Սենսորային աճեցված ինսուլինի պոմպը (SAP) համատեղում է ինսուլինի պոմպի տեխնոլոգիան, շարունակական գլյուկոզի մոնիտորինգի սենսորով, որը փոխանցում է գլյուկոզայի ընթերցումները սարքի կրող անձին: Այն համարվում է արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման կարեւոր քայլ:
Ինչպես է սենսորային հավելյալ պոմպը տարբերվում է պայմանական ինսուլինի պոմպերից:
Ստանդարտ ինսուլինային պոմպերն օգտագործողին տրամադրում է կարճաժամկետ գործող ինսուլինի շարունակական հոսք, որը ցույց է տվել բարելավել գլյուկոզայի կառավարումը :
Ինսուլինի պոմպի հետ միասին աշխատելու համար շարունակական գլյուկոզի տվիչի ավելացումը մեծ առաջընթաց է: Սա թույլ է տալիս օգտագործողին ունենալ շարունակական, իրական ժամանակում գլյուկոզա ընթերցումներ, որոնք մեծացնում են գլյուկոզայի մոնիտորինգի կարողությունը, հատկապես այն ժամանակ, երբ որոշումներ կայացնեն, որոնք ներառում են սնունդ, վարժություն եւ հիվանդ օրվա կառավարում :
Հիպոգալիզմի կանխարգելման համար ավտոմատացված ինսուլինի կասեցում
Այս առանձնահատկությունը թույլ է տալիս ինսուլինի առաքումը ավտոմատ կերպով կասեցնել մինչեւ երկու ժամը, երբ շարունակական գլյուկոզի մոնիտորը հայտնաբերում է, որ գլյուկոզայի մակարդակը նվազել է եւ հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա: Ավստրալիայում 2013 թ-ին ուսումնասիրված 1 շաքարային դիաբետով հիվանդների 95 հիվանդը եզրակացրել է, որ դա նվազեցրել է ծանր եւ չափավոր հիպոգլիկեմիայի դրվագները `համեմատած ստանդարտ ինսուլինի պոմպային թերապիայի հետ: Սա համարվում է արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի նկատմամբ եւս մեկ քայլ:
Bolus հաշվիչ
Սենսորային հավելվածները նաեւ գալիս են բուլուս հաշվիչի առանձնահատկությամբ:
Օգտագործողը մուտքագրում է ածխաթթուների քանակը, որը մտադիր է ներկրել, իսկ պոմպը հաշվարկում է ինսուլինի համապատասխան ստորաբաժանումները, որոնք պետք է օգտագործվեն այդ կարբոնները ծածկելու համար:
Արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի մոտ
Սենսորային պոմպերը ստանդարտ ինսուլինային պոմպերի առաջխաղացումն է, սակայն դեռեւս կատարելագործված չէ այն կետին, որտեղ ինսուլինը կարող է ավտոմատ կերպով տրամադրվել գլյուկոզի ընթերցման հիման վրա:
Սա պահանջում է ճշգրիտ ալգորիթմ, որը համակարգում է հաղորդիչի եւ պոմպի միջեւ հաղորդակցությունը:
Հետազոտողները դեռ աշխատում են այս ալգորիթմի վրա եւ սպասում են, որ այս խնդիրը լուծվի մի քանի տարիների ընթացքում: Երբ դա տեղի է ունենում, մենք կարող էինք առաջին տիպի շագանակագույն շագանակագեղձի կառավարման առաջին համակարգը:
Մի փակ հանգույցը նշանակում է, որ պոմպը հանդես կգա որպես արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի կուլտուրա, այն կլիներ գլյուկոզայի կարդալ եւ դանդաղեցնել գլյուկոզայի կայուն մակարդակը:
Սենսորային հավելվածի ինսուլինի պոմպի բուժման ուսումնասիրություն
STAR 3-ի ուսումնասիրությունը նայեց, թե արդյոք սենսորային օքսիդացված պոմպը ավելի լավն է կատարում հեմոգլոբինի A1C- ի կրճատման համար, այնպես էլ չափահաս եւ վերահսկվող տիպի 1 շաքարային դիաբետով մանկական հիվանդների դեպքում առանց ծանր հիպոգլիկեմիայի ավելացման: Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 1.0% միջինում AIC կրճատումը չափահասների տարիքից մինչեւ մեկ տարի է, ինչը չորս անգամ ավելի լավն է, քան օրեկան ներարկումներ օգտագործող հիվանդների մոտ կատարված բարելավումը: Արդյունքներն ավելի լավն էին նրանք, ովքեր իրենց սենսորները կրել էին ավելի քան 81% -ով:
Ուսումնասիրության շարունակական փուլում նրանք նշեցին, որ A1C- ի օգուտները պահպանելու համար անհրաժեշտ է ավելի քան 40% սենսոր կրել: Մեծահասակները, հավանաբար, ավելի երկար են զգում սենսորը եւ ավելի լավ A1C նպաստ ստանալու համար:
Խիստ hypoglycemia իրադարձությունների տեմպը չի տարբերվում խմբերի միջեւ, եւ քաշի բարձրացման տարբերություն չկա:
Աղբյուրները.
Ռիչարդ Մ. Բերգենստալ, MD, եւ այլն: ալ. "A1C- ի նվազեցման համար սենսորային համալրված պոմպերի բուժում (STAR 3) 6-ամսյա շարունակման փուլից": նոյեմբեր 2011 թ. 34 ոչ 11 2403-2405:
Trang T. et. ալ. «Սենսորային-ընդլայնված ինսուլինային պոմպի բուժման եւ ավտոմատացված ինսուլինի կասեցման ազդեցությունը եւ ստանդարտ ինսուլինային պոմպերի բուժումը` 1-ին շաքարախտով հիվանդների մոտ hypoglycemia- ի ռադանդալիզացված կլինիկական փորձարկում »: ՋԱՄԱ. 2013, 310 (12): 1240-1247: doi: 10.1001 / jama.2013.277818:
Eda Cengiz, et. ալ. «Նոր սերնդի շաքարային դիաբետի կառավարում. Գլյուկոզի սենսոր` աճեցված ինսուլինի պոմպային թերապիա »: Փորձագետների Rev Med Devices. 2011 թ. Հուլիս; 8 (4): 449-458: