Adenoidectomy է adenoids վիրաբուժական հեռացումը: Ադենոիդները պետք է հեռացնեն, թե արդյոք խնդիրը բժշկական հանրությունում հակասության թեմա է: Հակաբեղմնավորումը հանգեցրեց հաճախ կատարված անհարկի ադրենոիդկոմիաներին , ինչպես նաեւ տոնգիլլեկտոմներին , որոնք երբեմն միացվում էին մեկ վիրահատության: Չնայած հակասություններին, բժշկական հանրությունը դեռեւս պաշտպանում է որոշակի պայմաններում ադրենոիդների հեռացումը:
Թեեւ որոշ բժիշկները դեռեւս ցանկանում են հեռացնել եւ թթվածինները եւ ադենոիդները , միեւնույն ժամանակ, երկուսն էլ պետք է առանձին դիտարկվեն `որոշելու, թե արդյոք դրանք պետք է հեռացվեն: Քանի որ ադրենոիդները նահանջում են տարիքի հետ, շատ adenoidectomies կատարվում են փոքր երեխաների վրա:
Ադենոիդների անհապաղ հեռացման պահանջները, որոնք ներառում են.
- Օդի ուղիների խիստ խանգարումը
- Քաղցկեղ է տոնինիլ
- Ադենոիդների արյունահոսություն, որը չի կարող դադարեցվել
Բժիշկը կարող է նաեւ խորհուրդ տալ adenoidectomy- ին ընտրովի, անհայտ պատճառներով: Այս հանգամանքներում բժիշկը կհամեմատի վիրահատության ռիսկերը եւ օգուտները:
Ընտրովի ադրենոէտեկոմիայի պատճառները ներառում են.
- Ընդլայնված adenoids (adenoid hypertrophy), պատճառելով քնի apnea
- Ընդլայնված ադենոիդներ, որոնք հանգեցնում են էվուստակյան խողովակի խոչընդոտմանը: Կարող է նաեւ տեղադրվել ականջի խողովակները
- Քրոնիկ sinusitis , որն անպատասխանատու է նախկին բժշկական կառավարման համար
- Կրկնակի ականջի վարակ ( otitis media )
Նախքան Adenoidectomy
Նախքան վիրահատությունը, բժիշկը ձեզ կասի, որ ձեր երեխայի դեղերը, ինչպես ibuprofen- ը կամ ասպիրինը, նախատեսված վիրահատությունից մեկ շաբաթ առաջ: Այս դեղամիջոցները մեծացնում են վիրահատության ժամանակ արյունահոսության եւ արյունահոսության ժամանակ ավելորդ արյունահոսության վտանգը: Եթե ձեր երեխան ամենօրյա դեղորայքի մեջ է, դուք նաեւ ցանկանում եք ձեր բժշկին հարցնել, եթե կան այլ դեղամիջոցներ, որոնք չպետք է նրան վիրահատել :
Վիրահատական կենտրոնը զանգահարում է, որ ձեզ տեղեկացնի, թե երբ է տեղի ունենալու վիրահատությունը: Քանի որ փսխում եւ ձգտումը վտանգավոր են անզգայացման ենթարկվածների համար, դուք նաեւ կստանաք հրահանգներ ձեր երեխայի ուտելու եւ խմելու մասին: Սովորաբար ուտելն ու խմելը պետք է խուսափել վիրահատությունից առաջ գիշերը կեսգիշերից հետո:
Հիվանդանոցում
Երբ դուք ժամանում եք հիվանդանոց կամ վիրաբուժական կենտրոն, դուք պետք է ստուգեք ներս: Դուք կցանկանաք ներգրավել որոշ խաղալիքներ կամ բաներ ձեր երեխայի համար, մինչդեռ սպասում եք վիրահատության: Եթե ձեր երեխան երեխա է, բերեք շիշ կամ սիլիպպա գավաթ եւ լրացուցիչ կաշի: Չնայած ձեզ համար ժամանակ է տրվում վիրահատության անցկացմանը, ձեր նշանակումը հիմնված է ձեր ընթացակարգի գնահատման ժամանակի եւ օրվա վաղ շրջանում տեղի ունեցող վիրահատությունների վրա: Պատրաստ եղեք սպասել:
Որոշ դեպքերում ձեզանից կպահանջվի ամբողջական առողջապահական պատմության ձեւը լրացնել, որպեսզի ձեր բժշկական թիմը հնարավորություն տա ձեր երեխային հնարավոր լավագույն խնամքը: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրեք, եթե հիվանդը կամ բարեկամը երբեւէ անեսթեզիային արձագանքել են: Հաղորդեք որեւէ ալերգիայի մասին, ներառյալ լատեքսային ալերգիաները, որոնք օգտագործվում են որոշ բժշկական սարքերի մեջ:
Մինչեւ բուժքույրը որոշակի կենսական նշաններ կվերցնի ( արյան ճնշումը , սրտի կաթվածը, ջերմաստիճանը, շնչառական արագությունը եւ թթվածնի հագեցվածությունը ), հետին -վիրաբուժության արդյունքների համեմատելու համար:
Երբեմն հիվանդը կարող է հանգստացնող դեղորայքի միջոցով բուժել մինչեւ անհանգստությունը: Ընդհանուր օգտագործվող դեղամիջոցը կոչվում է Versed (midazolam): Դա միշտ չէ, որ թույլատրվում է որոշ բժիշկների կողմից, բայց դա կարող է օգնել հանգստանալ ձեր երեխային եւ օգնել նրան չհիշել տհաճ փորձը:
Վիրաբույժը կարող է հեռացնել ադրենոիդները բերանի միջոցով `մի քանի փոքր կտրվածքներ կատարելով: Վիրաբույժը կդիտարկի կայքը, երբ սինթեզված ադենոիդները հեռացվեն: դա ներառում է արյունահոսությունը դադարեցնելու համար տարածքի հյուսվածքները ոչնչացնելը: Ընդհանուր առմամբ, adenoidectomy- ը կկատարի մոտ 20 րոպե:
Վիրահատությունից հետո ձեր երեխան ձերբակալվելու է PACU- ին (post-anesthesia care unit), որը պետք է դիտարկվի բուժված բուժքրոջ, մինչեւ նա պատրաստ է տուն գնալ:
Բուժքույրը նայում է ձեր երեխայի քնի մասին, թե որքան կարեւոր է նրա կենսական նշանները վիրահատության առջեւ ընկածներին, եթե նա ցավ է զգում եւ եթե կարող է ուտել եւ խմել առանց փսխման:
Հոգատար ձեր երեխային հետո adenoidectomy
Տունը վերադառնալուց հետո, ձեր երեխան կարող է վերսկսել իր հերթական դիետան, եթե նա նույնպես չունի տոնգիլեկտոմիա կամ տառապում է սրտխառնոցից եւ փսխումից: Եթե սրտխառնոց եւ փսխում են խնդիրը, ապա լավագույնը պետք է մաքրել այնպիսի հեղուկներ, ինչպիսիք են ապուրի արգանակը, ջուրը եւ խնձորի հյութը: Եթե ցավը խնդիր է, պետք է օգտագործել փափուկ կերակուրը: Սկզբում խուսափեք ցիտրուսային հյութերից, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել գրգռում եւ կաթ, ինչը կարող է նպաստել լորձի արտադրությանը: Եթե քրոնիկները կամ թարմ արյունը տեսնեն քթի կամ կոկորդի մեջ (բացի արյունահեղուկի բորբոքվածությունից), դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց:
Ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը ձեզ կտա շատ կոնկրետ հրահանգներ ձեր երեխայի տանը պահելու մասին: Այս հրահանգներին պետք է հետեւել հենց: Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է վերահսկեք ձեր երեխայի հորմոնալ կարգավիճակը `դիտելով համառ փսխման կամ հեղուկների խմելու մերժումը: Չոր խառնված շրթունքները, արցունքները եւ փոքրիկ մեզը բոլոր ստորջրյա նշաններն են եւ պետք է հաղորդվեն ձեր երեխայի բժշկին: Այլ բաներ, բժիշկը պետք է տեղեկացվի ծանր արյունահոսություն, ջերմություն եւ ավելորդ ցավ:
Կայքում շնչելը կարող է ազդել ձայնի փոփոխման վրա: Դա նորմալ է: Այնուամենայնիվ, եթե փոփոխությունը շարունակվի մի քանի շաբաթ անց, դիմեք բժշկի օգնությանը, որպեսզի ձեր երեխան կարող է ստուգել velopharyngeal անբավարարության (բերանի ետում մկանների պատշաճ փակումը):
Երեխաները պետք է հրաժարվեն սպորտից եւ վերականգնման ժամանակ ավելորդ ակտիվությունից: Բացի այդ, 2 շաբաթվա ընթացքում կատարեք այն, ինչ կարող եք կանխել ձեր երեխային շփվել շնչառական վարակների հետ շփվող մարդկանց հետ: Դուք պետք է ձեր երեխան ձեր տնից տուն պահեք առնվազն մեկ շաբաթ կամ ձեր բժշկի կողմից:
Աղբյուրները.
Medline Plus- ը: Adenoid հեռացում: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Nemours հիմնադրամը: Ընդլայնված Ադենոիդներ http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Դրախտ, JL, Tonsillectomy եւ adenoidectomy երեխաների մոտ: http://www.uptodate.com/home/index.html (բաժանորդագրություն պահանջվում է)