Ակադեմիայի հեղուկը, որը նաեւ կոչվում է serous otitis media (SOM) կամ otitis media (EOE), հանդիսանում է ականջի թմբուկի ետեւում գտնվող հեղուկի կուտակումը, որը կարող է առաջանալ ցանկացած վիճակում, որի ընթացքում լսողական խողովակն անկայուն է:
Խոսակցական խողովակը թույլ է տալիս հեղուկին ականջից դուրս գալ կոկորդի մեջքին: Եթե լսողական խողովակը դառնում է խցանված, հեղուկը կարող է ընկնել միջին ականջի տարածությունում:
Այս հեղուկը կոչվում է ջերմություն `ձեր բուժաշխատողների կողմից:
Ականջի վարակիչներից բացի, սովորական սառը եւ ալերգիան հաճախ կարող է առաջացնել ականջի մեջ հեղուկ, եթե բորբոքումը կամ լորձը խանգարում է լսողական խողովակի քայքայմանը: Իմացեք, թե ինչպես կանխել դա տեղի ունենալու, եւ ինչպես կարելի է ախտորոշել եւ բուժել, եթե դա կատարվի:
Պատճառները
Յուրաքանչյուրը կարող է ականջներում հեղուկ հասկանալ, սակայն շատ ավելի հավանական է, որ երեխաները հայտնվեն իրենց լսողական խողովակի անատոմիայի պատճառով, որը փոքր է տրամագծով եւ ավելի հորիզոնականից, քան մեծահասակների լսողական խողովակը: Ամեն տարի ԱՄՆ-ում մոտավորապես 2,2 մլն դեպք կա, եւ 100 երեխաների մոտ 90-ը կգերազանցեն իրենց ականջներին, երբ նրանք 5-6 տարեկան հասնեն:
Ականջի հեղուկի բոլոր դեպքերը առաջանում են լսողական խողովակի դիսֆունկցիայի որոշ ձեւով, որը խանգարում է ձեր էվուստակյան խողովակի համարժեք քթումից: Երեխաների եւ մեծահասակների համար ականջի հեղուկի զարգացման ընդհանուր պատճառները ներառում են.
- Ալերգիա
- Ցանկացած ծանրաբեռնվածություն , սառը վիրուսից, նման վարակի կամ նույնիսկ հղիության
- Ընդլայնված սինուսային հյուսվածքները, մկանային polyps , tonsils եւ adenoids կամ այլ աճեր, որոնք արգելափակում են լսողական խողովակը (սովորաբար քրոնիկական սինուսիտի պատճառով )
- Կախված քիմիական գրգռիչներից, հատկապես ծխախոտի ծխից
- Վնասվածք լսողական խողովակի ճառագայթումից գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղի կամ նախորդ վիրահատությունների համար, որոնք կարող են ազդել լսողական խողովակի (հազվադեպ)
- Barotrauma է ականջները (արագ փոփոխություններ շրջակա միջավայրի ճնշման, ինչպիսիք են, երբ տեղի է ունենում, երբ թռչում է ինքնաթիռի կամ scuba diving)
- Օղական աննորմալություններ, որոնք կարող են կապված լինել Down սինդրոմի կամ ճեղքված ճաշակի հետ
Ախտանիշները
Ականջների մեջ հեղուկի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել անհատների կողմից: Փոքր երեխաներին պայմանը հաճախ ասում է անսպասելի, թեեւ այս տարիքի երեխաների ավելի մեծ հավանականությունը պարզապես անկարող է արտահայտել որեւէ անհանգստություն եւ ծանր ականջի ցավի բացակայության դեպքում շատ ախտանշանները աննկատ են իրենց սպասավորների կողմից:
Միջին ականջի ախտանիշներում հեղուկի զգացող մեծահասակների համար կարող է լինել նուրբ, բայց որոշ մեծահասակներ հաղորդում են ականջի ցավ եւ դեպրեսիվ ախտանիշներ: Որոշ չափահասներ եւ մեծահասակ երեխաներ, որոնք իրենց ականջներում խրոնիկական հեղուկով հետծննդաբերական խնդիրներ ունեն, կարող են երբեմն ասել, թե հեղուկը վերակազմակերպվել է եւ բուժման կարիք ունի: Ընդհանուր առմամբ ականջներում հեղուկի ախտանիշները կարող են ներառել.
- Ականջի ցավ
- Զգում ականջները, որոնք «կցված են»
- Բարձրությունը բարձրացնելիս ականջի ցավը մեծանում է եւ չկարողանալով «փչել» ականջները
- Tinnitus (ականջները ականջներով)
- Լսելով կորուստը կամ հնչյունները, որոնք հնչում են հնչում են
- Ականջների մեջ զգացմունքների զգացում
- Հավասարակշռության կորուստ կամ գլխուղեղ (հազվադեպ)
- Բավական խնդիրներ
- Լսողության կորստի հետ կապված աղքատ դպրոցների կատարումը
Կան մի քանի պայմաններ, որոնք առաջացնում են նման ախտանիշներ ականջի մեջ հեղուկ վիճակում կամ կարող են ներկա լինել միեւնույն ժամանակ, ինչպես ականջի մեջ հեղուկ:
Ախտորոշում
Քանի որ ականջի մեջ հեղուկը հաճախ անուշադրելի է, հատկապես երեխաների շրջանում, հաճախ անգիտակցվում է: Եթե ձեր երեխայի ականջի մեջ հեղուկի ախտանիշներ կան, ապա դա լավագույնն է նրանց վերցնել մանկաբույժի կամ ստոմատոլոգի (ականջի, քթի, կոկորդի մասնագետի կամ ԼՕՌ): Մասնագետը կարող է ունենալ ավելի լավ ախտորոշիչ սարքերի հասանելիություն, բայց ավելի կարեւոր է, նրանց փորձը անհրաժեշտ է ճանաչել նուրբ հուշումները, որոնք նշանակում են, որ ձեր ականջներում հեղուկ կա:
Օգտագործելով Otoscope
Ականջի ախտորոշման լավագույն մեթոդը ականջի ուսումնասիրությունն է, օգտագործելով otoscope կամ otomicroscope: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կօգտագործի otoscope, քանի որ դրանք ավելի շատ տարածված են ծախսերի շնորհիվ, թեեւ օտիկիկոսկոպը կարող է ավելի ճշգրիտ ախտորոշում թույլ տալ:
Մտածում է, որ otoscope- ով ականջը գնահատվում է շատ պարզ եւ ներառում է ականջը քաշելու եւ otoscope- ի հուշումը ականջի մեջ դնելը: Սա թույլ է տալիս բժիշկին պատկերացնել ականջի թմբուկը ( տամպոնային թաղանթ ): Փորձառու բժիշկները, ըստ էության, կարող են տեսնել ականջի թմբուկի, պղպջակների կամ ականջի թմբուկի շարժիչի հեղուկ մակարդակը: Ցավոք, դա միշտ չէ, որ պարզ է, եւ ականջի մեջ հեղուկը նշող միակ բանը կարող է լինել ականջի հարվածի թեթեւ հերքումը կամ մի փոքր աննորմալ գունավորում: Դրա համար էլ ստացվում է հմուտ բժիշկ, ականջի մեջ հեղուկ հայտնաբերելու համար:
Tympanometry քննություն
Ականջի մեջ հեղուկը կարող է հաստատվել մեկ այլ փորձով ` տիմպանոմետր : Այս թեստը որոշակի նմանություններ ունի քննության հետ, օգտագործելով otoscope, որ ականջը կվերցվի ետ եւ գործիքի հուշում, որը նաեւ կոչվում է սպեկուլյատ, կտեղադրվի ականջի արտաքին մասում: Ձեր երեխային (կամ դուք, եթե դուք հիվանդ եք) պետք է փորձեք այսքան շատ ժամանակ անցկացնել եւ փորձել խուսափել խոսելու կամ կուլ տալու հնարավորության դեպքում:
Գործիքը չափելու է ականջի ներսում ճնշումը, ապա հնչեցնում է ազդանշան: Տիմպանիկ թաղանթը արտացոլում է որոշակի քանակությամբ ձայնի ետ դեպի տիմպանոմետրը, որը նկարագրվում է տիմպանղրագրության գրաֆիկում: Եթե ականջի մեջ հեղուկ կա, տիմպանական մեմբրանը կստանա, եւ արտացոլվում է աննորմալ քանակությամբ ձայն:
Բուժման տարբերակներ
Սովորաբար, ականջներում հեղուկի համար բուժումը անհրաժեշտ չէ: Հեղուկը սովորաբար մի քանի շաբաթվա ընթացքում կթողարկվի: Սակայն, եթե դա չի նշանակում, բուժումը կախված կլինի մի քանի գործոններից:
- Եթե հեղուկը ներկա է 6 շաբաթվա ընթացքում, բուժումը կարող է ներառել լսողական քննություն , հակաբիոտիկների փուլ կամ հետագա դիտում:
- Եթե հեղուկը ներկա է 12 շաբաթից հետո, պետք է կատարվի լսողական փորձ: Եթե լսողության զգալի կորուստ կա , ապա բուժաշխատողը կարող է հակաբիոտիկները դիտարկել կամ խողովակները դնել ականջին:
- Եթե հեղուկը գտնվում է 4-ից 6 ամիս հետո, ապա ականջի խողովակների վիրաբուժական տեղադրումը հավանաբար անհրաժեշտ է, նույնիսկ եթե լսողության կորուստ չեք զգում:
- Ադենոիդները կարող են նաեւ պետք է հեռացվեն, եթե դրանք մեծ են եւ հանգեցնում են էվուստակյան խողովակի խափանման:
Ականջների մեջ հեղուկը կարող է ներկայացնել ակտիվ վարակի կամ առանց վարակի: Հակաբիոտիկները չեն օգտագործվում, եթե առկա ականջի վարակը գոյություն չունի եւ չի օգտագործվի: Մինչդեռ հակաբանգիտամինները օգտակար են քրոնիկական sinusitis- ի կանխարգելման հարցում, որը կարող է ազդել ձեր լսողական խողովակի ջրահեռացման վրա, հակաբիոտիկները չեն ընդունվում ականջի մեջ հեղուկի բուժման համար:
Բարձր ռիսկային երեխաները, այդ թվում `զարգացող ուշացումներից տառապողները, կարող են պահանջել ավելի վաղ բուժում: Երեխաների համար, ովքեր չեն պահանջում բուժում, ախտանիշներ կառավարելը եւ հեղուկի ինքնուրույն մաքրումը սպասելու համար, կարող են լավագույնը անել: Նույնիսկ երեխաների շրջանում, ովքեր վիրաբուժական միջամտություն են պահանջում, լիովին վերականգնում է գրեթե միշտ:
Կանխարգելում
- Խուսափեք ծխախոտի ծխից
- Խուսափեք հայտնի ալերգեններից
- Եթե ձեր երեխա ցերեկային խնամքի մեջ է, ապա հաշվի առեք, որ նա դուրս գա կամ տեղափոխվի ավելի փոքր ցերեկային խնամք, եթե նա հաճախակի ընկնում է իր ականջներում:
- Լվանալ ձեռքերը եւ ձեր երեխայի խաղալիքները հաճախ
- Խուսափեք հակաբիոտիկների գերազանցումից
- Խրախուսեք կրծքով կերակրելը հնարավորության դեպքում, նույնիսկ ընդամենը մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Կրծքով կերակրվող երեխաները ավելի քիչ են հիվանդանում եւ ավելի քիչ հավանական է, որ նույնիսկ տարիներ անց ստանան ականջի վարակակիրներ:
- Մնացեք պատվաստումների վրա : The pneumococcal պատվաստանյութը (Prevnar) օգնում է կանխել ամենատարածված տեսակի ականջի վարակների եւ գրիպի պատվաստանյութը կարող է նաեւ օգնել:
Ի տարբերություն տարածված համոզմունքների, ջուր ստանալով երեխայի կամ երեխայի ականջների մեջ, չի հանգեցնի օձային լրատվամիջոցներին: Երեխաները, որոնք հաճախ լողում են եւ իրենց ականջները չորացնում են, կարող են լողորդի ականջը ստանալ, բայց դա բոլորովին այլ պայման է:
Խոսք
Ականջի մեջ գտնվող հեղուկը ընդհանուր խնդիր է, հատկապես վաղ տարիքի երեխաների համար: Անկախ նրանից, թե դուք չափահաս եք կամ երեխա, ձեր ականջի մեջ հեղուկը, ամենայն հավանականությամբ, կլուծի առանց բուժման:
Եթե ձեր ախտանիշները պահպանվել են վեց շաբաթից ավելի կամ զգալի ախտանիշներ են առաջացնում, ապա պետք է տեսնել ձեր բժշկին: Ականջի երկարաձգված, չբուժված հեղուկը կարող է ազդել ձեր կյանքի որակի եւ կատարողականի վրա `դպրոցում կամ աշխատանքում:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան ամոքորինգի ակադեմիա `գլխի եւ պարանոցի վիրաբուժություն: Խոզանակ հեղուկի բուժում եւ կառավարում: http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf :
> Օտիտային լրատվամիջոցներ `ջերմությամբ: Medline Plus կայքը: https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Թարմացվել է 2016 թվականի օգոստոսի 31-ը:
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016): Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց. Օտարիտարինգոլոգիա - ղեկավար եւ պարանոցի վիրաբուժություն: 154 (1S) S1-S4: