A1C- ի թեստը (նաեւ հայտնի է որպես HbA1C, հեմոգլոբին A1c, glycated հեմոգլոբին կամ glycosylated հեմոգլոբին) շաքարային դիաբետի խնամքի լավ ընդհանուր միջոց է: Մինչդեռ ավանդական տաք գլյուկոզայի մոնիտորինգը որոշակի պահին որոշում է անձի արյան շաքարը, A1C մակարդակը ցույց է տալիս մարդու արյան գլյուկոզայի մակարդակը վերջին երկու-երեք ամիսների ընթացքում:
Ինչպես է դա աշխատում?
Դուք կարող եք ստանալ A1C թեստը կանոնավոր արյան միջոցով:
Շատ բժիշկների գրասենյակները նույնպես ունեն A1C թեստավորման մեքենաներ եւ կարողանում են արդյունքի հասնել մի փոքր կաթիլ արյունով, որը ձեռք է բերվում մատանիով լանջետով: Դուք չունեք ծխախոտ, ստացեք A1C թեստ, որն ավելի հարմարավետ եւ ավելի հավանական է դարձնում:
Արյան կարմիր բջիջների ներսում հայտնաբերված սպիտակուցը հեմոգլոբին, մարմնի ողջ թթվածնով: Երբ արյան մեջ գլյուկոզա կա, այն կարող է իրականում մնում (հալածել) հեմոգլոբինի A սպիտակուցին: Արյան մեջ ավելի շատ գլյուկոզա նշանակում է, որ ավելի շատ գլյուկոզայի ձողիկներ են հեմոգլոբին եւ հեմոգլոբինի սպիտակուցների ավելի բարձր տոկոսը դառնում է գլիկացվող:
Երբ գլյուկոզի կպչում է հեմոգլոբինի սպիտակուցին , այն սովորաբար մնում է հեմոգլոբինի սպիտակուցի կյանքը `մինչեւ 120 օր: Հետեւաբար, ցանկացած պահի, հեմոգլոբին A սպիտակուցին կախված գլյուկոզը արտացոլում է արյան շաքարի մակարդակը վերջին երկու-երեք ամիսների ընթացքում:
A1C- ի թեստը չափում է, թե որքան գլյուկոզան , ըստ էության, հյուսված է հեմոգլոբինին կամ ավելի կոնկրետ `հեմոգլոբինի սպիտակուցների տոկոսը:
Այսպիսով, ունենալով 7 տոկոս A1C, նշանակում է, որ հեմոգլոբինի սպիտակուցների 7 տոկոսը գլիկացվում է:
Հասկանալով A1C- ի համարները
Շաքարախտ չունեցող անձի համար սովորական A1C մակարդակը մոտ 5 տոկոս է: A1C- ի սահմանը համարվում է 5.7-6.4 տոկոսը (սա նախադիաբետ է համարվում): Շաքարային դիաբետով մեկի համար փորձագետները որոշակի համաձայն չեն, թե ինչ պետք է լինի A1C- ի թիրախը:
Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան (ADA) առաջարկում է A1C- ի թիրախը 7 տոկոսից պակաս կամ հավասար: Ամերիկյան Կլինիկական Էնդոկրինոլոգների ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս 6,5 տոկոս կամ ցածր մակարդակ:
ADA- ն նաեւ ընդգծում է, որ A1C- ի նպատակները պետք է անհատականացվեն: Շաքարախտով հիվանդները պետք է ստուգեն առողջապահության մասնագետին `իմանալու համար, թե ինչ պետք է ունենան իրենց A1C թիրախները: Օրինակ, այն մարդկանց համար, ովքեր կյանքի տեւողության կրճատման, երկարատեւ շաքարային դիաբետի եւ ավելի ցածր գոլի հասնելու դժվարության, խիստ հիպոգլիկեմիայի կամ շաքարային դիաբետի առաջացման բարդությունների, ինչպիսիք են քրոնիկ երիկամների հիվանդությունների, նյարդային խնդիրների կամ սրտանոթային հիվանդությունների դեպքում, A1C թիրախային նպատակները կարող են ավելի բարձր լինել:
Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծամասնության համար ավելի ցածր A1C- ը իդեալական է այնքան ժամանակ, քանի դեռ նրանք չեն ունենում ցածր արյան շաքարի հաճախակի ցավեր : Իրականում, Առողջապահության ազգային ինստիտուտը (NIH) ասում է, որ ընդհանուր առմամբ A1C- ի արյան ստուգման արդյունքների (օրինակ, 8 տոկոսից մինչեւ 7 տոկոս) յուրաքանչյուր տոկոսային կետի նվազումը նվազեցնում է աչքի, երիկամի եւ նյարդային համակարգի հիվանդության 40 տոկոսը .
A1C- ին EAG- ի գնահատված միջին գլյուկոզի մակարդակները
Նշենք, որ A1C- ը նույնն է, ինչպիսին է գնահատված միջին գլյուկոզան (EAG), որը երկու-երեք ամիս միջին է մգ / դլ, սակայն A1C- ը ուղղակիորեն փոխկապակցված է EAG- ին:
Երբ դուք փորձարկում եք ձեր արյան օրգանիզմները, ձեր մոնիտորի վրա տեսած համարները նույնպես չափվում են մգ / դլ: Նրանք արտացոլում են պահը ժամանակի ընթացքում եւ չեն նույնը, ինչ ձեր EAG- ը:
A1c- ի տոկոսը կարող է թարգմանվել միջին չափաբաժինային շաքարի: Օրինակ, միջին արյան գլյուկոզա 150 մգ / դլ (միլիգրամ մեկ deciliter) թարգմանում է A1C մոտ 7 տոկոս: Սա նորմայից վեր է, քանի որ շաքարախտի ախտորոշումը սովորաբար տրվում է, երբ արյան շաքարի մակարդակը հասնում է մոտ 126 մգ / դլ:
A1c- ը դեպի EAG Փոխակերպման աղյուսակը
| HbA1c կամ A1c | eAG | |
| % | մգ / դլ | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Օգտագործված բանաձեւը `28.7 X A1C - 46.7 = eAG:
Որքան հաճախ անհրաժեշտ է A1C ստուգումը:
Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս շաքարախտի համար ցուցադրվել 45-ից ավելի բոլոր մարդկանց (որոնք չեն սթափպոտ): Դա կարող է նշանակել, որ նրանք ստանում են A1C քննություն երեք տարին մեկ անգամ: Եթե մյուս կողմից, ինչ-որ մեկը ունի ընտանեկան շաքարային դիաբետի պատմություն կամ բարձր ռիսկի այլ գործոններ , կարող է առաջարկել ավելի շուտ ստուգել: Բացի այդ, եթե ինչ-որ մեկը սիմպտոմատիկ է եւ զգացվում է, ավելացել է ծարավը, աճող սովածությունը, ավելցուկային ձգումը կամ հոգնածությունը, կարող է օգտագործվել որպես ախտորոշիչ գործիք:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ունենան յուրաքանչյուր երեք ամսվա ընթացքում A1C- ի փորձարկումը: եթե արյան շաքարը բավականին կայուն է մոտավորապես նորմալ մակարդակներում, տարին երկու անգամ կարող է բավարար լինել: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները պետք է հիվանդներին ասեն, թե ինչն է ճիշտ նրանց համար եւ հնարավորություն է տալիս նրանց ավելի հեշտ վերահսկել իրենց շաքարախտի կառավարումը : Ավելի հաճախակի A1C- ի թեստերը կարող են առաջարկել, եթե որեւէ մեկը վերջերս փոխել է իր բուժման ծրագիրը:
A1C- ի թեստը կիրառվում է շաքարախտի եւ նախաբջիջների ախտորոշման համար
A1C- ի թեստը կարող է օգտագործվել շաքարախտի եւ նախաբջիջների ախտորոշման համար: Որոշ դեպքերում A1C- ի թեստը կարող է օգտագործվել որպես երկրորդ փորձություն, ստուգելու համար, թե անձը ռիսկի է ենթարկվում կամ ունի շաքարախտ կամ նախադիաբետ: Օրինակ, եթե դուք ունեք բարձրացրած արյան շաքարի կամ ավելի քան 126 մգ / դլ, եւ ձեր առողջապահական ծառայությունը դիաբետի խառնաշփոթ է, նա կարող է պատվիրել A1C թեստը հաստատելու համար: Առողջապահության ազգային ինստիտուտի տվյալներով, երբ ախտորոշման համար օգտագործվում է A1C թեստը, արյան նմուշը պետք է ուղարկվի այն լաբորատորիա, որն օգտագործում է NGSP- վավերացված մեթոդ, վերլուծության համար, որպեսզի արդյունքները ստանդարտացված լինեն:
Ինչպես ճշգրիտ է A1C քննությունը:
Առողջության ազգային ինստիտուտը նշում է, որ «A1C- ի թեստի արդյունքները կարող են լինել մինչեւ 0.5 տոկոս բարձր կամ ավելի ցածր փաստացի տոկոսից: Դա նշանակում է, որ A1C- ը, որը չափվում է 7.0 տոկոսով, կարող է ցույց տալ ճշմարիտ A1C- ի 6.5-ից մինչեւ 7.5 տոկոսը: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարող են այցելել www.ngsp.org `իրենց լաբորատորիայի կողմից օգտագործված A1C թեստի ճշգրտության մասին տեղեկատվություն ստանալու համար»:
Բայց կարեւոր է հիշել, որ արյան թեստերի բոլոր տեսակները ենթակա են որոշ փոփոխականության:
Թեստի սահմանափակումները
Մինչ A1C- ը գլյուկոզայի ընդհանուր հսկողության լավ միջոց է, այն չի կարող փոխարինել արյան գլյուկոզայի ինքնագնահատման: Այլ փորձությունների պես, արդյունքները կարող են տարբեր լինել լաբորատորիայից մինչեւ լաբորատորիա: A1C- ի փորձարկումն ամենուրեք չի կարգաբերվում, չնայած որ միջազգային փորձ է կատարվում A1C- ի ստանդարտացման համար `նոր կլինիկական քիմիայի եւ լաբորատոր բժշկության միջազգային ֆեդերացիայի ստանդարտին:
Եվ կան դեպքեր, երբ A1C- ի փորձարկումը լավ փորձություն չէ: Օրինակ, որոշ առողջական վիճակը կարող է հանգեցնել A1C- ի բարձր արդյունքների կամ կեղծ թվով A1C արդյունքների:
Կեղծ Ա 1-ի արդյունքներն առաջանում են այլ խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ, որոնք ազդում են արյան կամ հեմոգլոբինի վրա: Օրինակ, կաթվածի ցածր A1C- ի արդյունքը կարող է տեղի ունենալ անեմիայի ժամանակ, օրինակ, մանգաղային բջջային անեմիա կամ թալասեմիա կամ ծանր արյունահոսություն ունեցող մարդիկ: Մյուս կողմից, կեղծ ստանդարտ A1C արդյունք կարող է առաջանալ այն մարդկանց մեջ, ովքեր շատ ցածր են երկաթի վրա, օրինակ, երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի հետ:
Կեղծ A1C արդյունքների այլ պատճառները ներառում են
- երիկամային անբավարարություն
- լյարդի հիվանդություն
Եթե դուք հետաքրքրված եք, թե արդյոք A1C- ի թեստը ճիշտ է ձեզ համար, կարող եք ավելի շատ տեղեկություններ ստանալ Ազգային Գլիկոեմեմոգլոբին ստանդարտացման ծրագրի կողմից: Նրանք տեղեկատվություն են տրամադրում առողջապահական ծառայություններ մատուցողների համար, որոնց մասին A1C- ի թեստերը հարմար են օգտագործելու www.ngsp.org- ի հատուկ հեմոգլոբինի տարբերակները:
Խոսք
A1C- ի փորձարկումը լավ ընդհանուր միջոց է, որն օգտագործվում է երկու-երեք ամիսների ընթացքում մարդուն միջին արյան շաքարի որոշման համար: A1C- ի թեստը օգտագործվում է որպես շաքարախտ ունեցող անձանց դիտարկման գործիք, ինչպես նաեւ շաքարային դիաբետի ռիսկի եւ ախտորոշման որոշման գործիք եւ գործիք: Դուք արագ չեք ստացել A1C- ի փորձարկում եւ կախված ձեր բժշկի հաստատությունից, կարող եք ձեր A1C- ի իրական ժամանակում կատարած արդյունքները ստանալ իր գրասենյակում: Բացի այդ, այլ փոփոխականներ, ինչպիսիք են ձեր ընդհանուր առողջությունը, տարիքը եւ արյան շաքարի մակարդակը, կօգնեն թելադրել անհատական ընդունելի A1C տիրույթը, ինչպես նաեւ որքան հաճախ պետք է փորձարկեք: Երբեմն A1C- ի թեստը չի կարող համապատասխան արյան շաքարի չափը, հատկապես, եթե դու մանգաղային բջջային անեմիայի պատմություն ունեցող կամ առաջացած երիկամների հիվանդություն: Եթե ձեր A1C- ի վերաբերյալ որեւէ հարց ունեք, խնդրեք ձեր առողջապահական թիմին:
Աղբյուրները.
> Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: A1c թեստը եւ շաքարախտը:
> Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: A1C քննություն:
Կլինիկական քիմիայի ամերիկյան ասոցիացիա: A1C: The Test. .
> National Glycohemoglobin ստանդարտացման ծրագիրը: HbA1c- ի IFCC ստանդարտացում: http://www.ngsp.org/