Երբ որեւէ մեկը խանգարիչ քնի apnea ունի , ամենաարդյունավետ բուժումը շարունակական դրական օդուղիների ճնշման (CPAP) թերապիայի օգտագործումն է : Երբ լավ է աշխատում, CPAP- ը կարող է հայտնություն լինել: Նուրբ արձագանքը կարող է զգալ, որ վարագույքը վերացնում է, բայց դրամատիկ շահույթ ունեցողները կարող են զգալ, որ լույսը մութ սենյակում է: Ցավոք, ոչ բոլորն են օգտվում բուժման նկատմամբ օգտակար պատասխաններից:
Ինչու է սա: Բացահայտեք պատճառները, թե ինչու չեք կարող լավ զգալ CPAP- ի թերապիան օգտագործելուց հետո ձեր քնի բուժումը բուժելու համար եւ որքան ժամանակ է պահանջվում բարելավումը նկատելու համար:
Դուք չունեք քնելու անբավարարություն
Չնայած դա քիչ հավանական է, հնարավոր է, որ դուք չեք նկատում CPAP- ի թերապիայի օգտին, քանի որ դուք սխալվեցիք քնում apnea- ով: Հնարավոր է նաեւ, որ վիճակը գնացել է : Քնի քնման արդյունքներում կա գիշերային-ցերեկային փոփոխականություն: Մի կենտրոնում ներկա էին ախտորոշիչ պոլիսոմնգրանտը ախտորոշման ոսկու ստանդարտը: Այն կարող է օգնել բացահայտել քնկոտ փուլերում նուրբ փոփոխությունները, ինչպես նաեւ թթվածնի կաթիլները, շնչառական անբավարարությունները, սրտի անոմալիաները եւ նույնիսկ ոտքի շարժումները: Տնային քնում apnea թեստավորում , թեեւ հարմար է, կարող է լինել ավելի ճշգրիտ: Եթե դուք հարցաքննում ախտորոշումը, կամ եթե ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են ձեր քաշը փոխվել են, վերագնահատեք:
Դուք քնել չեք
Ծայրահեղ ցերեկային քնի շնորհիվ փխրուն քունը հանդիսանում է ամենատարածված ախտանիշներից մեկը `չպաշտպանված քնի տագնապի հետ:
Սակայն ոչ բոլորն են այս ախտանիշը: Sleep- ի որակը կարող է մեծապես կրճատվել աննորմալ շնչառության հետ կապված արթնացումների պատճառով: Մեղմ քնի apnea- ն կարող է կապված լինել մինչեւ 15 անգամ արթնանալով, շնչելու համար: Դժվար է զարմանալ, եթե քունը չբացառեց, նույնիսկ եթե ստացաք ութ ժամ:
Երազը կարող է գնահատվել Epworth- ի գնահատականով : Եթե դուք քնկոտ չեք սկսում թերապիա սկսելու համար, ապա այն չի կարող նկատելիորեն տարբերվելուց հետո:
Դուք չօգտագործել այն երկարատեւ ամեն գիշեր
Դժվար է հարմարվել CPAP թերապիայի հետ: Գիշերվա ընթացքում արթնանալը կարող է առաջացնել mask- ի հեռացում: Շատերը առավոտյան ընկնում են դեպի այն կողմ, համոզելով իրենց, որ առանց դրա, նրանք կարող են «լավ քնել»: Ցավոք, գիշերվա վերջին մի քանի ժամվա ընթացքում քնի apnea հաճախ վատթարացնում է: Հանգիստ աչքի շարժում (REM) քնում է գիշերի վերջին երրորդում: Երազի այս փուլը կապված է երջանիկ երազների եւ մկանների թուլացման հետ, կանխելու երազանքի ընդունումը: Ուղղաթիռի մկանները հանգստանում են եւ դա կարող է վատթարանալ քնի երեսը: Առավոտյան առավոտյան ձեր դիմակը հեռացրել եք, չեք կարող շահույթ ստանալ: Դուք պետք է փորձեք առավելագույնի հասցնել օգտագործումը, օգտագործելով CPAP- ի սկզբից մինչեւ գիշերվա վերջը, որպեսզի գնահատես, թե որքան է դա օգնում ձեզ:
Ձեր քնի վատթարացել է CPAP- ի խնդիրներով
Ցավոք, CPAP- ն կարող է ներկայացնել իր սեփական խնդիրները: Առանց համապատասխան աջակցության եւ միջամտությունների, այդ խնդիրները կարող են արագորեն խաթարել թերապեւտացմանն ուղղված ձեր ջանքերը: Սկզբում դա անհարմար է զգում ճնշման դեմ շնչելու համար, բայց դա կարող է բարելավվել որոշակի պրակտիկայում:
Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր դժվարություններ են կրում, պայքարում են իրենց CPAP դիմակի տեղադրման հետ: Եթե դա ճիշտ չափի կամ ճշգրտված չէ, դա կարող է առաջացնել ցավ, նշանի դեմ, խոցեր կամ վնասվածքներ եւ հանգեցնել օդային արտահոսքի: Ճշգրիտ դիմակ գտնելը տեխնիկայի մատակարարից մի քիչ ուղղորդում է: Կան բազմաթիվ տարբերակներ `ռնգային բարձեր, ռնգային դիմակներ եւ ամբողջական դեմքեր: Դիմակի դիմաց օդի խոնավությունը եւ ջերմաստիճանը կարող է հարմարվել հարմարավետության բարելավման համար: Ռնգային խանգարումը կամ խանգարումը կարող են հանգեցնել բերանի շնչառության եւ չոր բերանի: Ծայրահեղ ճնշումը կարող է հանգեցնել օդային հալման (աերոֆագիա): Այս խնդիրները կարող են վատթարանալ քնի եւ խթանել անքնություն:
Եթե վշտացնեք կամ հիասթափվեք, քունը դառնում է ավելի գրավիչ: Հասնել ձեր պրովայդերներին `ստանալով ձեր բոլոր մտահոգությունները վաղը, որպեսզի կարողանաք ճիշտ ուղու վրա ստանալ:
Դուք միայն մեղմ քնել եք ապրում
Հավանական է, որ մեղմ քնելիս ինչ-որ մեկը չի նկատի CPAP- ի թերապիայի առավելությունը: Եթե դուք ունեք շատ ծանր քնի apnea, ավելի քան 100 շնչառական խանգարումներ, որոնք տեղի են ունենում մեկ ժամվա քնից, եւ CPAP թերապիան հանկարծակի նվազում է հինգից ցածր թվին, դուք կտեսնեք կտրուկ տարբերություն: Եթե դուք ունեք մեղմ քնի apnea, ժամում ընդամենը 10 դեպք, իսկ թվերը կրճատվում են հինգից, դուք չեք կարող զգալ այնքան բարելավման: Շատերը նկատում են բարելավում, նույնիսկ մեղմ քնելու օգնությամբ, ուստի դա չպետք է պատճառ դառնա բուժման համար: Մտածեք այն օգուտների մասին, որոնք դուք կարող եք ձեռք բերել, համեմատելով ձեր ներկա վիճակը օպտիմալ թերապիայի հետ, ձեր բազային ախտանիշներից եւ մտածեք, արդյոք CPAP- ի հետ որեւէ բարելավումն արդարացնում է անհարմարությունը:
Դուք անքնություն ունեք
Անքնությունը զարմանալիորեն տարածված ախտանիշ է: Շատերն ասում են, որ գիշերը արթնանալը անսպասելի պատճառներով: Դա կարող է հիշել յուրաքանչյուր մի քանի ժամում, բայց դա կարող է տեղի ունենալ ավելի շատ, քան առավոտյան, եւ առիթ է դառնում հատկապես պրոբլեմատիկ, երբ հնարավոր է վերադառնալ քնելու: Եթե դուք ստանաք պատճառը պատշաճ ախտորոշված եւ խուսափեք քնած հաբերի անօգուտ լինելուց, կարող եք պայքարել բուժման հետ: Անքնության մեջ գտնվողները գիշերը եւ օրվա ընթացքում ավելի արթնանում են, որպեսզի քնկոտությունը կարող է դիմակավորվել: Եթե արդեն իսկ գիշերը գիշերը ընկնում է քնած, ապա դա կարող է վատթարանալ, ձեր դեմքին փչող դիմակ հագած: Քնկոտ դեղահատերը կարող են օգնել փոխել անցումը եւ ճանաչողական վարքային թերապիան անօգունության (CBTI) համար կարող է օգնել, եթե անքնություն մնա:
Դուք չունեք CPAP- ի պատշաճ ձեւը
Ցավալի է ասել, բայց շատ մարդիկ CPAP մեքենայի ոչ պատշաճ կարգավորումների պատճառով չեն ստանում իրենց բուժման առավելագույն օգուտը: Այս պարամետրերը պատվիրվում են բժշկի կողմից եւ կարող են որոշվել մի տիտրագրության ուսումնասիրությամբ, որով ճնշման մակարդակի փոփոխությունները կատարվում են ձեր շնչառության մոնիտորինգի ժամանակ: Հնարավոր է նաեւ հնարավոր է սահմանել ճնշման կարգավորումների ստանդարտ շարք եւ այնուհետեւ կարգավորել դրանք, երբ դուք վերադառնաք հետեւելու համար եւ օգտագործման տվյալները վերանայվեն: Երբ սարքը կարգավորվում է լոկալ պարամետրեր, հաճախ `4-ից 20 կամ 25 սանտիմետր ջրի ճնշում, դա կարող է լինել անբավարար: Եթե apnea-hipopnea ինդեքսը (AHI) շարունակվում է ժամը 5 դեպքից բարձր, ճնշումը պետք է փոխվի: Իդեալում, նպատակն այն է, որ այս թիվը հնարավորինս ցածր լինի, եւ մարդկանց մեծամասնությունը օգուտ կբերի օպտիմալ պայմաններից, որը հանգեցնում է AHI- ին ավելի մոտ մեկ ժամվա ընթացքում 1 կամ 2 դեպքի:
Երազում նախքան ձերբակալված չեք եղել
Չնայած զարմանալի չէ, ոմանք ձգտում են բուժել քնի ներթափանցումը կամ խեղդել միայն միայն իրենց մահճակալի վրա ազդեցության պատճառով: Բարձրաձայն եւ խանգարող խայծը կարող է ազդել հարաբերությունների վրա: Դա կարող է հանգեցնել առանձին քնած պայմանավորվածությունների: Դա կարող է հանգեցնել արձակուրդի կամ նույնիսկ ճամբարի ճանապարհորդության: Ինչպես նշվեց վերեւում, ոմանք այդպիսին չեն, որ սիմպտոմատիկ են իրենց քնից: Նրանք կարող են ունենալ առողջական ազդեցություններ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը կամ շաքարախտի կամ ատլասի ֆիբրիլյացիայի ավելի մեծ վտանգը, բայց նրանք կարող են այլ կերպ նկատել, որ իրենց քնի հետ խնդիրներ են առաջանում: Եթե սկսում ես զգալ ասիմպտոմիական զգացմունքից, դժվար է նկատել բուժման հետ կապված ցանկացած բարելավում: Դիտեք ախտանիշներ, ինչպիսիք են `խայծը, ցերեկային քնկոտությունը, հաճախակի արթնանալը, գիշերը գլխացավը եւ ատամները խառնելը, որպես հնարավոր քնի զգացողություն: Դուք նույնպես կարող եք նկատել տրամադրություն, համակենտրոնացում եւ կարճաժամկետ հիշողություն խնդիրներ չպահված քնից:
Դուք ստեղծել եք կոմպլեքս քնի խանգարումներ
Հնարավոր է, որ CPAP- ի թերապիան այլ պայմաններ ստեղծի: Երազային անհանգստություն ունեցող անհատներից շատերը նախեւառաջ խոչընդոտող միջոցառումներ ունեն `վերին շնչուղիների փլուզման շնորհիվ (սովորաբար, կոկորդի եւ լեզվի կողքին): Դա կարող է մեղմել CPAP- ի կողմից տրամադրված մշտական օդային հոսքով: Ցավոք, որոշ մարդիկ բնականաբար սկսում են իրենց շունչը քնելիս ճնշման դեմ: Արդյունքում կարող է առաջանալ բարդ քնկոտություն : Կլինեն շնչառական շնչառություն, որը տեւում է առնվազն 10 վայրկյան, որի ընթացքում ոչ մի ջանք (կրծքավանդակի կամ որովայնի շարժում) գոյություն չունի: Եթե այդ իրադարձությունները տեղի են ունենում առնվազն 5 անգամ մեկ ժամվա ընթացքում, առանց խանգարող քնի անընդհատության համառության, պայմանն առկա է: Բարեբախտաբար, այն լուծում է այն մարդկանց 98 տոկոսը, որոնք շարունակ բուժում ունեն, հաճախ մի քանի ամիս: Հազվագյուտ դեպքերում դա կարող է անհրաժեշտ լինել bilevel թերապիա լուծելու համար:
Դուք պարզապես սկսել եք այն օգտագործել
Որոշ դեպքերում մարդիկ կարող են ակնկալել ակնթարթային արդյունքներ CPAP- ից, բայց դա հազվադեպ է: Եթե երազային apnea շատ խիստ է զգալի ախտանիշներից առաջ բուժման, կարող է առաջանալ կտրուկ բարելավում. Երբ ավելի նուրբ է, կարող է ավելի երկար տեւել նկատելիությունը: Եթե դուք օգտագործում եք թերապիան միայն մի քանի օրվա ընթացքում, եւ հատկապես, եթե դուք չեք կարողացել օգտագործել այն գիշերը, ապա այն ավելի շատ ժամանակ կտա: Այն կարող է տեւել մի քանի շաբաթ, մինչ դուք կարող եք նկատել բարելավումը:
Եթե դուք չեք նկատում ձեր բուժման նպաստը, խոսեք ձեր վկայագրված քնի բժիշկի հետ, ձեր թերապիան կարող է օպտիմալացվել եղանակների մասին: