր արյան շաքար)
- Շաքարային դիաբետի պատմություն
- Պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշի պատմություն (PCOs)
Դուք նաեւ պետք է գիտակցեք ախտանիշների եւ վաղաժամ նախազգուշացման նշանների մասին, որոնք կարող էինք զարգացած 2-րդ շաքարախտով զարգացնել, ինչը կարող է ներառել.
- Բարձրացրեց ծարավը
- Չոր բերան
- Հաճախակի հակում
- Սովի աճը, հատկապես ուտելուց հետո
- Հանգստություն եւ ձանձրույթ
- Ձեռքերում եւ ոտքերում թմրություն եւ մռայլություն
- Ցավը ձեր հորթերում
- Վերքերի եւ կտրվածքների դանդաղ բուժում
- Լույս տեսած տեսլականը
- Անզգայություն, դեպրեսիա
- Անսպասելի քաշի կորուստ կամ քաշի օգուտ
- Չոր, քոր առաջացած մաշկը
- Ավելի հաճախակի հեշտոցային խմորիչ վարակները
- Էրեկտիկական դիսֆունկցիա (իմպոտենցիա)
Ախտորոշում եւ բուժում Type 2 Diabetes
Ձեր բժիշկը կարող է անել պարբերական փորձարկում `գնահատելու համար ախտորոշման 2-րդ շաքարախտը: Թեստերը ներառում են.
- Փրկել արյան գլյուկոզան
- Բերանի գլյուկոզայի հանդուրժողականության փորձարկում
- Հեմոգլոբին A1c (HbA1c) թեստը, որը վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում տալիս է արյան շաքարի մակարդակի չափ
Տիպ 2 դիաբետի բուժումը կենտրոնանում է արյան շաքարի իջեցման վրա, սովորաբար դեղերի համադրությամբ, որոնք նպաստում են մարդու ինսուլինին զգայունության բարձրացմանը, ինչպես նաեւ դիետիկ փոփոխություններին, վարժություններին եւ կենսակերպի փոփոխություններին, որոնք կարող են նպաստել արյան մեջ գլյուկոզի ընդհանուր մակարդակի նվազմանը: . Եթե ախտորոշվեք, կարող եք զարմանալ եւ ցնցել: Աշխատեք ձեր բժշկի հետ, ստանալով ձեր համարները հսկողության ներքո եւ լավագույնս հոգ տանել ձեր առողջությանը:
Աղբյուրը `
> Ժամանց, J. Jee, H. et al. «Ասոցիացիայի փոփոխություն, քրոմի հորմոնների եւ դեպքերի 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի փոփոխության միջեւ. Յոթ տարվա երկարամյա ուսումնասիրություն», թիրոիդ: Հունվար 2017, 27 (1): 29-38: doi: 10.1089 / thy.2016.0171: