Գիլյայն-Բարրի սինդրոմի ներածություն

Ծայրամասային նյարդային համակարգի ավտոմմունի խանգարումը

Guillain-Barré սինդրոմը (հայտնի Geel-on կամ երբեմն Gee-yon Barr-ay) վերաբերում է մի շարք խանգարումների, որոնք սովորաբար հանգեցնում են մկանների թուլության, զգայական կորստի, dysautonomias կամ երեք համադրություն: Guillain-Barré սինդրոմը (GBS) հանդիսանում է ծայրամասային նյարդային համակարգի օտոիմմունքի խանգարումը , ինչը նշանակում է, որ մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարվածում է ուղեղի եւ ողնաշարի լույսի տակ գտնվող նյարդերին:

Դա սովորական չէ, որը ազդում է միայն մեկ կամ երկու մեկին 100.000 մարդու համար:

Հասկանալու համար, թե ինչպես է Guillain-Barré- ն վնասում է նյարդային համակարգը, կարեւոր է հասկանալ, թե ինչպես է գործում նյարդային բջիջները: Ծայրամասային նյարդերի բջիջը գտնվում է կամ շատ մոտ է ողնաշարի մեջ: Նյարդը հաղորդակցվում է ազդանշանների միջոցով, երկար, բարակ երկարաձգում, որը կոչվում է ահան: Այս axons ազդանշանները փոխանցում են նյարդային բջիջի մարմնից մկանները, որպեսզի մկանները պայմանագիր դարձնեն եւ զգայական ընկալիչների ազդանշանները ուղարկում բջջային մարմին, որպեսզի թույլ տան զգալ:

Կարող է օգտակար լինել մի սաղավարտի մասին մտածել, որ մարմնի տարբեր վայրերում էլեկտրական ազդակներ է ուղարկում: Լարերի նման, շատ axons ավելի լավ է աշխատել, եթե նրանք շրջապատված են մեկուսացման:

Ռետինե ծածկույթի փոխարեն, որը ներկված է էլեկտրական լարերը, շատ axons փաթաթված են իմելին: Myelin- ը կատարվում է նյարդային ակոնի վրա շրջող glial աջակցության բջիջների կողմից:

Այս glial բջիջները պաշտպանում եւ սնուցում են սիկին, ինչպես նաեւ օգնում են արագացնել էլեկտրական ազդանշանները:

Մինչդեռ իմպլանտինացված ախին պահանջում է, որ իոնները հոսում են եւ դուրս են գալիս ողջ պարամետրերից, միքայված axons միայն պահանջում են, որ նյարդերը դա անում են ընտրված կետերում: Այս կետերը կոչվում են հանգույցներ, որտեղ իմունինը խախտում է այն, որպեսզի իոնները հոսեն:

Ըստ էության, այլ ոչ թե ճամփորդել ամբողջ պարսպի երկարությունը, էլեկտրական ազդանշանը շտապում է հանգույցից մինչեւ հանգույցը, արագացնելով բաները:

Ինչպես զարգանում է Guillain-Barré սինդրոմը

Guillain-Barré սինդրոմը առաջացնում է մարմնի իմունային համակարգը, որը հարձակվում է ծայրամասային նյարդերի վրա: Այն փաստը, որ սինդրոմը սովորաբար առաջանում է վարակի (կամ չափազանց հազվադեպ, իմունիզացիայից հետո), հանգեցնում է մեզ կասկածելու, որ մոլեկուլային մակարդակում որոշ վարակիչ գործակալներ նյարդային համակարգի մասեր են: Սա է պատճառը, որ իմունային համակարգը սխալ է թույլատրել ծայրամասային նյարդերի ինքնությունը, մտածելով, որ նյարդի հատվածները վարակ են: Արդյունքում, իմունային համակարգը բացում է հակատիտներ, որոնք հարձակվում են ծայրամասային նյարդերի վրա:

Ինչպես Guillain-Barré սինդրոմը ազդում է անհատական ​​անձի կախված է նրանից, թե որտեղ են հակատիտները հարձակվում են նյարդային համակարգի վրա: Այդ պատճառով Գիլյեյն-Բարրեն թերեւս լավագույնս մտածում է որպես խանգարումների ընտանիք, որը կարող է առաջացնել տարբեր խնդիրներ:

Սուր բորբոքային Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) - Գիլյայն-Բարրի ամենատարածված ենթատիպը եւ այն, ինչ շատ բժիշկներ մտածում են, երբ օգտագործվում է «Գուիլեն-Բարրե» տերմինը: AIDP- ում հակամարմինները չեն հարվածում նյարդային բջիջներին ուղղակիորեն, բայց փոխարենը վնասում են նյարդային ակոնի վրա շրջող glial աջակցության բջիջները:

Սովորաբար, սա հանգեցնում է զգայական փոփոխությունների եւ թուլության, որը սկսվում է ոտքերի եւ մատների վրա եւ տարածվում է դեպի վեր, վատթարացնում է օրվա ընթացքում շաբաթվա ընթացքում: Guillain-Barré- ի մարդիկ նույնպես կարող են տառապել իրենց թուլացած տարածքներում եւ ետեւում տառապող ցավից: Գիլյեյն-Բարրիի շատ ձեւերի պես, մարմնի երկու կողմերը հակված են հավասարապես ազդել ԱԻԴԱ-ի վրա:

Մինչդեռ AIDP- ը Գյուլին-Բարրի ամենատարածված տեսակն է, կան շատ ուրիշներ: Դրանք ներառում են հետեւյալը.

Սուր շարժիչ եւ սենսորային ախոնալ նյարդաբանություն (AMSAN)

AMSAN- ում հակամարմինները վնասում են աիկոնին ուղղակիորեն իմելինային շերտի փոխարեն: Նրանք դա անում են, հարձակվում են հանգույցների վրա, որտեղ իմունինը խախտում է, թույլ տալու, որ տարածվում է էլեկտրական ազդանշանը:

AMSAN- ը կարող է շատ ագրեսիվ լինել, երբ ախտանիշները երբեմն ընդամենը մեկ օրվա ընթացքում կամ ընդհանրապես ընդհանրապես կաթված են առաջացնում: Բացի այդ, AMSAN- ի վերականգնումը կարող է տեւել մեկ տարի կամ ավելի: Ամբողջական վերականգնման փոխարեն, ԱՄՍԱՆ-ի հետ կապված մարդկանց համար հազվադեպ չէ, որ ունենան երկարատեւ խնդիրներ, ինչպիսիք են մատների անդորրը կամ թմրությունը:

Սուր շարժական ախոնալ նյարդաբանություն (AMAN)

ԱՄԱՆԻ մեջ միայն նյարդերի վերահսկող շարժումը տառապում է, ուստի թաքնվածություն չկա: Մարդիկ հակված են ավելի արագ եւ ամբողջությամբ վերականգնել ԱՄԱՆԻ, քան Գիլյայն-Բարրի այլ ձեւերը:

Miller-Fisher- ի տարբերակը

Guillain-Barré- ն ամենաշատն է, երբ այն փոխում է, թե ինչպես ենք շնչում կամ պաշտպանում մեր ուղիղը: Գիլյեյն-Բարրիի Միլեր-Ֆիշերի տարբերակում առաջինը հարձակվում է դեմքի եւ աչքերի վրա: Կծու մկանների վերահսկողության կորուստը կարող է անհնարին դարձնել թոքերի մեջ մտնող սնունդը կամ սնունդը, բարձրացնելով թոքային վարակների վտանգը եւ բորբոքումը: Մինչ Guillain-Barré- ի բոլոր ձեւերը պահանջում են սերտ մոնիտորինգ `տեսնելու, արդյոք հիվանդը պետք է ներգրավվի կամ տեղադրվի մեխանիկական օդափոխության վրա , Miller-Fisher- ի տարբերակը պահանջում է հատկապես ուշադրություն դարձնել:

Սուր պաննաբոնիկ նյարդաբանություն

Guillain-Barré- ի տեսակներից շատերը ազդում են նաեւ ինքնավարական նյարդային համակարգի վրա, ինչը հանգեցնում է այնպիսի գործառույթների կորստի, ինչպիսիք են քրտինքը, սրտի կաթվածը, ջերմաստիճանը եւ արյան ճնշումը: Սուր պանայեբոնիկ նյարդաբանությունը հազվագյուտ տեսակ է, որի շարժումը եւ սենսացիան մնացել են անփոփոխ, բայց ինքնավարության գործառույթները կորցնում են: Սա կարող է հանգեցնել լուսավորության , սրտի կաթվածի եւ այլնի:

Գիլյեյն-Բարրի ամենատարածված ախտանիշը առաջադեմ կորստի կորուստ է, որը երբեմն ներառում է սենսացիայի եւ ինքնավարության վերահսկողության կորուստ: Մինչդեռ ծայրամասային նյարդաբանությունների մեծ մասը ամիսներ շարունակ վատանում է, Գիլյայն-Բարրեն փոփոխվում է օրերի եւ ժամերով: Քանի որ Guillain-Barré- ը կարող է հանգեցնել թուլության, որը այնքան դաժան է, որ տառապող անձը չի կարող նույնիսկ շնչել ինքնուրույն, կարեւոր է, որ հնարավորինս շուտ օգնեք օգնեք, եթե նկատեք այդ ախտանիշները:

_{Աղբյուրը}

_{Յուեն Տ. Այսպիսով, Continuum: Ծայրամասային նյարդաբանություններ, իմունային միջնորդավորված նյարդաբանություններ, հատոր 18, թիվ 1, փետրվար 2012}

_{Braunwald E, Fauci ES, et al. Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: 16-րդ թող. 2005 թ.}