Երեխաների առջեւ ծառացած ամենակարեւոր պայմանը
Մենք հաճախ մտածում ենք տոնզիլիտի մասին, որպես ծառահատումների այդ ծեսերից մեկը, որ երեխաներն անցնում են հավասարակշռության եւ բծերի կողքին: Մինչ պայմանը սովորաբար առաջանում է նախադպրոցական տարիքի միջին տարիքի շրջանում, դա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած պահի կյանքում:
Վերջին 30 տարիների ընթացքում տոնզիլիտի ախտորոշումն ու բուժումը զգալիորեն փոխվել է: Առկա են արագ թեստեր, որոնք կարող են օգնել մեզ ավելի արագորեն հայտնաբերել վարակների եւ նոր դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հաղթահարել դիմացկուն բակտերիաները:
Դրա հետ մեկտեղ, տոնգիլյետոմիայի (տոնգալների վիրահատական հեռացման) ցուցանիշը փաստացի բարձրացել է 1970-ական թվականներից, ըստ Մայա Բժշկական բժշկական դպրոցի քոլեջի ուսումնասիրության:
Հասկանալով տոնզիլիտը
Ձեր tonsils- ը լիմֆատիկ համակարգի մի մասն է, որը պատասխանատու է ձեր մարմնից տոքսինների եւ վնասակար միկրոօրգանիզմների (այդ թվում `վիրուսների եւ մանրէների) վերացման համար: Your tonsils աշխատում է trapping inhaled մասնիկների եւ մատուցել նրանց lymphatic համակարգը, որը չեզոքացվել.
Ձեր մարմնում կան երեք զույգ մկնդեղներ:
- Pharyngeal tonsils , որը նաեւ հայտնի է որպես adenoids, տեղակայված ձեր բերանի տանիքի մոտ, որտեղ ձեր քիթը կապում է ձեր կոկորդին
- Լեզու տոնինիլներ, որոնք տեղակայված են լեզվով
- Պալատի բորբոքումները գտնվում են կոկորդի կողքին
Tonsillitis տեղի է ունենում, երբ վիրուսը կամ բակտերիաները մտնում են բերան կամ քիթ, եւ դառնում են թրթուրների կողմից թակարդված: Երբ տեղի է ունենում, իմունային համակարգը թիրախ է եւ հարձակման է ենթարկվում զավթիչներին եւ առաջացնում է բորբոքային արձագանք , առաջացնելով ջերմություն եւ այտուց:
Tonsillitis- ը տարածված է, եւ մեծամասնությունը մեծահասակների առջեւ առնվազն մեկ դրվագ է ապրում եւ շատ վարակիչ է: Այն հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ հինգից 15 տարեկան հասակում, սակայն կարող է առաջանալ նաեւ 15-ից 25 տարեկանների շրջանում: Ռիսկը հակված է նվազեցնել, քանի որ տարեց մարդը:
Պատճառները
Տոնզիլիտի դեպքերի մեծամասնությունը վիրուսով է պայմանավորված, իսկ հինգից մինչեւ 40 տոկոսը գտնում են, որ բակտերիայից են:
Որքան ավելի տարածված վիրուսային պատճառներից են,
- Սառը վիրուսներ (ներառյալ ռինովիրուսները եւ ադրենովիրուսները)
- Վարակիչ մոնոնելյոզ
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr- ի վիրուսը (EBV)
- Herpes simplex վիրուս (HSV)
- Կարմրուկներ
Ամենատարածված բակտերիալ պատճառները ներառում են `
- Staphylococcus aureus (ներառյալ MRSA )
- Ուռուցքային հյուծում (ողնուղեղ)
- Բակտերիալ թոքաբորբ
- Streptococcal pyogenes (Strep կոկորդ)
Բորբոքված տոնինիլների ոչ վարակիչ պատճառները հազվադեպ են, սակայն կարող են ներառել մկնդեղների քաղցկեղը եւ գաղտնի բշտիկները :
Ախտանիշները
Տոնզիլիտի նշանները հակված են արագ եւ լուծելու երեք-14 օրվա ընթացքում, հաճախ առանց բուժման: Նշաններն ու ախտանիշները կարող են ներառել.
- Ցավոտ կուլ (օնինոֆագիա)
- Բարդության կուլ (դիսֆագիա)
- Բորբոքումն ու տոննալների ընդլայնումը
- Թրթուրներով (սպիտակուցներ) սպիտակուցներ կամ բծեր
- Խանգարող ավշային հանգույցներ, հիմնականում պարանոցի շուրջ ( լիմֆադենոպաթիա )
- Ջերմություն
- Գլխացավ
- Հանգստություն
- Փոքր կարմիր կամ մանուշակագույն բծերը ձեր բերանի տանիքում (petechiae)
Ախտանշանները կարող են տարբեր լինել վիրուսի կամ բակտերիաների տեսակի, ինչպես նաեւ անհատի տարիքին եւ առողջությանը: Չնայած տոնզիլիտի մեծամասնությունը սուր է, նշանակում է արագ հայտնվում եւ արագ լուծվում են, կարող են նաեւ կրկնվող լինել (տարեցտարի կրկնվող անգամ) կամ քրոնիկ (տեւողությունը երեք ամսից ավելի):
Ախտորոշում
Տոնզիլիտի ախտորոշումն առաջին հերթին հիմնված է ֆիզիկական քննության եւ ձեր բժշկական պատմության վերանայման վրա: Այն դեպքերում, երբ փողոցային կոկորդի ախտանշանները (ջերմություն, տոնզիլներ արտանետում, գլխուղեղի լորձաթաղանթի նեղացում եւ ոչ մի ողորկում), բժիշկը կդառնա ձեր կոկորդի ճակատը եւ այն մշակել է լաբորատորիայում `հաստատելու համարձակությունը բակտերիաներ: Լաբորատոր արդյունքները սովորաբար տեւում են 24-ից 48 ժամ:
Ավելի նոր, արագ գենետիկ թեստեր կարող են օգտագործվել, եւ մի փոքր պակաս զգայուն է, քան կոկորդի մշակույթը, կարող են արդյունքներ վերադարձնել այնքան, որքան 10 րոպե:
Բուժում
Տոնզիլիտի ախտանշանները հակված են ավելի նյարդայնացնող, քան լուրջ եւ սովորաբար պահանջում են քիչ բժշկական միջամտություն:
- Եթե դուք ունեք վիրուսային տոնզիլիտ , բուժումը կկիրառվի ցավն ու ջերմությունը կրճատելու վրա, գերազանցող ցավազրկողների հետ, ինչպիսիք են Tylenol (acetaminophen) կամ Advil (ibuprofen): Դեղատոմսով դեղերը, ներառյալ հակավիրուսային դեղերը, սովորաբար չեն սահմանվում:
- Հակառակը, բակտերիալ տոնզիլիտը սովորաբար բուժվում է հակաբիոտիկներով: Penicillin- ը եւ amoxicillin- ը ստանդարտ, առաջին գծային ընտրությունն են, թեեւ դեղերի դիմադրության դեպքում կարող են օգտագործվել erythromycin- ը եւ նոր հակաբիոտիկները, ինչպիսիք են linezolid: Tonsillitis ախտանշանները սովորաբար հեռանում են բուժման սկսած մի քանի 24 ժամվա ընթացքում:
Եթե tonsils- ները այնքան մեծ են, որ նրանք խանգարում են շնչում, բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր կորտիկոստերոիդ (ստերոիդ) դեղամիջոց, որն օգնում է նվազեցնել դրանց չափը: Այնուամենայնիվ, ցանկացած տեսակի steroids պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ, քանի որ նրանց էական կողմնակի բարդություններ .
Tonsillectomy
Եթե դուք ունեք քրոնիկ կամ կրկնվող տոնզիլիտ, որը ազդում է ձեր կյանքի որակի վրա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ tonsillectomy : Այս վիրահատությունը կատարելու համար կան մի քանի մեթոդներ, որոնց թվում են ուլտրաձայնային scalpels, բարձր հաճախականության պլազմային scalpels, էլեկտրական cauterization եւ ավանդական «սառը դանակ» վիրահատություններ:
Թոնֆիլլեկտոմիան համեմատաբար տարածված է եւ անվտանգ, սակայն կարեւոր է քննարկել վիրաբուժության ռիսկերը եւ օգուտները ձեր բժշկին:
Տնային միջոցները փորձելու համար
Անկախ նրանից, թե արդյոք դուք բուժում եք նախատեսում, կան տան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են մեծապես նվազեցնել տոնզիլիտի ախտանիշներից շատերը: Ի հավելումն օգտագործման գերազանցող ցավազրկողը, փորձեք `
- Ձնագնդի տաք ջուրը, ինչպես թեյերը կամ արգանակը
- Խմելու ցուրտ հեղուկներ կամ պաղպաղակով սնուցում
- Սնուցումը անզգայացնող կոկորդի լոզենգների վրա կամ օգտագործելով բենզոկինի պարունակող կոկորդի լակի
- Խառնելով 1/2 թեյի գդալ աղի լուծույթով, զուգորդված ութ ունցիա տաք ջրով
- Տեղադրել սառը սեղմում կամ սառույցի տուփ ձեր պարանոցին
- Օգտագործեք սառը մաքրող խոնավացուցիչ
Կարեւոր է նշել, որ ասեղնին պետք է խուսափել վիրուսային վարակների հետ ունեցած երեխաների շրջանում ` ռեյի սինդրոմի բարձր ռիսկի պատճառով, ուղեղի եւ լյարդի պոտենցիալ կյանքով սպառնացող բորբոքում:
Կապակցված բարդություններ
Կարեւոր է հիշել, որ շատ դեպքերում տոնզիլիտը ինքնուրույն լուծում է, առանց ձգձգվող խնդիրների: Այնուամենայնիվ, լուրջ կամ կրկնվող դեպքերը կարող են առաջացնել բարդություններ, ինչպիսիք են otitis media (միջին ականջի վարակի) կամ peritonsilar abcess (ձեւավորվում է pus- լցված գրպանը մոտ tonsils).
Թնդյունները երբեմն կարող են դառնալ այդքան շիկացած, որ նրանք խանգարում են շնչառության եւ կուլ տալու: Սա կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ վիճակի, որը հայտնի է որպես խանգարիչ քնի apnea :
Երազային apnea- ն այն պայմանն է, երբ մարդը քնում է կարճ ժամանակահատվածում շնչում: Սա կարող է հանգեցնել ցերեկային լարվածության, դեպրեսիայի, տրամադրության ռիթմերի եւ այլ առողջական խնդիրների, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը եւ սրտի հիվանդությունը: Օպտիկական քնի apnea- ն առաջատար է նաեւ քրոնիկական կամ կրկնվող տոնզիլիտով հիվանդների համար տոնֆլեկտոմների առաջացման վերաբերյալ:
Խոսք
Եթե ձեր ընտանիքում ինչ-որ մեկը տոնզիլիտ է ունեցել, լավագույնն է մեկուսացնել այդ մարդուն եւ ուրիշներին, հատկապես երեխաներին, մինչեւ որ ախտանիշները լուծվեն: Եթե ընտանիքի անդամ եք վարվում, ձեռքերը լվանալուց հետո դիպչելուց եւ դեմքի դեմքի կրելը համարում եք, եթե կա որեւէ ախտակ, կամ ցնցում: Թույլ մի տվեք երեխային դպրոց գնալ, մինչեւ նա ամբողջովին վերականգնվի եւ այլեւս վարակիչ չլինի:
> Աղբյուրներ.
> Erickson, B .; Լարսեն, Դ .; Սուրբ Սուվոր, Ջ. Եւ այլն: «Տոնֆիլեկտոմիայի եւ ադրենոտոնսիլեկտոմիայի, 1970-2005 դեպքերի եւ փոփոխությունների փոփոխությունները»: GMS Curr Լավագույն Ortorhinolaryngol Head Neck SURG. 2009 թ. 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044:
> Stelter, K. "Tonsillitis եւ վշտի կոկորդի երեխաների մեջ": GMS Curr Լավագույն Ortorhinolaryngol Head Neck SURG. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110