Շարունակական գլյուկոզի մոնիտորինգի (CGM) սարքավորումները FDA- ի կողմից հաստատված են 24 ժամ իրական ժամանակում գլյուկոզայի ընթերցումներ ապահովելու համար, ինչը թույլ է տալիս տիպի 1 կամ 2 տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներին սերտորեն հետեւել գլյուկոզայի մակարդակները եւ միտումները: Սովորաբար, CGM- ն արձանագրում է արյան շաքարի մակարդակը յուրաքանչյուր 5 րոպեի ընթացքում `դրանով ապահովելով օրական 288 գլյուկոզա ընթերցում: Չնայած CGM- ն առաջին անգամ ներդրվել է 2006 թվականին, տեխնոլոգիական առաջընթացը դառնում է ավելի հուսալի եւ դրա օգտագործումը այսօր ավելի ու ավելի լայն տարածում է ստանում:
Եթե դուք քննարկում եք CGM- ի մասին, ավելին իմանեք դրա մասին, ապա դիմեք ձեր առողջապահական մասնագետին `տեսնելու, թե դա կարող է լավ տեղավորել ձեզ համար: Այլապես, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ CGM սարքի օգտագործումը, որպեսզի ավելի լավ կառավարել ձեր շաքարախտը: Այս դեպքում, նախքան օգտագործեք մեկը, հասկանալով, թե ինչպես է աշխատում աշխատանքը:
Ինչպես են CMG սարքերը աշխատում:
Ավանդաբար CGM սարքերը բաղկացած են 3 մասից `
- A s ensor, որը չափում է subcutaneous գլյուկոզի մակարդակները
- Սնուցիչի վերեւում տեղադրված հաղորդիչ , որը ռադիոալիքներով տվյալների փոխանցում է ստացողի
- A r eceiver- ը, որը նախկինում բավականին ծանրաբեռնված անլար պադարի նման մոնիտոր էր, որը ցույց տվեց գլյուկոզայի մակարդակները եւ միտումները:
Օգտագործելով Bluetooth տեխնոլոգիաները, շուկայում նոր սարքերը, ինչպիսիք են Dexcom 5, թույլ են տալիս արյան գլյուկոզայի տվյալներ մաշկի տակ հաղորդիչից ուղղակիորեն ուղարկվել համատեղելի սմարթ սարքեր, ներառյալ iPhones եւ iPads: Հիվանդները, ովքեր դժգոհել են ավանդական CGM- ի բաղադրիչների քանակից, գոհ են ավելի պարզունակ նոր տարբերակներից:
Dexcom 5-ի նման CMG սարքերը ներառում են նաեւ օգտագործողների համար ամպի վրա հիմնված հաշվետվությունների ծրագրային ապահովում: Երբ արյան գլյուկոզի տվյալները ստանում են խելացի սարքի միջոցով, ապա այն փոխանցվում է ամպի միջոցով մինչեւ 5 հետեւորդ: Տեղեկատվությունը կարող է հեշտությամբ մուտք գործել բժշկի գրասենյակ, հեշտացնելով օրինակների հետեւելը եւ վերլուծությունը եւ գրաֆիկական ձեւով միտումները ցուցադրելը:
CGM սարքերի սահմանափակումները
CGM- ի օգտագործումը շարունակում է մնալ հակասական:
Սահմանափակումները ներառում են.
- Թեեւ CGM- ն արյան գլյուկոզայի ընթերցումների ինքնաբերաբար կարճ պարբերականությամբ է մատուցում, CGM- ի չափաբերման համար դեռեւս պահանջվում են բազմաթիվ մատնահետքեր:
- CGM մեքենաները զիջում են ցածր գլյուկոզայի ընթերցումներ, երբ համեմատում են շագանակագեղձի գլյուկոզայի համեմատությունը, երբ շաքարավազները արագորեն աճում են:
- Շատերը պնդում են, որ իրական շահը կայանում է հիպոգլիկեմիկ դրվագների հայտնաբերման մեջ: Այնուամենայնիվ, տվյալները ցույց են տալիս, որ CGM- ն կարող է ավելի անորոշ լինել գլյուկոզայի ցածր տատանումներում:
- CGM- ի մեքենաները թանկ են, նախնական ծախսերը, սկսած $ 1000-ից $ 2,000, եւ մատչելի են միայն դեղատոմսով: Բացի այդ, մատակարարումների արժեքը ամսական $ 300- ից $ 450 է, ներառյալ սենսորները, որոնք պետք է փոխարինվեն ամեն 3-7 օրվա ընթացքում:
CGM սարքերի առավելությունները
Նպատակները քննարկելու համար ներառում են.
- CGM- ը, անշուշտ, օգնում է հայտնաբերել արյան գլյուկոզի մակարդակի միտումները, նույնիսկ եթե չափումները լիովին չեն հստակեցնում: Օրինակ, CGM- ը կարող է ցույց տալ, որ վաղ առավոտյան ցրտերը կամ արյան գլյուկոզի մեջ մտնում են այն ժամանակները, երբ շատերը հաճախ չեն ստուգում շաքարավազ:
- CGM- ը կարող է պարզաբանել դիետայի ազդեցությունը եւ իրականացնել արյան շաքարի մակարդակ:
- Օգտագործողները կարող են ազդանշաններ սահմանել `զգուշացնելու համար, երբ գլյուկոզայի մակարդակը չափազանց ցածր է կամ շատ բարձր:
- Որոշ խոշոր դատավարություններում CGM- ը հեմոգլոբին A1C- ի իջեցրեց 0,3-ից 0,5 տոկոսը, երբ համեմատում էին ավանդական մատնահարդարման գլյուկոզի ստուգումները:
- Այս նույն փորձարկումներում CGM մի փոքր նվազեցրեց հիպոգլիկեմիայի տարածվածությունը:
CGM- ն կարող է օգտագործվել նաեւ ինսուլինի պոմպային թերապիայի միջոցով: Սենսորային աճեցված պոմպեր (SAP) համատեղում է ինսուլինի պոմպի տեխնոլոգիան ` շարունակական գլյուկոզա սենսորով: Ուսումնասիրությունները ներկայումս գնահատվում են այն համակարգի արդյունավետության վրա, որտեղ ինսուլինի մատակարարումը հիմնված է CGM- ի տվյալների վրա:
Ով է CGM- ը:
Հիվանդի ընտրությունը հանդիսանում է հաջող CGM- ի օգտագործման հիմնական բաղադրիչը: Էնդոկրին հասարակության ուղեցույցները CGM- ին խորհուրդ են տալիս 1 չափահաս դիաբետ ունեցող մեծահասակների համար A1C մակարդակների ≥7-ով, որոնք ցույց են տվել, որ նրանք կարող են օգտագործել այս սարքերը գրեթե ամեն օր:
Բացի այդ, շատ կարեւոր է, որ ընտրված հիվանդները ցուցադրեն CGM տեխնոլոգիայի հասկացությունը, որպեսզի ստանան առավելագույն օգուտ: CGM- ի ընդմիջումը կարող է համապատասխան լինել գիշերային հիպոգլիկեմիկ կամ հիպոգլիկեմիկ անտեղյակության ունեցող հիվանդների համար (ինքնաբավության հիպոգլիկեմիայի անհնարինության): Այն կարող է նաեւ օգտակար լինել տիպի 2 շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր ունեն գիշատիչ հիպոգլիկեմիա կամ հաճախակի դրվագներ կամ հիպոգլիկեմիկ անտեղյակություն:
Աղբյուրները.
Klonoff DC- ն: Շարունակական գլյուկոզի մոնիթորինգ `21-րդ դարի շաքարախտի բուժման ճանապարհային քարտեզ: Շաքարախտի խնամք 2005; 28: 1231:
Հիրշ Իբ. Կլինիկական ակնարկ. Էնդոկրինոլոգի համար ակնհայտ ակնկալիքները եւ շարունակական գլյուկոզի մոնիտորինգի գործնական կիրառումը: J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232: