Կա մի քանի տեսակի ականջի վարակակիրներ, սակայն ամենատարածվածն է otitis media- ը: Այն տեղի է ունենում, երբ միջին ականջի մեջ առաջանում են հեղուկի եւ ոսկրերի առաջացում, առաջացնելով ականջի ցավ: Սա հաճախ կապված է ցրտի կամ ալերգիայի հետ, որը կարող է արգելափակել ջրահեռացմանը, ներարկել բակտերիաները կամ վիրուսները եւ առաջացնել բորբոքում: Երեխաների շրջանում ականջի վարակը շատ ավելի տարածված է, սակայն կարող է առաջանալ նաեւ մեծահասակների մոտ:
Շատերը կարող են հեշտությամբ բուժվել հակաբիոտիկներով կամ առանց հակաբիոտիկների, սակայն ականջի խողովակի տեղադրումը կարող է առաջարկել քրոնիկական օտիտային լրատվամիջոցների համար:
Ակնթարթային (OME) օտիտային լրատվամիջոցները երեւում են, երբ ականջի մեջ հեղուկ կա (հաճախ սառը), բայց ոչ ակտիվ վարակ: Արտաքին ականջի վարակը կոչվում է otitis externa (լողորդի ականջը):
Ախտանիշները
Մեծահասակների եւ մեծահասակների համար ամենատարածված ախտանիշը, որը ցույց է տալիս օտիտային լրատվամիջոցները , ցավն է: Երեխաները հաճախ վազում են ականջի վարակով, բայց ոչ միշտ: Այս ախտանիշները սովորաբար երեւում են սառը կամ նյարդային խանգարումներից հետո:
Մանուկներն ու փոքր երեխաները ցավ են ապրում, բայց նրանք չեն կարող իրենց ծնողներին ասել իրենց անհանգստության մասին, ուստի կարեւոր է գտնել ոչ վրացական ծածկոցներ, որոնք կարող են ունենալ ականջի վարակ: Դրանք ներառում են.
- Քաշեք ականջի վրա
- Ծիծաղում, ավելի սովորականից
- Բարդություն քնած է
- Դրենաժը ականջից
- Հավասարակշռության կամ լսողության հետ կապված խնդիրներ
- Նվազեցված ախորժակը
- Անհասկանալի ջերմություն
Ականջի վարակումը պարտադիր չէ արտակարգ իրավիճակ երեխաների համար, քանի դեռ ցավը կարելի է վերահսկել:
Ամերիկյան Ամերիկյան ակադեմիան նպաստում է ցավը բուժելու մոտեցմանը եւ երկու-երեք օր սպասում է, թե այն հեռանում է, քանի որ այն սովորաբար կընկնի: Դուք պետք է ստուգեք ձեր բժշկի հետ, երբ երեխան պետք է տեսնի: Մեծահասակները պետք է կոչ անեն իրենց բժշկին, երբ ականջի ցավը կամ այլ ախտանիշներ ունենան եւ տեսնեն, թե արդյոք նրանք պետք է սպասեն կամ այցելեն քննություն:
Խրոնիկ otitis media- ի ախտանիշները կարող են ներառել լսողության կորուստ, քրոնիկ ականջի արտանետում, հավասարակշռության խնդիրներ, դեմքի թուլություն, խորը ականջի ցավ, գլխացավ, ջերմություն, շփոթություն, հոգնածություն եւ դրենաժ, կամ ականջի ետեւում:
Օտիտի լրատվամիջոցների հաճախակի բարդությունը փխրուն կախված է կուտակված հեղուկի եւ կարկուտի ճնշման հետեւանքով, եւ դուք կարող եք զգալ գլխակապ: Հազվագյուտ բարդությունները ներառում են վարակի տարածումը դեպի մաստոիդ ոսկոր ( մաստոիդիտ ) կամ այլ տարածքներ: Երեխաների քրոնիկ օտիտային լրատվամիջոցները կարող են հանգեցնել լսողության կորստի եւ խանգարումների եւ լեզվի զարգացմանը:
Պատճառները
Թեպետ ականջի վարակի տարբեր տեսակներ կարող են առաջացնել որոշակի ախտանիշեր, դրանց պատճառները տարբեր են:
Eustachian խողովակի խցանումը, որը կապում է ձեր կոկորդի հետ ձեր միջին ականջի հետ, տեղադրում է միջադեպի լրատվամիջոցների համար: Խողովակը չի կարող ցամաքեցնել միջին ականջը, եթե ավելացել եք բորբոքում, լորձ կամ գերբնակվածություն, հաճախ հաճախ տեղի է ունենում վերին շնչուղիների վարակի կամ ալերգիկ ռինիտի հետ: Բակտերիաները կամ վիրուսները, այնուհետեւ, կարող են բազմապատկվել միջին ականջի մեջ եւ առաջացնել ականջի վարակ :
6 ամսականից մինչեւ 2 տարեկան տարիքի երեխաները գտնվում են ամենամեծ ռիսկի պատճառով, քանի որ նրանց էստակյան խողովակները քիչ են ներքին ականջի մեջ հեղուկ ջրցելու համար, եւ նրանք ավելի շատ են ենթարկվում վերին շնչուղիների վարակների `իրենց անբավարար իմունային համակարգերի պատճառով:
Մանուկներ, որոնք չեն կրծքով կրծքով կերակրել առնվազն առաջին վեց ամսվա ընթացքում, ովքեր շիշը կերակրում են, կամ օգտագործելով 6 ամսից ավելի պացիֆներ, նույնպես ականջի վարակի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
Ծխելը եւ երկրորդային ծխի ազդեցությունը բարձրացնում են ռիսկը: Ռիսկի այլ գործոններ ներառում են ճեղքվածքների ճարպաթթուներ եւ այլ խանգարման խանգարումներ, ընդլայնված ադրենոիդներ , ռնգային պոլիպներ եւ մկանային հիվանդություններ, ինչպիսիք են sinusitis:
Քրոնիկ օտիտի լրատվամիջոցները (COM) նշում են, որ վիտամինը վեց կամ ավելի շաբաթվա միջին ականջում է: Դա պայման է, որը, ընդհանուր առմամբ, տարիներ շարունակ տեղի է ունենում այն մարդկանց շրջանում, որոնք հաճախ ականջի վտանգ են պարունակում:
OME- ն նույնպես կարող է տեղի ունենալ, եթե դուք իջնում եք ցուրտ կամ ցավոտ կոկորդի հետ, եւ հեղուկը կուտակում է միջին ականջում, այտուցվածությամբ, բայց ակտիվ վարակ չկա: Հեղուկը սովորաբար դուրս է գալիս չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում: Այն ձգտում է ավելի հաճախ հանդիպել 6 ամսվա եւ 3 տարեկան երեխաների շրջանում: Ավելի շատ տղաներ են, քան աղջիկները:
Լողավազանի ականջը (otitis externa) տարբերվում է otitis media- ից այն բակտերիայից, որը բազմապատկվում է արտաքին ականջի ջրանցքում: Լողը, բնականաբար, ընդհանուր ռիսկի գործոն է, բայց դա կարող է նպաստել նաեւ մատների կամ բամբակյա շերտերի ականջի մեջ դնելը:
Ախտորոշում
Ականջի վարակի ճշգրիտ ախտորոշումը պահանջում է ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողին: Նա կստիպի հատուկ գործիք (otoscope) օգտագործել ականջի ներսում նայելու համար, թե ինչ տեսակի ականջի վարակի կարող է լինել: Պատկերը սովորաբար անհրաժեշտ չէ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք հերթական միջին ականջի վարակակիրներ, CT scan կամ MRI կարող են կատարվել կառուցվածքային աննորմալ կամ այտուցներ փնտրելու համար:
Բուժում
Շատ միջին ականջի վարակների մի քանի օրից պարզ է դառնում: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ, թե արդյոք դիտելու եւ սպասում եք, կամ խորհուրդ է տրվում բուժում :
Over-the-counter ibuprofen կամ acetaminophen կարող են օգտագործվել ականջի ցավի համար: Երբ բժիշկը ականջի վարակի ախտորոշում է կատարում, հակաբիոտիկները որոշվում են ըստ տարիքի եւ այլ չափանիշների համաձայն ուղեցույցների: Amoxicillin- ը առաջին գծի ընտրությունն է, քանի որ այն ընդգրկում է ամենատարածված բակտերիալ գործակալը: Այլ հակաբիոտիկներ օգտագործվում են, եթե դուք ալերգիկ է պենիցիլին: Ականջի ցավը կարող է նշանակվել նաեւ ականջի ցավից օգնելու համար:
Եթե ձեր երեխան ունի քրոնիկական օտիտային լրատվամիջոցներ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ իր ականջներում տեղադրված փոքր խողովակներ ունենալու համար օգնում են քայքայել հեղուկը, որը կառուցում է: Թեեւ սա շատ տարածված եւ արդարացի պարզ ընթացակարգ է, կան ռիսկի ցանկացած տեսակի վիրաբուժության կամ անեսթեզիայից եւ որոշումը պետք է լինի ուշադիր գնահատել ինչպես ծնողների, այնպես էլ բժշկի կողմից:
Խնամք եւ հաղթահարում
Կծկելը ականջի վարակի հետ կարող է զայրացնել, անկախ այն հանգամանքից, թե ձեր սեփական կամ ձեր երեխային: Եթե հակաբիոտիկները նախատեսված են, կարեւոր է հիշել, որ առնվազն 24-ից 48 ժամվա ընթացքում սովորաբար չեք տեսնում որեւէ ախտանիշի տարբերություն: Սա նշանակում է, որ այն ժամանակ կարող է լինել ջերմություն եւ զգալի ականջի ցավ: Երեխան կարող է շարունակում լինել խայտառակ եւ դժվարությամբ քնել: Օգտագործեք ցավազրկողներ, անհրաժեշտության դեպքում եւ ուղղորդված; դուք կարող եք փորձել կիրառել տաք կամ սառը շոր վնասված ականջի վրա:
Հեռուստահանդեսները, օրինակ, տեսանյութերը, գրքերը եւ խաղերը կարող են երեխայի ուշադրությունը կենտրոնացնել ցավից եւ անհանգստությունից: Եթե դուք չափազանց երկար եք խնայում մի փոքր երեխայի հետ, օգնեք գրավել, որպեսզի կարողանաք ընդմիջել:
Կարեւոր է նաեւ բոլոր դեղորայքի ընդունումը: Ոչ վերջնական հակաբիոտիկները վերջնականապես չեն կարող հանգեցնել ավելի դիմացկուն բակտերիաների եւ առաջացնել վարակի շարունակություն:
Խոսք
Ականջի վարակները մանկության մի մասն են կազմում: Խոսեք ձեր առողջապահական ծառայությունների հետ, թե ինչ պետք է անեք, եթե տեսնեք երեխայի ախտանիշները: Ձեր եւ ձեր երեխայի համար նվազեցրեք շնչառական ծխի ազդեցությունը կամ դադարեցրեք ծխելը: Համոզվեք, որ քայլեր ձեռնարկեք սնկերի եւ գրիպի կանխարգելման համար, ներառյալ առաջարկվող պատվաստումների եւ ամենամյա գրիպի կրակոցի:
Աղբյուրները.
> Ականջի վարակակիրներ: MedlinePlus- ը: https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, եւ այլն: Սուր օթից մեդիայի ախտորոշում եւ կառավարում: Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99:
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO- ն: Մեծահասակների մոտ սուր օտիզի լրատվամիջոցները (Suppurative and Serous): Մինչ օրս. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-addults:
> Միջին ականջի վարակներ: Ամերիկյան ակադեմիա մանկաբուժության. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx: