Գոյություն ունեն երեք տեսակի tonsils- երիցուկի տոնինիլներ կամ ադենոիդներ, որոնք քթի տակ են: The palatine tonsils- ը, որոնք գտնվում են ձեր կոկորդի կողքին եւ, ամենայն հավանականությամբ, ինչ եք մտածում այն մասին, թե երբ եք լսում «տոնզիլներ» տերմինը: եւ լեզուների հիմքում ընկած լեզուների նրբերանգները: Այս երեք հավաքածուների մեջ մշտադիտոցները (քաղցկեղային) դառնում են ամենավտանգավոր տոքսինները:
Կան երկու տեսակի քաղցկեղ, որոնք ազդում են տոքսիններով ` սկահակային բջիջների քաղցկեղ եւ լիմֆոմա: Թոնսիլային քաղցկեղը համարվում է oropharyngeal (բանավոր) քաղցկեղի ձեւ:
Թոնսիլների քաղցկեղի ախտանիշները
Դուք նկատում եք, որ tonsil քաղցկեղի որոշ ախտանշանները շատ նման են փողոցային կոկորդի ախտանիշներին : Սակայն strep կոկորդը ամենատարածվածն է մարդկանց 5-15 տարեկան տարիքում, իսկ tonsil քաղցկեղը սովորաբար ազդում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա:
- Սխալներ բերանի կամ կոկորդի մեջ, որոնք չեն բուժում
- Խոզի ճարպաթթուներ , որոնք հավասար չեն չափի (մեկը հատկապես մեծ է մյուսից)
- Աչքի ցավը, որը չի հեռանում
- Ականջներ
- Բարդություն եւ / կամ ցավ, երբ կուլը
- Ցավ, ցիտրուսային մրգեր ուտելիս
- Կորցնում է պարանոցի մեջ
- Պարանոցի ցավը
- Սխալ կոկորդը , որը չի հեռանում
- Արյունահեղուկ թուք
- Bad շունչ
Ռիսկի գործոններ
Որոշ մարդիկ ավելի հավանական է, որ տոնինալ քաղցկեղը ստանա կենսակերպի ընտրության կամ այլ հանգամանքների պատճառով: Դուք ավելի շատ հավանական է ստանալ tonsil քաղցկեղ, եթե դուք խմեք ալկոհոլի կամ ծխի, վարակված վիրուսի HPV կամ ՄԻԱՎ, կամ ավելի քան 50 տարեկան կամ ավելի (թեեւ tonsil քաղցկեղ կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում):
Դուք նաեւ ավելի հավանական է ստանալ tonsil քաղցկեղ, եթե դուք մարդ եք կամ ունեք օրգան փոխպատվաստում :
Ախտորոշում
Բժիշկները տարբեր գործիքներ են օգտագործում, որոնք օգնում են ախտորոշել tonsils- ի քաղցկեղը: Այս գործընթացի առաջին քայլն այն է, որ ձեր առողջությունը ճշգրիտ լինի: Ձեր բժիշկը քննում է ձեզ: Դրանից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է պատվիրի մեկ կամ մի քանի փորձ:
- Fine ասեղ ձգտումը (մի փոքր քանակությամբ հյուսվածքի հանվում է բորբոքումների հետ ասեղով եւ բջիջները քննվում են միկրոսկոպի տակ)
- Արյան թեստեր
- Ռենտգենյան ճառագայթներ
- ՄՌՀ
- PET սկանավորում
Բեմադրություն
Քաղցկեղի դասակարգումը չորս փուլով թույլ է տալիս առողջապահության մասնագետներին ցույց տալ, թե որքան հեռու է քաղցկեղը հստակ եւ հակիրճ ձեւով: Այնուամենայնիվ, դա կարող է լինել ձեր բժշկին, դա կարող է շատ խառնաշփոթ լինել ձեզ համար: Սա նշանակում է տարբեր փուլեր:
- Մակ I: Քաղցկեղը փոքր է (2 սմ-ից պակաս), սահմանափակվում է մեկ տարածքի վրա եւ չի տարածվում շրջակա ավշային հանգույցների վրա :
- Երկրորդ փուլ. Քաղցկեղը 2-ից 4 սմ է, բայց չի տարածվում:
- Մակ III: Քաղցկեղը 4 սմից մեծ է եւ տարածվում է մեկ ավշային հանգույցի վրա, որը պարանոցի նույն կողմում է `որպես ուռուցք: Լիմֆատի հանգույցը չափում է 3 սմ կամ ավելի:
- Դեպի IV: Սա ամենավատ բարդույթն է ամենավատ կանխատեսման հետ: IV փուլային քաղցկեղի համար հետեւյալ գործոններից որեւէ մեկը կարող է ճիշտ լինել.
- Քաղցկեղը տարածվում է կոկորդի կամ բերանի շրջակա տարածքների եւ / կամ ավելի քան մեկ ավշային հանգույցների վրա :
- Այն տարածվում է մեկ ավշային հանգույցի վրա, որը չափում է ավելի քան 6 սմ:
- Այն տարածվել է պարանոցի հակառակ կողմում գտնվող մեկ ավշային հանգույցի վրա `որպես ուռուցք:
- Քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերի վրա:
Տոնզիլային քաղցկեղի բուժում
Ձեր վիճակի համար տրամադրվող բուժման չափը կախված կլինի նրանից, թե ինչպիսի տոննա քաղցկեղ ունեք, ինչ տեսակի ունեք, եւ ինչպես ագրեսիվ եք եւ ձեր բժիշկը ցանկանում է, երբ վերաբերում է բուժմանը:
Ընդհանուր առմամբ, օգտագործվում են երեք տեսակի բուժում:
- Վիրաբուժություն. Հիվանդների մեծ մասը վիրահատության կարիք կունենա քաղցկեղային հյուսվածքի հեռացման համար: Որոշ մարդիկ, ովքեր I կամ II փուլային քաղցկեղ ունեն, կարող են ոչ մի այլ բուժման կարիք չլինել, քան թե ճառագայթումը կարող է առաջարկել, քանի որ մեկ քաղցկեղի մեկ այլ բջիջ կարող է աճել:
- Ռադիացիոն: վիրաբուժությունից հետո շատ հիվանդներ ենթարկվում են ճառագայթման, սպանելու մնացած քաղցկեղային հյուսվածքները: Կան մի քանի տեսակի ճառագայթներ, եւ ինչն օգտագործվում է ձեր կախվածության մեջ:
- Քիմիոթերապիա. Եթե դուք ունեք փուլ III կամ IV տոնինիլ քաղցկեղ, ապա ձեզ հարկավոր է քիմիաթերապիա: Նորույթը կոչվում է ներզատական քիմիաթերապիա , որն օգտագործվում է ուռուցքների կրճատման համար:
Շատ բժիշկները խորհուրդ կտան առնվազն վիրաբուժական բուժում, հետեւելով տեղայնացված ճառագայթմանը: Որոշ բժիշկներ օգտագործում են նաեւ հիպերտերմիա (մարմնի տաքացում բարձր ջերմաստիճանում `քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար): Այլ հետաքննություն անցկացվում են, բայց ձեր ապահովագրական ընկերությունը չի կարող վճարել նրանց համար: Հետազոտական բուժումը չափազանց թանկ է, եթե դուք մասնակցում եք ընթացիկ ուսումնասիրությանը:
Կան նաեւ բազմաթիվ ամբողջական եւ գիտականորեն ապացուցված բուժում աշխարհի համար: այդ բուժումները պետք է վճարվեն գրպանից դուրս, կարող են լինել բավականին թանկ եւ չկան երաշխիք, որ նրանք կաշխատեն: Ցավոք, tonsil քաղցկեղը ավելի մահաբեր է, քան մյուս կոկորդի / բերանի քաղցկեղը: Չնայած վաղ փուլերում բռնելիս, շատ մարդիկ կարող են հաղթահարել տոնինալ քաղցկեղը:
The HPV միացում
HPV- ի (մարդու պապիլոմա վիրուսի) վարակի պատճառով առաջացել է գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղի աճ: Սա նույն վիրուս է, որը առաջացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Պատմականորեն գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղը համարվում էր հազվագյուտ եւ սովորաբար օգտագործվում էր ծխախոտի, չափազանց ծխելու եւ ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման հետեւանքով, սակայն 1984-2004 թվականներին HPV- ի կողմից առաջացած գլուխների եւ պարանոցի քաղցկեղերի թիվը եռապատկվել է: 2004 թ.-ին գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղի 10 դեպքից յոթը առաջացել էին HPV- ի կողմից: Հավանաբար, վիրուսը սովորաբար փոխանցվում է անպաշտպան բանավոր սեռի միջոցով:
«Արծաթե ծածկույթը» (այսպես ասած) այն է, որ HPV- ի դրական կեղծիքները բուժման նկատմամբ շատ ավելի զգայուն են, քան մյուս գլուխը եւ պարանոցի քաղցկեղը: Մինչ HPV- ի դրական քաղցկեղերը աճել են , գլխի եւ պարանոցի այլ տեսակներ նվազել են: առկա են HPV պատվաստանյութեր եւ կանխարգելումը կարող է կանխարգելել պահպանակները օգտագործելու միջոցով:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Խոզի խանգարումների մակարդակի բարձրացում `HPV- ին: https://www.cancer.org/
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Օտարալեզու խոռոչի եւ Oropharyngeal քաղցկեղի գոյատեւման դրույքները բեմից: https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
> Cedars-Sina. Թոնսիլ Քաղցկեղ: http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Tonsil-Cancer.aspx
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: (2015): Քաղցկեղի բեմական վիճակագրություն: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: (2011): Հիպերտերմիա `քաղցկեղի բուժման մեջ: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/hyperthermia-fact-sheet